История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-09-30 | 234 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Релапс или рецидив — возвращение инфекции МВС, вызванной той же самой бактерией. Возникает через несколько дней — несколько недель после отмены лечения. В этом случае надо спросить себя:
· Все ли было сделано правильно в первый раз?
· Правильный ли антибиотик выбран, попадает ли он в мочу?
· Достаточная ли доза препарата?
· Достаточно ли долго применялся препарат, не отменили ли владельцы раньше времени?
· Есть ли проблемы с усвоением препарата? Правильно ли владелец соблюдал инструкции?
Перед началом повторного лечения обязательно сделать посев мочи.
Реинфекция — ИМВС вызванная другой бактерией. Обычно возникает через несколько недель — несколько месяцев после отмены терапии. Как правило, есть предрасполагающие факторы (неправильное развитие наружных половых органов, уретростомия, уролитиаз, сахарный диабет, ХБП и т.д.). В случае частых эпизодов может быть рассмотрена профилактическая антибиотикотерапия.
Суперинфекция — пациент уже получает АБ по поводу ИМВС и у него выявляют еще один микроорганизм. Часто это мультиустойчивые бактерии. Предрасположены пациенты с постоянным мочевым катетером, хирургическими проблемами.
Основные патогены
Самая частая причина — Escherichia coli, 35-50% всех случаев UTI. Грамм-положительные кокки до 30% всех случаев ИМВС.
Другие возможные бактерии: Proteus spp., Klebsiella spp., Pasteurella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Corynebacterium spp., Mycoplasma spp.
E. coli
· Гр(-), факультативный анаэроб
· Представляет собой нормальную флору жкт
· Быстро учится вырабатывать b-лактамазы
· Может быстро развить устойчивость к фторхинолонам, ЦС
· Создает биопленки
· Выделяет вещества, подавляющие рост других бактерий
|
· Выделяют токсины, в т.ч. некоторые штаммы выделяют нефротоксины
Streptococcus canis
· Гр(+) кокки в цепях
· Чаще бывают комменсалами
· Плохо переносят транспортировку, плохо растут на обычных средах, любят обогащенный агар
· Группа G — чувствителен к пенициллинам, устойчив к аминогликозидам.
Staphylococcus pseudintermedius, aureus
· Гр(+) кокки, факультативные анаэробы
· Чувствительны к пенициллинам, цефалоспоринам 1 поколения
· Могут иметь приобретенный ген mec A, что делает их устойчивыми пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам. В этом случае речь идет о MRSA, MRSP. Вирулентность бактерий не повышается, но избавиться от инфекции тяжело.
Enterococcus spp.
· Гр(+) кокки, факультативные анаэробы. Большая группа молочнокислых бактерий
· Большинство видов комменсалы и имеют слабую вирулентность
· Часто в виде пар (диплококки) или коротких цепочек (сложно отличить от стрептококков)
· Хорошая адгезия к тканям, выделяют мало токсинов
E. faecium или E. faecalis
· Чаще вызывает клинически значимую ИМВС у иммуносупрессивных пациентов.
· Выявление этой инфекции не всегда требует терапии.
· Имеют природную резистентность ко многим антибиотикам, включая цефалоспорины, аминогликозиды, триметоприм-сульфа (не использовать даже если in vitro бактерия чувствительна).
· Часто бывают устойчивы к пенициллинам, клиндамицину. Быстро вырабатывают устойчивость к карбапенемам.
· Есть ампициллин чувствительные штаммы, ампициллин устойчивые (ARE) и ванкомицин-резистентные (VRE).
· При проведении посева определять чувствительность к нитрофурантоину.
Klebsiella pneumoniae
· Гр(-) палочка, факультативный анаэроб, естественная флора жкт
· Не чувствительна к амоксициллину/амоксиклаву
· БЛРС-продуцент
· Лактоза-ферментирующая бактерия
P. mirabilis, P. vulgaris
· Гр(-) палочки, факультативный анаэроб, естественная флора жкт
· Хорошо прикрепляются к уроэпителию
· Уреаза-продуцирующие бактерии
· БЛРС-продуценты
· Не чувствительны к нитрофурантоину, макролидам, тетрациклинам
|
Pseudomonas aeruginosa
· Облигатный аэроб, Гр(-) палочка. Может быть в жкт здорового животного
· Природная устойчивость к ампициллину, амоксициллину, цефалоспоринам 1-2 поколения, цефотаксиму, цефтриаксону.
· Быстро мутирует, быстро вырабатывает устойчивость к любым АБ
· Много резистентных к фторхинолонам штаммов.
· Возможные АБ для терапии: цефтазидим, цефоперазон, ципрофлоксацин, тровафлоксацин, имипенем, меропенем, амикацин.
· Всегда учитывать результаты посева мочи.
Corynebacterium urealyticum
· Гр(+) палочка, неспорообразующая, аэроб/факультативный анаэроб, уреаза(+), липофильная, негемолитическая.
· Очень редко встречается.
· Может быть пропущена при посеве, медленно растет, в основном на кровяном агаре в 10% СО2.
· Защелачивает среду, способствует образованию струвитов.
· Устойчива ко многим АБ (b-лактамы, аминогликозиды, некоторые макролиды)
· Чувствительна к гликопептидным и липопептидным АБ (ограниченно применяются в ветеринарии).
В ветеринарной практике часто применяются БАДы в качестве вспомогательной терапии. Нет достоверных подтверждений их эффективности. Тем не менее, допустимо применение препаратов клюквы и D-маннозы с целью затруднить прикрепление некоторых штаммов E. сoli к уроэпителию. Возможно применение пробиотиков для временного изменения микробного состава кишечника и снижения транслокации условно-патогенных микроорганизмов в мочевыделительный тракт.
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ
Идиопатический цистит кошек (FIC, интерстициальный цистит, синдром Пандоры) – неинфекционное воспалительное заболевание мочевого пузыря кошек проявляющееся симптомами урологического синдрома кошек (FLUTD).
Согласно некоторым исследованиям, до 64% случаев FLUTD вызваны идиопатическим циститом.
Этиология и патогенез
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!