Прописи лекарственных средств

Список сокращений

Aq. destill. - Aqua destillata Вода дистиллированная

D.S. — Dentur. Signetur. Выдай. Обозначь.

D.t.d.N. — Dentur tales doses numero Выдай такие дозы числом

Dec. — Decoctum Отвар

Extr.— Extractum Экстракт

fol. — folium Лист

in amp. - in ampullis в ампулах

in caps. — in capsulis в капсулах

in tab. — in tabulettis в таблетках

Inf. — Infusum Настой

Lin. — Linimentum Линимент

M.D.S. - Misce. Da. Signa. Смешай. Выдай. Обозначь.

0l. - Oleum Масло

Pulv. — Pulvis Порошок

q.s. — quantum satis сколько потребуется

rad. — radix корень

rhiz. - rhizoma корневище

S. — Signa. Обозначь.

Sol. - Solutio Раствор

Sterle. — Sterilisetur! Пусть будет простерилизовано!

Supp. — Suppositorium Суппозиторий

Susp. — Suspensio Суспензия

Tinct. (T-ra) — Tinctura Настойка

Ung. — Unguentum Мазь

Введение в рецептуру

Врачебная рецептура, изучает правила выписывания и способы назначения лекарственных средств.

Фармацевтическая, специальная отрасль – технология лекарственных форм.

Лекарственное сырье – это вещества растительного, животного, минерального

происхождения или химического синтеза, из которых изготавливаются лекарственные

препараты.

Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение или

биологическое вещество, при поступлении которого в организм наблюдается

лечебный эффект.

Лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики,

диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из

крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений,

минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К

лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или

синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и

предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств

(фармацевтические субстанции);

Лекарственные препараты - дозированные лекарственные средства, готовые к

применению;

Иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства,

предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической

терапии;

Наркотические лекарственные средства - лекарственные средства, включенные

в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с

Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством

Российской Федерации;

Психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, составленный и

обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и

законодательством Российской Федерации;

Патентованные лекарственные средства - лекарственные средства, право на

производство и продажу которых охраняется гражданским законодательством;

Незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства,

поступившие в обращение с нарушением гражданского законодательства;

Оригинальные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие

в обращение с зарегистрированными собственными названиями;

Воспроизведенные лекарственные средства - лекарственные средства,

поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных

патентных прав на оригинальные лекарственные средства;

Качество лекарственных средств - соответствие лекарственных средств

государственному стандарту качества лекарственных средств;

Безопасность лекарственных средств - характеристика лекарственных средств,

основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска

причинения вреда здоровью;

Государственная фармакопея - сборник фармакопейных статей;

Фармакопейная статья - государственный стандарт лекарственного средства,

содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного

средства;

Регистрационный номер - кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному

средству при государственной регистрации;

Сертификат качества лекарственного средства - документ, подтверждающий

соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту

качества лекарственных средств;

Обращение лекарственных средств - обобщенное понятие деятельности,

включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хранение,

упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль

качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств,

уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных

средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения

лекарственных средств;

Субъекты обращения лекарственных средств - физические и юридические лица,

осуществляющие обращение лекарственных средств;

Фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая

предприятиями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения

лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю

лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств;

Организация - производитель лекарственных средств - организация,

осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с

требованиями настоящего Федерального закона;

Аптечное учреждение - организация, осуществляющая розничную торговлю

лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в

соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к аптечным

учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные

пункты, аптечные магазины, аптечные киоски;

Раздел 1.

Общая рецептура

Тема 1.1. Правила оформления рецептурного бланка. Правила выписывания лекарственных форм в рецептах.

Основные вопросы по теме

1. Врачебный рецепт.

Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа его употребления. Рецепт является медицинским, юридическим и финансовым документом. За неправильно выписанный рецепт юридическую ответственность несет врач и медсестра. Правила выписывания рецептов регламентируются приказом МЗ РФ №110 от 12.02.2007г.

 

2. Структура врачебного рецепта.

Nota Bene!!! (обрати внимание) Рецептурная пропись начинается с документальной части, включающей в себя: (1) дату выписывания рецепта, (2) фамилию, имя, отчество и возраст больного, (3)) фамилию, имя и отчество врача, выписывающего рецепт. 1. Латинская (медицинская) часть рецепта. Состав лекарства, название лекарственной формы, указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rp.:, что означает Recipe: (возьми). Под сокращением Rp.:оставляют «открытое поле», т.е. под ним ничего не пишется. Далее следует название ЛФ, затем ЛС в родительном падеже, с заглавной буквы, каждый с новой строки. Информацию о каждом препарате помещают на одной строке без переносов. Если же рецепт сложный, то после слова Rp:указывается название ЛС в родительном падеже с заглавной буквы с указанием дозы и с каждой новой строки последующее ЛС, затем с красной строки пишут: смешай пусть получится … и указывается та ЛФ в которой необходимо отпустить в именительном падеже.   Например: Смешай, пусть получится порошок – Misce fiat....pulvis. Справа от названия каждого ЛВ указывают его количество. Для жидких ЛВ количество обозначают в миллилитрах (например: 1ml, 20ml, 100ml и т.д.), для остальных веществ – в граммах и долях грамма в десятичной системе измерения. Для больного количество ЛВ измеряется в ложках или каплях.   2. Сигнатура – часть рецепта, представляющая указания для больного о приеме выписанного врачом лекарственного средства. Она начинается после сокращения S. (от латинского Signa – Обозначь). Сигнатура выписывается на русском или национальном языках, разборчиво и без сокращений. Сигнатура содержит указания о: (а) разовой дозе в измерении, понятном для больного (1 таблетка, 2 чайных ложки, и.т.п.); (б) количество приемов разовой дозы или времени приема; (в) пути введения (внутрь, под язык, и.т.п.). Если необходимо, указывается связь с приемом пищи, времени суток или особыми состояниями (приступ загрудинных болей, приступ удушья, изжога и т.п.). Например: По 1 чайной ложке 3 раза в деньвнутрь после еды. По 1 таблетке под язык при приступе загрудинных болей. Завершается рецептурная пропись личной подписью и личной печатью врача.

 

Выучить наизусть следующие рецептурные сокращения!!!

Латинское слово	Сокращение в рецепте	Перевод
Recipe	Rp	Возьми
Da. Signa	D.S.	Выдай. Обозначь.
Da tales doses numero	D.t.d.N	Выдай такие дозы числом…
Misce. Da. Signa.	M.D.S.	Смешай. Выдай. Обозначь
Misce fiat	M.f.	Смешай, пусть получится
Ana	aa	поровну
Ad	ad	до
Cum	cum	с
Et	et	и

 

Вес и мера

1 грамм в рецепте 1,0

10 граммов – 10,0

1 дециграмм (десятая доля грамма) – 0,1

1 сантиграмм (сотая доля) – 0,01

1 миллиграмм (тысячная доля) – 0,001

1 микрограмм (миллионная доля) – 0,000001

1 столовая ложка содержит 15 мл

1 десертная ложка – 10 мл

1 чайная ложка – 5 мл

В 1 мл содержится 20 капель

В 1 капле содержится 0,05 мл

 

Твёрдые лекарственные формы

Таблетки (Tabuletta)

Таблетка - это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая методом

прессования одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ.

Масса таблеток составляет 0,05 – 0,8 грамм, что определяется дозировкой

лекарственного вещества и количеством входящих в их состав вспомогательных веществ.

Назначают:

• Внутрь

• Сублингвально

• Наружно (для приготовления растворов)

• Имплантационно

По составу таблетки могут быть:

• шипучими (effervescentis),

• растворимыми (solubilis)

• покрытыми кишечнорастворимыми оболочками (tabulettae obductae).

В медицинской практике существует функциональное деление таблеток:

• быстродействующие таблетки (диспергируемые);

• retard - таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением

лекарственного вещества из депо;

• mite - таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием

лекарственного вещества;

• forte — таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием

лекарственного вещества.

Преимущества таблеток:

• удобны;

• не требуют стерильности и помощи медперсонала (больной может сам их

принимать);

• имеют приятный вид;

• маскируют неприятный вкус;

• портативны;

• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;

• многослойные таблетки обеспечивают последовательное всасывание нескольких

лекарственных средств (поливитамины).

Недостатки:

• действие при приеме таблеток развивается, как правило медленно;

• малоэффективны при экстренной помощи (исключение: нитроглицерин, валидол);

• невозможно использовать при нарушении акта глотания у больных, в

бессознательном или судорожном состоянии;

• неудобно применять маленьким детям;

 

В таблетках, содержащих лекарственные вещества, активность которых определяется

биологическими методами, указываются не весовые количества, а единицы действия (ЕД).

Правила выписывания таблеток:

Существуют три формы выписывания таблеток.

I форма:

• Выписывание рецепта начинается со слов Rp.: Tabulettae (Род. п., ед. число),

указывают название препарата на латинском языке и дозу.

• Заканчивается пропись словами D. t. d. N Х (Отпусти таких доз числом X).

• S. (Signa - Обозначь)

Пример:

Выписать 10 таблеток анаприлина (Anaprilinum) по 0.01. Назначить по 1 таблетке 4

раза в день.

Rp.: Tabulettaе Anaprilini 0.01

D. t. d. №10

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

II форма:

• Название лекарственного препарата на латинском языке, его доза.

• D.t.d. №Х in tabulettis (Отпусти таких доз числом X в таблетках).

• S. (Signa - Обозначь).

Примеры:

Выписать атропина сульфат 0.0005 (Atropini sulfas) 10 таблеток. Принимать по.

таблетки 3 раза в день перед едой.

Rp.: Atropini sulfatis 0.0005

D.t.d. N 10 in tabulettis

S. По 1 таблетки 3 раза в день перед едой.

Выписать 10 таблеток, содержащих амидопирина 0,25 (Amidopyrinum), кофеина 0,03

(Coffeini), фенобарбитала 0,02 (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке при головной

боли.

Rp.: Amidopyrini 0,25

Coffeini 0,03

Phenobarbitali 0,02

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. по 1 таблетке при головной боли.

III форма:

• Выписывание рецепта на официнальные таблетки начинается

со слова Rp.: далее указывают лекарственную форму в вин. п.

мн. ч. (Tabulettas)

• Указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в

им. п. и их количество.

• D. S. (Выдай. Обозначь).

Пример:

Выписать 20 таблеток ≪Папазол≫ (≪Papazolum≫). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Tabulettas ≪Papazolum≫ N. 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Задания для самоподготовки:

Задание №1. Совместите единицы массы с их обозначениями, принятыми в рецептурных прописях.

2 миллиграмма (мг) 0,0002

200 миллиграммов (мг) 0,002

2 грамма (г) 0,02

20 миллиграммов (мг) 0,2

0,2 миллиграмма (мг) 2,0

Задание №2. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей таблеток ибупрофена неверна и почему?

 

Rp.: Ibuprofeni 0,2

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. По 1 таблетке внутрь при боли.

 

Rp.: Tabulettam Ibuprofeni 0,2

D.t.d. N. 10

S. По 1 таблетке внутрь при боли.

 

Rp.: Tabulettas Ibuprofeni 0,2

D.t.d. N. 10

S. По 1 таблетке внутрь при боли.

 

Б. Какая из прописей таблеток «Бактрим-480» верна и почему неверны две другие?

Rp.: Tabulettae “Bactrim-480”

D.t.d. N. 10

S. По 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

 

Rp.: Tabulettas “Bactrim-480”

D.t.d. N. 10

S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.

 

Rp.: Tabulettas “Bactrim-480” N. 10

D. S. По 2 таблетки внутрь 2 раза в сутки.

 

 

В. Какая из прописей таблеток верна почему неверны другие?

Rp.: Natrii salicylatis 0,3

Coffeini 0,05

D.t.d. N. 10

S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.

 

Rp.: Natrii salicylatis 0,3

Coffeini 0,05

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.

 

Rp.: Tabulettas Natrii salicylatis 0,3

Coffeini 0,05

D. S. По 1 таблетке внутрь 3 раза в день после еды.

 

1. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1таблетке 2 раза в день.

2. Выписать 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг

терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

3. Выписать 20 таблеток ≪Теофедрин≫ (≪Theophedrium≫), Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

 

 

Драже (Dragee)

 

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения,

получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы,

сверху покрытые сладкой, глянцевидной оболочкой, которая растворяется преимущественно в тонком кишечнике. Масса драже не должна превышать 1,0.

Примечание: Выделяют микро драже, имеющие диаметр 30-50 мкм. Они могут быть

покрытыми и непокрытыми оболочкой.

Форма прописи драже одна.

Пример: Выписать 50 драже аминазина (Aminazinum) по 0.025. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

Rp.: Dragee Aminazini 0.025

D. t. d. №50

S. По 1 драже 3 раза в день.

 

Задания для самоподготовки:

Задание №1. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей драже верна?

 

Rp.: Dragee Diazolini 0,05 №20

D. S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.

 

Rp.: Dragee Diazolini 0,05

D.t.d. N. 10

S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.

 

Rp.: Diazolini 0,05

D.t.d. N. 10 in dragee

S. По 1 драже внутрь 2-3 раза в день.

 

Выписать:

1. 50 драже, содержащих по 0.5 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum).

Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.

2. 20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в день после еды.

3. 50 драже, содержащих по 4 миллиграмма бромгексина (Вromhexinum). Назначить по 1 драже 4 раза в день.

4. 100 драже «Ферроплекс» (Ferroplex). Назначить по 1 драже 3 раза в день после еды

Капсулы (capsulaе)

Капсулы - твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь. Содержимое капсулы может быть твердым, жидким и пастообразным.

Различают капсулы желатиновые, крахмальные или из полимеров.

Капсулы желатиновые – Capsulae gelatinosae – различают: а) мягкие, или эластичные - Capsulae gelatinosae molles s. Elasticae; б) твердые - Capsulae gelatinosae durae; в) с крышечками - Capsulae gelatinosae operculatae.

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или

продолговатую форму и вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.

Капсулы крахмальные с крышечками представляют собой цилиндры, свободно

входящие один в другой, не образуя зазоров.

Правила выписывания капсул:

• Рецепт начинается с названия лекарственного вещества на латинском языке,

указывается его разовая доза.

• При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо

указать: отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).

• Обязательно указывают в каких капсулах необходимо отпустить лекарство (D. t.

d. № Х in capsulis gelatinosis…).

• Signa.

Примеры рецептов:

1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры (Bromcamphora) и 0,05

хинидина сульфата (Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле

2 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0,1

Chinidini sulfatis 0,05

D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

 

2. Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового (Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин.

Rp.: Olei Ricini 1,0

D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis

S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

 

Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в виде микрокапсул.

Микрокапсулы

Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или

газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих

материалов (желатин, жировые вещества, полимеры). Они могут быть самостоятельными

лекарственными формами, а могут входить в состав таблеток, спансул (spansula) – твердая

желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул, с различным

временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования

эффекта лекарств.

 

Пример: Выписать 100 спансул феоспана (Feospanum), назначить по 1 спансуле на прием 3 раза в день.

 

Rp.: Spansulae Feospani N 100

D.S. По 1 спансуле 3 раза в день.

 

Гранулы (Granulae)

Гранулы - твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой,

цилиндрической или неправильной формы для внутреннего применения. Это официальная лекарственная форма.

Гранулы могут быть покрытые оболочками, в том числе желудочно-резистентными;

непокрытые; шипучие для приготовления оральных жидкостей и с модифицированным

высвобождением активных действующих веществ.

1. При выписывании рецепта на гранулы в виде недозированной лекарственной формы

указывают название лекарственной формы в родительном падеже, мн.ч, (granuliorum), наименование препарата в р.п., ед.ч. и общая масса. Назначают их чаще всего чайными ложками, иногда из них готовят растворы для приема внутрь.

2. Дозированные гранулированные препараты. Если на фармацевтическом заводе

гранулы разделены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после названия

лекарственной формы р.п., мн.ч. (granula) указывается наименование лекарственного

вещества в р.п. ед.ч. и его доза, затем указание о выдаче необходимого количества

пакетиков, далее следует сигнатура.

Пример:

Выписать 100.0 гранул оразы (Orazum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во

время еды.

Rp.: Granularum Orazi 100.0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды, предварительно растворив в воде.

Задания для самоподготовки:

1. Выписать 80.0 гранул кальция глицерофосфата (Calcium glycerophosphaticum).

Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды.

 

Глоссеты (Glossettes)

Глоссеты – небольшие таблетки для сублингвального применения.

Пример: Выписать 20 глоссет Glosso-Sterandryli по 0,01 г. Назначить по 1 глоссете под язык.

Rp.: Glosso-Sterandryli 0,01

D.t.d. N 20 in glossettes

S. По одной глоссете под язык.

 

Пастилки (Pastila) или троше (Trochiscus)

Пастилки или троше – твердая дозированная официнальная лекарственная форма в

виде плотных масс плоской формы, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, предназначенная для рассасывания в полости рта. Используются пастилки для рассасывания или жевания.

Выписывают пастилки как официнальные препараты, под коммерческим названием.

Пример: Выписать 30 антисептических пастилок ≪Septolete≫. Держать во рту до полного

рассасывания по 1 пастилке каждые 2-3 часа.

Rp.: Trochiscus “Septolete” N 30

D.S. Держать во рту до полного рассасывания каждые 3 часа после еды до 6 пастилок в сутки.

Задания для самоподготовки.

1. 30 пастилок ≪Пиковит≫ (≪Pikovit≫). Принимать по 1 пастилке 3 раза в день, держа во

рту до полного рассасывания.

 

Карамели (Caramel)

Карамель лекарственная – твердая лекарственная форма приготовленная по типу

конфет. Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта, их держат во рту

до полного рассасывания.

Пример: Выписать 20 карамелей декамина (Decaminum)по 0,00015 г. Назначить по 1

карамели под язык.

Rp.: Carameli Decamini 0,00015

D.t.d. N 20

S. Под язык по 1 карамели до полного рассасывания.

 

Порошки (Pulvis)

 

Порошки - твердая лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких

лекарственных веществ, предназначенная для внутреннего или наружного применения,

обладающая свойством сыпучести.

Порошки делятся на прос

тые и сложные, дозированные и недозированные.

• Простые - состоящие из одного лекарственного вещества.

• Сложные - смесь нескольких порошкообразных веществ.

• Дозированные (разделённые) - выписываются для внутреннего применения в

количестве 5-10-12 штук, масса min-0,15 max-1,0 (растительные порошки массой 0.05

допускаются без наполнителя).

• Не дозированные (неразделенные)-отпускаются массой min 5,0; max 100,0.

Используются как присыпки на кожу и слизистые.

По степени измельчения различают:

1. крупный порошок - Pulvis grossus (применяют для изготавления других лекарственных

форм: растворов, микстур, мазей).

2. мелкий порошок – Pulvis subtilis (предназначен для приёма внутрь).

3. мельчайший порошок - Pulvis subtilissimus (предназначен для нанесения на рану или на

слизистую, для вдыхания) Порошки, применяемые наружно, называются присыпками

– Aspersiones).

Правила выписывания:

Правила выписывания простого неразделенного порошка.

• В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в

род. падеже и общее его количество

• Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da. Signa. – Отпусти.Обозначь) с

рекомендацией по применению.

Примеры:

1. Выписать 20,0 мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения

на рану.

Rp.: Streptocidi 20,0

D. S.: для нанесения на рану.

2. Выписать 30,0 активированного угля (Сагbо activatus). Принять в один прием,

предварительно растворив в воде.

Rp.: Carbonis activati 30,0

D. S. На 1 прием, предварительно растворить в 1 стакане воды.

 

Правила выписывания простого дозированного порошка.

• В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в

род. падеже с указанием дозы.

• Пишется количество отпускаемых доз, например, D.t.d. №12 (Dentur tales doses

numero 12 - Отпусти таких доз числом 12).

• В случае, если доза лекарственного вещества меньше 0.1, то прибавляют

индифферентное вещество, чаще сахар или соду в количестве 0,3 – 0,5 (Saссharum,

Natrii hydrocarbonas) - в этих случаях порошок становится сложным и прописывается

по правилам сложных разделенных порошков (см. ниже).

• Заканчивается рецепт буквой S. (Signa) c рекомендацией по применению.

В случае выписывания порошков из растительного сырья с терапевтической дозой

более 0,05 наполнитель не вводится, рецепт начинается со слова Pulvis (в род. падеже –

Pulveris) и выписывается по правилам простого разделенного порошка.

 

Пример: Выписать 12 порошков из корня Ревеня (Radix Rhei) 1,0. По одному порошку на

ночь.

Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0

D.t.d. №12

S. по 1 порошку на ночь.

 

Пример: Выписать 21 порошок панкреатина (Pancreatinum) пo 0,6. Назначить по 1 порошку 3

раза в день перед едой.

Rp.: Pancreatini 0,6

D.t.d. №21

S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

 

Задания для самоподготовки:

Задание №1. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей порошка верна и почему неверны другие?

Rp.: Tannalbini 0,3

Bismuthi subnitratis 0,3

M.f. pulvis

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

 

Rp.: Tannalbini

Bismuthi subnitratis āā 0,3

M.f. pulvis

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

 

Rp.: Tannalbini

Bismuthi subnitratis āā 0,3

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

 

Д. Какая из прописей порошка верна и почему неверны две другие?

Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02

Sacchari 0,3

M.f. pulvis

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

 

Rp.: Extracti herbae Thermopsidis 0,02

Sacchari 0,3

M.f. pulvis

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

 

Rp.: Extracti herbae Thermopsidis sicci 0,02

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку внутрь 3 раза в день.

Выписать:

1. 50,0 г мельчайшего порошка резорцина (Resorcinum). Наносить на раневую поверхность.

2. 50,0 г присыпки, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.

3. 50,0 г зубного порошка, содержащего 20% магния карбоната (Magnii hydrocarbonas) с оформляющим веществом лития карбонатом. (Litii carbonas). Назначить для чистки зубов.

4. 30,0 г натрия сульфата (Natrii sulfas). Назначить по 1 ст.л. на прием, растворив в 1/2 стакана воды.

5. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 1 миллиграмму. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

6. 100 порошков, содержащих по 50 миллиграммов аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) (учесть ее гигроскопичность). Принимать по 1 порошку 3 раза в день.

7. 20 порошков железа восстановленного (Ferrum reductum) по 1,0 г в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

8. 12 порошков, содержащих по 0.05 дибазола (Dibazolum). Назначить пo 1 порошку 3 раза в день.

9. 20 порошков травы горицвета (herba Adonis vernalis) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

 

 

Мягкие лекарственные формы

 

Мази (Unguenta)

Мазь - мягкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для наружного

применения. Мази могут быть официнальными и магистральными.

Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего

индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. Действующего

вещества должно быть не более 25%. В качестве мазевой основы используют:

• Вазелин (Vaselinum)

• Ланолин (Lanolinum)

• Свиной жир (Adeps suillus)

• Силиконовые полимеры

Различают простые и сложные мази, которые выписываются в сокращенной или

развернутой форме.

Простые мази

Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного действующего вещества и мазевой

основы.

Правила выписывания:

Сокращенная форма.

Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где

мазевой основой является вазелин.

• Рецепт начинается со слова Unguenti (род.п.).

• Указывается название лекарственного вещества и его концентрация в процентах,

граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази в граммах

(обычно 20,0 – 100,0; а глазные мази 5,0-10,0)

• D. S. указания по применению.

Пример: Выписать 50,0 мази, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas).

Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Пример: 30,0 официнальной мази ≪Финалгон≫ (≪Finalgon≫). Для втирания в кожу 3 раза в день.

Rp.: Unguenti ≪Finalgon≫ 30,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Задания для самоподготовки:

Задание №1. Проведите анализ врачебных рецептов.

А. Какая из прописей мази преднизолона верна и почему неверны две другие?

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Prednisoloni 0,5% - 15,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5%-15,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

Выписать:

1. 50,0 г мази, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

2. 30,0 г мази, содержащей в каждом грамме по 10000 ЕД эритромицина (Erythromycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3. 5,0 г мази, содержащей 5% этазола (Aethazolum). Глазная мазь.

50,0 г мази на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 10% танина. (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.

4. Выписать 50,0 мази, содержащей 10 % кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для

нанесения на ожоговую поверхность.

5. Выписать 20,0 мази, содержащей 2,0 резорцина (Resorcinum). Для смазывания

пораженных участков кожи.

Суппозитории (Suppositoria)

Суппозитории - мягкая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при

температуре тела и твердая при комнатной температуре. Суппозитории могут быть

официнальными и магистральными.

Различают:

• Свечи ректальные (Suppositoria rectalia)

• Свечи вагинальные (Suppositoria vaginalia)

• Палочки (Bacilli) - разновидность суппозиториев для введения в свищевые ходы,

мочеиспускательный канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров с заостренным концом.

Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые

(смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и

глицерина) основы.

Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра с заостренным

концом. Масса ректальных суппозиториев от 1,1 до 4,0, максимально допустимый диаметр суппозиториев 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их изготавливают массой 3,0.

Вагинальные суппозитории по форме могут быть: сферическими, яйцевидными или в

виде плоского тела с закругленным концом. Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0.

Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготавливают

массой 4,0.

Примеры:

1. Выписать 10 свечей ректальных, по 0.01 морфина гидрохлорида (Morphini

hydrochloridum). Назначать по 1 свече при болях.

Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01

Olei cacao 3.0

M. f. suppositorium rectale

D. t. d № 10

S. По 1 свече в прямую кишку при болях

2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола

(Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2

D. t. d № 10

S. По 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.

3. Выписать 10 официнальных свечей ≪Бетиол≫ (≪Bethiolum≫). Назначить по 1 свече 2

раза в день.

Rp.: Suppositoria ≪Bethiolum≫№ 10

D. S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида

(Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

Rp.: Trichomonacidi 0,1

Olei Cacao 4,0

M. f. suppositorium vaginale

D. t. d. № 10

S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

Задания для самоподготовки:

1. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола

(Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день.

2. Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина

(Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.

 

Пластыри (Emplastra)

Пластырь - это лекарственная форма в виде пластинчатой массы, размягчающаяся

при температуре тела и прилипающая к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.

Используются для наружного применения.

Различают:

• Твердые пластыри

• Жидкие пластыри (кожные клеи)

Выписываются в сокращенной форме.

Примеры:

1. Выписать 50.0 простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi Simplex). Слегка

подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0

D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

2. Выписать пластырь, бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 15

см и шириной 12 см для фиксации краев раны.

Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm

D.S. Для фиксации краев раны.

 

Задания для самоподготовки:

1. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С

пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.

Жидкие лекарственные формы

Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или

растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а

также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.

Преимущества жидких лекарственных форм:

― Просты и удобны для применения

― Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно

в детской практике

― Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы

Классификация по способу применения для:

­_Внутреннего:

• Растворы

• Капли

• Сиропы

• Эликсиры

• Микстуры

_ Наружного:

• Обмывания, полоскания, примочки.

Лосьоны

Бальзамы

• Капли:

Глазные капли

Ушные капли

Капли для носа

• Микроклизмы

Растворы (Solutiones)

Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) - жидкая лекарственная форма,

получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в

растворителе.

В качестве растворителя используют:

― Дистиллированную воду (Aqua destillata)

― Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)

― Глицерин (Glycerinum)

― Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)

Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.

Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц

и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для

инъекций.

Растворы для наружного применения

Растворы для наружного применения - это растворы, которые используют в качестве

глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний, спринцеваний.

Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - в

количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой

форме.

Сокращенную форму используют п