Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту — КиберПедия 

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту

2017-09-30 303
Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Последовательность действий:

1. Повернуть пациента в постели или его голову на бок во избежание аспирации рвотных масс.

2. Убрать подушку.

3. Подложить под голову клеенку с пеленкой.

4. Ко рту пациента преподнести чистый лоток или тазик.

5. Срочно вызвать через кого-либо врача, не отходя от пациента!

6. При скоплении рвотных масс в полости рта их необходимо удалить с помощью электроотсоса или грушевидного баллона.

7. После рвоты обработать полость рта водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната.

8. Обтереть лицо, рот и подбородок пациента полотенцем.

Манипуляция № 79

«Техника промывания желудка».

Цель: лечебная и диагностическая (удаление ядов, бактерий и токсинов из желудка, диагностика промывных вод).

Показания: острые отравления:

• большими дозами лекарств;

• недоброкачественными продуктами;

• алкоголем;

• грибами;

• химическими веществами и т.д.

Противопоказания:

• органические сужения пищевода;

• кровотечения из пищевода и желудка;

• инфаркт миокарда, стенокардия, аневризма аорты;

• нарушение мозгового кровообращения;

• тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;

• судороги.

Оснащение: стерильная система для промывания желудка, которая состоит из: двух толстых стерильных желудочных зондов, соединенных стеклянной трубкой; стерильная воронка емкостью 0,5-1 л; полотенце; салфетки; стерильная емкость с крышкой для диагностики промывных вод; емкость (ведро) с водой комнатной температуры (20° С); ковш емкостью 0,5-1 л; емкость для сбора промывных вод (таз); стерильные перчатки; непромокаемый фартук - 2 шт; очки или щиток - 1 шт; стерильное вазелиновое масло или глицерин; роторасширитель; емкости с дезраствором.

Алгоритм манипуляции:

Этапы Обоснование
1.Подготовка к манипуляции. 1. Объяснить пациенту необходимость, ход манипуляции, а также возможность появления тошноты, позывов на рвоту, которую можно подавить, если глубоко дышать через нос; постараться не сдавливать просвет зонда зубами и не выдергивать его. 2.Провести психологическую подготовку пациента. 3.Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие. 4.Приготовить все необходимое оснаще­ние. 5.Надеть на себя фартук.   6.Вымыть руки. Надеть перчатки.   7.Усадить пациента на стул, слегка наклонить его голову назад. 8.Надеть пациенту фартук.   9.У ног пациента поставить таз для промывных вод. 10.Определить расстояние, на которое необходимо ввести зонд (рост минус сто, или от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке, так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка), сделать отметку. 11.Надеть очки или щиток.   12.0бъяснить пациенту, что во время введения зонда надо дышать носом, делать глотательные движения, нельзя зонд сдавливать зубами, выдергивать. 13.Смазать слепой конец зонда стерильным вазелиновым маслом или глицерином. 14.Взять систему для промывания, встать справа от пациента и предложить ему открыть рот. 15.Положить слепой конец зонда на корень языка пациента и попросить его сделать глотательные движения, продвигая в это время зонд.   Примечание: 1.Если во время продвижения зонда у пациента возникает кашель, затруднение дыхания, лицо синеет, то немедленно извлеките зонд (зонд попал в трахею или гортань), затем повторно введите зонд. 2.Если при введении зонда у пациента возникают позывы на рвоту, введение прекратите, предложите ему сделать несколько глубоких вдохов носом, а затем продолжите введение. 16.Ввести зонд до установленной отметки. 17.Присоединить к зонду воронку и опустить ее ниже уровня желудка (до уровня колен пациента), немного наклонив ее. II. Выполнение манипуляции. 18.Налить воду в воронку (0,5 - 1,0 л).   19.Медленно поднять воронку выше желудка пациента, следя за уровнем воды в воронке. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить ее ниже колен пациента. Вода с содержимым желудка обратно поступит в воронку. Проследить, чтобы количество выведенной жидкости было равно количеству введенной. Примечание: нельзя допустить попадания воздуха в систему! 20.Опустить воронку над тазиком и слить ее содержимое. Примечание: если содержимое желудка необходимо исследовать, то первую порцию промывных вод собрать в стерильную маркированную банку с крышкой, оформить направление и передать в лабораторию через кого-либо (помощника). 21.Процедуру промывания (18 -20 пункты) повторить до получения чистых промывных вод (используя 10-12 л воды). Примечание: Во время промывания постоянно необходимо осматривать промывные воды и следить за состоянием пациента! При появлении в них прожилок крови промывание прекратить и срочно вызвать врача! III. Окончание манипуляции. 22. После окончания промывания отсоединить воронку и поместить ее в дезраствор. 23. Опустить зонд над тазом до полного стока остатков жидкости. 24. Осторожно извлечь зонд из желудка и поместить в емкость с дезраствором. 25. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть кожу вокруг рта салфеткой. 26. Снять с пациента фартук, поместить его в дезраствор. 27. Провести дезинфекцию промывных вод. 28. Обеспечить пациенту психический и физический покой. 29. Снять щиток, фартук и перчатки, поместить их в емкости с дезраствором. 30. Вымыть и осушить руки.     31.Сделать отметку в медицинской документации о проделанной манипу­ляции.   Обеспечение права пациента на информацию. Эффективность проведения манипуляции.     Эффективность проведения манипуляции. Обеспечение осознанного участия пациента в совместной работе. Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность. Инфекционная безопасность. Обеспечение введения зонда. Инфекционная безопасность. Эффективность манипуляции. Инфекционная безопасность.   Инфекционная безопасность. Эффективность манипуляции.     Обеспечение лучшего прохож­дения зонда в желудок. Эффективность проведения манипуляции.   Эффективность проведения манипуляции, во время глота­ния надгортанник закрывает вход в трахею и одновременно открывает вход в пищевод.     Для эффективности процедуры. Эффективность манипуляции.   С целью промывания желудка. Методика основана на законе сообщающихся сосудов.   С целью выявления отравля­ющего вещества.     Эффективность проведения манипуляции.     Профилактика ВБИ.     Профилактика ВБИ.     Личная гигиена пациента.   Профилактика ВБИ.   Профилактика ВБИ.   Создание комфортного пребывания в палате. Профилактика ВБИ.     Устранение химического воз­действия талька на кожу. Обеспечение преемственности в работе медперсонала.

Примечание: для удержания рта пациента открытым можно использовать роторасширитель.

Манипуляция № 80

«Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения».

Цель: обеспечение пациента своевременным лечением.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Неэффективность при оказании неотложной помощи. Оснащение: журнал назначений, лекарственные препараты, передвижной столик, мензурки, графин с питьевой водой, ножницы.

Алгоритм манипуляции

Этапы Обоснование
1.Подготовка к манипуляции. 1. Обработать руки. Инфекционная безопасность.
2. Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции. Эффективность выполнения манипуляции.
II. Выполнение манипуляции. 3. Внимательно прочитать в журнале ФИО пациента и назначение. Обеспечение правильного выполнения назначений.
4. Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача. Соблюдение принципа безопасного и эффективного лечения.
5. Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели. Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: название препарата, цель приёма лекарства, как, когда и как долго принимать препарат, имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, как распознать побочные эффекты, взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем. Создание максимального комфорта пациенту. Право пациента на информацию.  
6. Убедиться в том, что пациент принял лекарство.   Эффективность выполнения манипуляции.
III. Окончание манипуляции. 7. Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения.  
8. Мензурки замочить в дез. растворе. Инфекционная безопасность.
9. Обработать руки. Инфекционная безопасность.
10. Сделать отметки о выполнении манипуляции. Контроль выполнения манипуляции.

Данный алгоритм обеспечивает следующие преимущества:

- контроль приема медикаментов пациентом;

- исключение ошибок при раздаче лекарственных средств;

- достоверную информацию пациенту о назначенном ему лекарственном средстве.

В некоторых лечебных отделениях с целью экономии времени медсе­стры раскладывают лекарственные средства заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны Ф.И.О. пациента и номер палаты. Медсест­ра разносит лекарственные средства пациентам по палатам, контролируя их прием.

 

Манипуляция № 81

«Применение суппозитория».

Цель: лечебный процесс.

Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.

Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.

Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Алгоритм манипуляции:

Этапы Обоснование
1.Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции. Эффективность выполнения манипуляции.
2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента. Право пациента на информацию.  
II. Выполнение манипуляции. 3. Отгородить пациента ширмой. Эмоциональная безопасность пациента.
4. Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях. Эффективность выполнения манипуляции.
5. Обработать руки, надеть перчатки. Инфекционная безопасность.
6. Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1). Эффективность выполнения манипуляции.  
7. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.
8. Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала.
9. Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки. Инфекционная безопасность.
10. Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут. Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции.
III. Окончание манипуляции. 11. Убрать ширму.  
12. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки. Инфекционная безопасность.
13. Сделать отметку о выполнении назначения. Контроль выполнения манипуляции.

Примечание:

1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

 

Манипуляция № 82

«Применение присыпки, мази, пластыря на кожу».

Запомните!

При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:

- осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;

- обработать место нанесения лекарства тёплой водой или кожным антисептиком;

- осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.

 

Применение присыпки Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.

Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38оС), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Последовательность действий:

1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

1. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

3. Обработать руки, надеть перчатки.

4. Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.

5. Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).

6. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Обеспечить пациенту комфортные условия.

8. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

9. Сделать отметку о выполнении назначения.

 

Применение пластыря

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.

Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38оС), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Последовательность действий:

1. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

3. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

4. Обработать руки, надеть перчатки.

5. Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).

6. Вскрыть упаковку пластыря.

7. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.

8. Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).

9. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.

10. Обеспечить пациенту комфортные условия.

11. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

12. Сделать отметку о выполнении назначения.

Применение мази

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38оС), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.

Последовательность действий:

I. Втирание мази в кожу

1. Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

3. Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

4. Обработать руки, надеть перчатки.

5. Осмотреть участок кожи для применения мази.

6. Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.

7. Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.

Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!

8. Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).

9. Аппликатор в лоток для отработанного материала.

10. Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.

11. Обеспечить пациенту комфортные условия.

12. Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

13. Сделать отметку о выполнении назначения.

 

II. Нанесение мази на кожу

1. Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

2. Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

3. При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.

4. Обработать руки, надеть перчатки.

5. Осмотреть участок кожи для применения мази.

6. Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.

7. Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.

8. Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.

9. Обработать руки.

10. Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.

11. Сделать отметку в документации о выполнении назначения.

 


Поделиться с друзьями:

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.057 с.