Вопрос 4. Понятие преступлений против здоровья

Здоровье человека как определенное физиологическое состояние организма, при котором все его системы, части и органы функциони­руют нормально, является важнейшим социальным благом и охраня­ется государством (ст. 41 Конституции РФ).

В преамбуле Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. здоровье провозглашается неотъемлемым условием жизни общества, а ст. 17 Основ закрепля­ет право граждан на охрану здоровья и устанавливает необходимые для этого гарантии. В зависимости от степени причинения вреда дан­ному благу Уголовный кодекс различает три вида вреда здоровью: тяжкий, средней тяжести и легкий.

Под вредом здоровью в соответствии Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью человека (утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 с изменениями и дополнениями от: 24 марта, 17 ноября 2011 г.) понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Примером причинения вреда здоровью, не связанного с нанесе­нием телесного повреждения, может служить введение в организм человека опасной дозы наркотического средства, прерывание бере­менности в результате испуга потерпевшей, вызванного с этой целью виновным, и т.д.

Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью производится судебно-медицинским экспертом путем медицинского обследования потерпевших. В исключительных случаях допускается производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам (карте стационарного больного, карте амбулаторного больного и др.).

Следует иметь в виду, что здоровье выступает дополнительным объектом преступных посягательств, не входящих в систему престу­плений против здоровья, например преступлений, предусмотренных в следующих статьях УК РФ: 132 — насильственные действия сексу­ального характера; 162 - разбой; 163 - вымогательство; 238 - выпуск или продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг, не от­вечающих требованиям безопасности; 250 - загрязнение вод; 251 -загрязнение атмосферы и т.д. Причинение вреда здоровью не отно­сится к обязательным признакам перечисленных преступлений. Они отличаются от преступлений против здоровья тем, что при соверше­нии последних вред причиняется непосредственно и только здоровью человека. Следовательно, преступлениями против здоровья следует считать лишь такие предусмотренные уголовным законом общест­венно опасные деяния, основанием уголовной ответственности за совершение которых является причинение вреда здоровью.

В связи с этим отнесение к числу преступлений против здоровья побоев (ст. 116 УК РФ) достаточно условно, поскольку причинение вреда здоровью не входит в число признаков состава данного престу­пления, о чем прямо говорится в диспозиции указанной статьи.

Объект преступлений против здоровья составляет здоровье дру­гого человека. Причинение вреда собственному здоровью ненаказуе­мо, за исключением случаев членовредительства при уклонении от исполнения обязанностей воинской службы путем симуляции болез­ни (ст. 339 УК РФ).

Объективная сторона преступлений против здоровья выражается в неправомерном воздействии на здоровье другого человека. Как правило, такое воздействие состоит в активных действиях (удар но­жом, сбрасывание с высоты, обливание едкими веществами и т.д.). Однако вред здоровью может быть причинен и путем бездействия, когда виновный был обязан совершать те или иные действия (напри­мер, парализованному больному родственник не дает пищу, в резуль­тате чего у больного возникает опасное для жизни состояние - кома, вызвавшая длительное расстройство здоровья).

К факторам внешней среды, результатом которых может стать причинение вреда здоровью, относится не только механическое, хи­мическое, биологическое, но и психическое воздействие на организм потерпевшего. Примером подобного воздействия может служить со­общение страдающему тяжелой болезнью сердца больному крайне неприятных для него сведений, что приводит к обострению болезни и является в конечном счете целью действий виновного. Однако в по­добных случаях констатация, доказывание и процессуальное закреп­ление доказательств преступного воздействия на организм человека весьма затруднены.

Подавляющее большинство преступлений против здоровья сконструировано по типу материальных, в которых обязательным признаком объективной стороны предусмотрены последствия в виде причинения вреда здоровью той или иной степени тяжести.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Необходимое условие ответственности за преступления против здоровья - наличие причинной связи между деянием и вызванными им последствиями в виде причинения вреда здоровью той или иной степени тяжести.

Субъективную сторону рассматриваемых преступлений образует вина в форме как умысла, так и неосторожности. Более тяжким пре­ступлением при одинаковой степени тяжести причинения вреда здо­ровью закон признает умышленное его совершение, что видно на примере сопоставления санкций ст. 111 и 118 УК РФ (до 8 лет лише­ния свободы в первом случае и до 6 месяцев ареста - во втором). Данным обстоятельством объясняется и то, что умышленное при­чинение легкого вреда здоровью уголовно наказуемо, а по неосто­рожности - нет.

Содержание вины в некоторых преступлениях против здоровья представлено в довольно сложном виде. Это связано с тем, что кон­струкция составов рассматриваемых преступлений предусматривает различное субъективное отношение виновного к деянию и его по­следствиям. По такому принципу сконструированы составы преступ­лений, предусмотренных ч. 4 ст. 111, ч. 3 ст. 123 УК РФ. Диспозиции названных статей содержат прямое указание на неосторожную вину по отношению к причиненному здоровью вреду. Само же деяние со­вершается умышленно.

Мотив и цель как признаки субъективной стороны преступлений против здоровья предусмотрены в четырех статьях: в одном случае (ст. 114 УК РФ) в качестве основного, в остальных случаях (п. «г», «д», «е», «ж» ч. 2 ст. 111; п. «д», «е». ч. 2 ст. 112; п. «ж», «з» ч. 2 ст. 117) - квалифицированного состава преступления.

Субъектом преступлений против здоровья является физическое вменяемое лицо, достигшее к моменту совершения преступления 16 лет. С 14 лет наступает ответственность лишь за умышленное причи­нение здоровью тяжкого вреда и вреда средней тяжести (ст. 111, 112 УК РФ).

Некоторые преступления рассматриваемой группы имеют спе­циальный субъект. Так, субъектом преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114, является обороняющийся; преступления, предусмотрен­ного ст. 121 УК РФ, - лицо, знавшее о наличии у него венерического заболевания; преступления, предусмотренного ст. 123, - лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.