Применение твёрдых намазанных пластырей.

Цель: фиксация повязки.

Выполнение процедуры:

1. Кожу обезжирить спиртом, волосы сбрить.

2. Полоски пластыря наложить так, чтобы центральная их часть приходилась на повязку, а концы на обезжиренную кожу.

При снятии пластыря его края можно смочить спиртом.

Закапывание капель в нос, глаза, уши.

Необходимое условие:

1. Сверить с назначением врача: название, концентрацию, частоту закапываний.

2. Проверить на пригодность, оценить внешний вид лекарственного препарата.

3. Соблюдать правила асептики.

Закапывание капель в нос.

Показания: ринит, заболевания носоглотки.

Оснащение: капли (36-37 °С), пипетка, ватные шарики, 2 лотка.

1. При необходимости проведите туалет носа.

2. Возьмите ватный шарик в правую руку, прижав его к ладони мизинцем.

3. Возьмите пипетку в правую руку, наберите лекарство.

4. Попросить больного слегка откинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будет производиться закапывание лекарства.

5. Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа.

6. Введите пипетку в тот носовой ход, на сторону которого повернута голова, на глубину 1—1,5 см, не касаясь его стенок.

7. Закапайте 4—5 капель по верхнее - внутренней стенке носа.

8. Прижмите ватным шариком крыло носа к перегородке.

9. Закапайте лекарство через 1—2 мин. в другой носовой ход в той же последовательности.

Закапывание капель в глаза.

Показания: конъюнктивиты, обследование органов зрения.

Оснащение: стерильные: лоток, пипетки, марлевые шарики, ватные тампоны, глазные капли.

Выполнение процедуры:

1. При необходимости предварительно промыть глаза.

2. Усадить пациента лицом к свету со слегка запроки­нутой головой или уложить на спину без подушки.

3. Набрать лекарственное средство в пипетку правой ру­кой, а в левую руку взять стерильный марлевый тампон.

4. Оттянуть нижнее веко левой рукой с помощью мар­левого тампона.

5. Предложить пациенту посмотреть вверх (если это возможно).

6. Выпустить медленно 1—2 капли лекарственного средства в конъюнктивальный мешок, ближе к носу.

7. Предложить пациенту закрыть глаза (лекарственный раствор не должен вытекать), удалить ватным шариком лишнее лекарство.

8. Таким же образом закапать капли в другой глаз.

Рис. Закапывание капель в глаза.

Закапывание капель в уши.

Показания: болевые ощущения и воспалительный про­цесс в ухе.

Оснащение: лекарственный препарат (36-38^оС), ст. пипетка, 2 лотка (чистый и для отработан­ного материала), ватные шарики.

Выполнение процедуры

1. Усадите пациента.

2. При наличии отделяемо­го из уха — очистите слухо­вой проход ватными жгутиками
(турундами).

3. Наклоните голову в противоположную закапыванию сторону.

4. Наберите в пипетку лекарственное вещество, одну кап­лю капните себе на тыльную сторону кисти руки (проверка температуры раствора).

5. От­тяните левой рукой ушную раковину пациента в сторону и вверх, правой – закапайте 2-3 капли в наружный слуховой проход.

6. Введите в наружное ухо пациента ватный тампон.

7. Таким же образом закапайте капли в другое ухо.

Примечание: При гнойных выделениях закапывание капель проводится в перчатках.

Проведение ингаляции.

Показания:

1. Острые и хр. заболевания верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, лёгких, профилактика пневмоний в послеоперационном периоде.

2. Острые и хр. заболевания полости рта, среднего уха, придаточных пазух носа.

3. Бронхиальная астма.

 

Противопоказания:

1. Кровохаркание

2. Кровотечение

3. Гипертоническая болезнь III стадии.

4. Состояние после инфаркта миокарда.

5. Общее истощение.

6. Сердечно-лёгочная недостаточность 3 степени.

 

Правила проведения ингаляций:

1. Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами и чтением.

2. Ингаляции проводятся через 1-1,5 ч. после приёма пищи или физических нагрузок.

3. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание (сильный наклон туловища вперед во время процедуры также затрудняет дыхание).

4. Перед процедурой больной не должен принимать отхаркивающих средств, полоскать глотку растворами антисептических средств (перманганат калия, перекись водорода, борная кислота).

5. При насморке - закапать сосудосуживающие капли.

6. Грудь пациента д.б. прикрыта салфеткой.

7. При тёпло - влажной ингаляции подогреть аэрозоль до 38-42 ^оС.

8. Попросить пациента обхватить мундштук губами или вдыхать лекарство с расстояния 5-7 см, дышать ровно и глубоко (частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически ингаляцию следует на короткое время прекращать).

9. При заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.

10. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральное ингалирование), дышать глубоко и ровно; после глубокого вдоха ртом следует задерживать дыхание на 2 секунды, затем сделать полный выдох через нос, в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает в глотку, гортань и в более глубокие отделы дыхательного тракта.

11. Продолжительность ингаляции — 5-10 минут

12. После ингаляции - отдых в тёплом помещении 20-30 мин. Не курить, не принимать пищу и воду, не напрягать голосовые связки в течение 1 часа.

 

Осложнения:

1. Ожог лица и слизистых.

2. Повышенная чувствительность к аэрозоли

 

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком)

1. Снять с баллончика защит­ный колпачок, повернув баллон­чик вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть бал­лончик с аэрозолем.

3. Сделать глубокий выдох.

4. Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка зап­рокинуть назад.

5. Сделать глубокий вдох и од­новременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выда­ется доза аэрозоля.

6. Задержать дыхание на 5­-10 секунд, затем вынуть мундш­тук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

7. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Рис. Правила пользования карманным ингалятором..

ВИДЫ И УСТРОЙСТВО ШПРИЦЕВ.

Устройство шприцев.

1. ци­линдр (полый) с 2-мя отверстиями — большим для поршня и ма­лым с подыгольным конусом для иглы.

2. поршень со стержнем и рукояткой. На поршне есть подвижная съемная крышка для цилиндра, которая фиксирует поршень в сре­динном положении. Незафиксированный поршень нарушает герметичность шприца, а также приводит к ломке цилиндра.

Рис. Устройство шприцев:1-подыгольный конус, 2-цилиндр,3-поршень, 4-съёмная крышка, 5- рукоятка поршня.

Виды шприцев

1. «Рекорд». Шприцы имеют два металлических обода на цилиндре и большой металлический поршень. Они довольно тяжелые, что создает определенные неудобства особенно при работе со шприцами большой вместимости. Легче и удобнее шприцы типа «Рекорд», на цилиндре ко­торых отсутствуют металлические ободы и на поршне зна­чительно меньше металла.

2. Люэра, все части стеклянные, упо­требляется реже. Недостатки такого шприца - хрупкость подыгольного конуса и быстрая потеря герме­тичности.

3. Комбинированные шприцы с металлическим подыгольным конусом, но без обода на цилиндре у большого отверстия. Поршень у этих шприцев стеклянный.

4. Одноразовые шприцы, сделанные из пластмассы и простерилизованные в заводских условиях. На упаковке этих шприцев указан ко­нечный срок их использования.

5. Шприц-тюбик - стерильный шприц для одно­разового использования, напол­ненный лекарственным препаратом в фабричных условиях.

6. Для полостей:

а) Жане

б) Гортанный

Цилиндры и поршни шприцев одной марки взаимозаменяемы.

Шприц должен быть герме­тичен, т. е. не пропускать между цилиндром и поршнем ни воз­духа, ни жидкости.

Проверить герметичность шприца просто: следует закрыть пальцем отвер­стие на подыгольном корпусе и попытаться потянуть поршень вниз, а затем отпустить его: если поршень быстро возвращается в исходное положение — шприц герметичен.

N.B.! Герметичность шприца проверяется до стерилизации.

Выбор шприца для инъекции зависит от:

1. вида инъекции (в/к, п/к, в/м, в/в)

2. количества вводи­мого лекарственного препарата (1-20 мл)

а) внутрикожно (в/к) вводят обычно не более 0,5 мл;

б) подкожно (п/к) - 0,5—2 мл;

в) внутримышечно (в/м) - 1 —10 мл;

г) внутривенно (в/в) - до 20 мл.

Вместимость шприцев для инъекции — 1,2,5, 10и 20 мл.

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать « цену » деленияшприца, т. е. какое количество раствора, может находиться между двумя бли­жайшими делениями цилиндра.

На цилиндрах шприцев имеются деления и цифры, указывающие вместимость шприца вмиллилитрах и долях миллилитра.