Обработка кожи, ежедневный туалет

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента.

 

ПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние пациента.

 

ОСНАЩЕНИЕ:

Полотенце, тазик, ножницы для стрижки ногтей, бритвенные приборы, антисептический раствор (раствор марганцовки, фурациллина), перчатки.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Больным, находящимся в постельном режиме необходимо ежедневно протирать кожу антисептическим раствором, один конец полотенца смачивают дез. раствором, отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины, затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Ноги моют один, два раза в неделю поставив тазик в постель, после коротко стригут ногти.

 

ОСЛОЖНЕНИЕ:

Пролежни.

 

ТЕХНОЛОГИЯ №18

 

ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ.

Пролежень – омертвение (некроз) кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей (слизистой оболочки) в результате их длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

ПОКАЗАНИЯ: Пролежни легко образуются у ослабленных пациентов, вынужденных длительно находиться в горизонтальном положении или сидеть без движения.

ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

1. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по шкале WATERLOW.

 

2. Изменять положение пациента каждые 2 часа (положение Фаулера, Симса, на боку).

 

3. Ежедневно утром в____ч. Обмывать следующие участки___________

(указать участки).

 

4. Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 часа).

 

5. Обучать родственников технике правильного перемещения (поднимая над кроватью).

 

6. Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки).

 

7. Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.

 

8. Использовать поролоновые прокладки под_______(указать участки), исключающие давление на кожу.

 

9. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.

При недержании кала: дефекации с последующей гигиенической процедурой.

10.При усилении болей – консультация врача.

 

ТЕХНОЛОГИЯ №19

 

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ УТРЕННЕМ ТУАЛЕТЕ (УМЫВАНИИ, ЧИСТКЕ ЗУБОВ, ОБРАБОТКА

ПОЛОСТИ РТА).

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента, подготовка глаз к введению лекарственных средств.

ПОКАЗАНИЕ: тяжелое состояние пациента, при наличии выделений из глаз.

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки,махровая рукавичка, емкость с тёплой водой, полотенце, жидкое мыло, предметы личной гигиены.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Махровой рукавичкой (без мыла) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть насухо.

2. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом пользоваться умеренно.

 

ЧИСТКА ЗУБОВ ПАЦИЕНТА.

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, лоток, стакан с водой, зубная паста, полотенце.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

1. Попросить пациента прополоскать рот водой.

2. Смочить зубную щетку водой и нанести на неё зубную пасту.

3. Вычистить верхние зубы пациента:

- расположить зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов приблизительно под углом 45 град. «Выметающими» движениями сверху вниз провести не менее 10 раз.

- почистить жевательные поверхности верхних зубов;

- расположить щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их нёбную поверхность осторожными «выметающими» движениями сверху вниз;

- аналогично почистить нижние зубы;

- почистить язык;

4. Помочь прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента.

 

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА.

Держать лоток у подбородка.

1.Помочь пациенту почистить нёбо, язык, внутренние поверхности щек, дёсны, область под языком.

2. Менять салфетку каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной.

3. Попросить пациента прополоскать рот водой.

ТЕХНОЛОГИЯ №20

 

 

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, НОСА, ГЛАЗАМИ, УШАМИ

У ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние пациента, стоматиты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нет.

 

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА

Приготовьте:

1. Антисептический раствор.

2. Шпатель – 2 шт.

3. Кипяченую теплую воду.

4. Глицерин.

5. Йодные палочки -8-10 шт.

6. Стерильные марлевые салфетки.

7. Мензурку.

8. 2 лотка.

9. Резиновый баллон. 10.Полотенце.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Приподнимите голову пациента.

2. Накройте грудь пациента полотенцем.

3. Подставьте почкообразный лоток.

4. Объясните смысл манипуляции.

Последовательность действий:

1. Налейте в мензурку антисептический раствор. Лоток держать у подбородка.

2. Оттяните шпателем щеку пациента.

3. Смочите антисептическим раствором йодную палочку и обработайте зубы с одной и с другой стороны.

4. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка и вытяните его изо рта.

5. Оберните шпатель стерильной салфеткой, смочите его асептическим раствором.

6. Снимите этим шпателем налет с языка в направлении от корня языка к кончику.

7. Оросите рот пациента из груши теплой водой, поверните голову набок и попросите сплюнуть в лоток.

8. Смажьте трещины на языке и губах глицерином.

 

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ.

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Соблюдение правил личной гигиены с целью профилактики конъюнктивита, выделений из глаз, склеивающих ресницы.

Техника выполнения:

Промывание стерильным марлевым тампоном, смоченным в теплом 3% растворе борной кислоты, раствором фурациллина.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ: стерильная специальная пипетка, которую перед употреблением кипятят. Медсестра тщательно моет руки щеткой с мылом и протирает их спиртом, слегка оттягивает нижнее веко левой рукой, больной смотрит в противоположную сторону, медленно впускают одну каплю ближе к носу, затем переждав, впускают вторую каплю и просят больного закрыть глаза. После пипетку промывают и помещают в специальный футляр. Глазную мазь накладывают на веки стеклянной лопаточкой, веко оттягивают вниз и закладывают мазь.

ОСЛОЖНЕНИЕ:

Инфицирование глаз.

 

 

УХОД ЗА УШАМИ

ЦЕЛЬ: Соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЯ: Ежедневно утром, соблюдение правил личной гигиены с целью профилактики образования серной пробки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Ходячие больные должны самостоятельно мыть уши. Больным, длительно находящимися в постели, медсестра чистит уши. Если образовалась серная пробка, то закапывают 3% раствор перекиси водорода, а затем удаляют ватной турундой удаляют пробку. При большом скоплении – спринцевать уши при помощи шприца Жане или резинового баллона, для закапывания капель в уши нагибают голову больного в здоровую сторону. Мочку уха левой рукой немного оттягивают, а правой держат пипетку и считают капли, затем на несколько минут закладывают ватный тампон.