Иммунологическая толерантность

 

Иммунологическая толерантность — отсутствие иммунного ответа при наличии в организме антигенов. Наиболее толерогенными являются водорастворимые антигены, так как не вызывают у специфических клеток быструю реакцию для иммунного ответа.

Естественная иммунологическая толерантность связана с отрицательной селекцией аутореактивных лимфоцитов.

Естественная толерантность к собственным антигенам организма развивается в процессе онтогенеза за счет уничтожения аутореактивных лимфоцитов. Т-лимфоциты подвергаются негативной селекции в тимусе, а большинство В-лимфоцитов — в костном мозге. Антигены «забарьерных органов» в норме не вызывают иммунного ответа потому, что не контактируют с клетками иммунной системы; при травме, длительной инфекции эти антигены попадают в кровь и вызывают иммунный ответ против антигенов «забарьерного органа».

Иммунологическая толерантность развивается по 2 направлениям:

1. Снижение активности лимфоцитов или их гибель, связанная с влиянием внешней среды (экология, радиация, урбанизация и другие факторы).

2. Снижение активности лимфоцитов и/или их гибель, связанная с влиянием внутренней среды (беременность, алкоголизм, диабет и другие хронические болезни).

Классификация иммунитета

Наследственный (врожденный, естественный, видовой) иммунитет

Наследственный иммунитет свойственен только человеческому роду и передается по наследству из поколения в поколение. Он обусловлен отсутствием регант-рецепторных связей между патогенным микроорганизмом и клетками организма человека.

Приобретенный иммунитет

Появляется в ответ на действие микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на организм человека и узко специфичен.

А. Приобретенный активный естественный

Возникает в ответ на действие патогенного микроорганизма во время болезни.

2Б. Приобретённый активный искусственный. Возникает при искусственном введении в организм ослабленных микроорганизмов (вакцины) или их токсинов (анатоксины) Длительность этого иммунитета может быть различной, от нескольких месяцев до пожизненного.

2В Приобретенный пассивный естественный. Возникает у плода при получении антител от матери через плаценту или у новорожденного при кормлении грудным молоком. Этим и объясняется то, что в течение 3-4 месяцев новорожденные не восприимчивы ко многим инфекциям.

2Г Приобретенный пассивный искусственны. Создаётся искусственным путём при введении в организм иммуноглобулинов или иммунных сывороток. Этот вид иммунитета непродолжительный и сохраняется только в течение жизни иммунного белка, примерно 1-4 недели.

Приобретенный иммунитет бывает стерильным (при полном отсутствии в организме микроорганизмов) и нестерильным – развивается в присутствии патогенных организмов.

Понятие об аллергии и псевдоаллергии

Аллергия

Под аллергией (allos – иной ergon – действие) понимают генетически обусловленный патологический по силе иммунный ответ организма на повторное попадание определенного вещества в организм (аллергена).

В организме нет процессов и реакций, ориентированных только на повреждение. Все они носят приспособительный и защитный характер и лишь при определенных условиях или дефектах в них, могут оказывать повреждающий эффект и служить основой развития патологических процессов. В полной мере это относится и к аллергии, которую иммунология рассматривают как «реакцию иммунного риска».

Начавшись как нормальная иммунная реакция, аллергическая реакция, по каким-то непонятным еще до конца, наследственным генетически обусловленным для организма причинам становится патологической с дальнейшим повреждением собственных тканей и органов.

Защитная «реакцию иммунного риска» возникает тогда, когда иммунная система с первой попытки не в состоянии обезвредить патогенный агент. Именно для таких случаев несрабатывания классического иммунитета и предназначена аллергия, которую еще можно назвать вторым эшелоном иммунной защиты.

Аллергия специфична и возникает при повторном контакте с аллергеном, вызывающим повышенную иммунореактивность организма человека (сенсибилизацию). Основная роль в возникновении аллергических реакций принадлежит Е, G, М иммуноглобулинам, Т-лимфоцитам и фагоцитом. Аллергию может вызывать любое вещество окружающей среды, обладающее свойством иммуногена или гаптена и имеющее малые размеры. Все вещества делятся на эндо- и экзоаллергены.

Эндоаллергены образуются в организме человека при физиологических и патологических процессах

Экзоаллергены попадают в организм человека извне и бывают инфекционного и неинфекционного происхождения. Среди инфекционных на первом месте стоят аллергены гельминтов, простейших и грибов, затем бактерий и вирусов.

 

Типы аллергических реакций

 

Аллергия может проявляться по типу реакций гиперчувствительности немедленного типа (РГНТ) и реакции гиперчувствительности замедленного типа (РГЗТ).

РГНТ связаны с реакцией иммуноглобулинов (E, G, и M) и комплимента с аллергенами и развивается через несколько минут или часов после воздействия аллергена.

К РГНТ относятся I, II, III и V типы аллергических реакций.

РГЗТ связана с макрофагами и лимфоцитами, которые отвечают за стимуляцию клеточного иммунитета. РГЗТ развивается главным образом через 1-3 суток после воздействия аллергена: происходит уплотнение и воспаление ткани в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.

К РНЗТ относится IV тип аллергических реакций.