Вены большого круга кровообращения

 

СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

 

ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА = толстый (2,5 см), короткий (5 - 6 см) ствол

· СПРАВА и ПОЗАДИ восходящей аорты

правая + левая плечеголовные в. = ВП в.

↑ ПОЗАДИ 1 правое ребро + грудина

СПУСК ВНИЗ

· вдоль правого края грудины

· ПОЗАДИ 1 и 2 межреберий

В ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ

· верхний край 3 ребра

· ПОЗАДИ правого ушка сердца

ЗАДНЯЯ СТЕНКА

→ соприкасается с правой легочной а.

· а. отделяет в. от правого бронха

→ соприкасается верхней правой легочной в.

· у места впадения в предсердие

· ОБА сосуда пересекают в. поперечно

ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА

· → слой правого легкого → передняя стенка thoracis

ВПАДАЕТ НЕПАРНАЯ ВЕНА, v. azygos

(ПЕРЕГИБ через корень правого легкого)

(ПЕРЕГИБ через корень левого легкого ← аорта)

· верхний край правой легочной а.

 

ПЛЕЧЕГОЛОВНЫЕ ВЕНЫ

ПВ = подключичная + внутренняя яремная в.

ППВ (2-3 см)< ЛПА; ПОЗАДИ правого грудиноключичного сочл.

КОСО ВНИЗ и МЕДИАЛЬНО → + соим. в. с левой стороны

· СПЕРЕДИ прикрыта mm. SCM, sternohyoideus, sternothyroideus

· чуть НИЖЕ прикрыта хрящом 1 ребра

 

ЛПВ ≈ 2*ППВ; ПОЗАДИ левого грудиноключичного сочл.

ПОЗАДИ рукоятки грудины (отделена клетчаткой и тимусом)

ВПРАВО и КНИЗУ → + соим. в. с правой стороны

· ее нижняя стенка → прилегает к выпуклости дуги аорты

ПЕРЕКРЕЩИВАЕТ:

a. subclavia sinistra, нач. части левой ОСА и плечег. ствола

ВПАДАЮТ:

1. Нижние щитовидные в.

2. Непарная щитовидная в., v. thyroidea impar

← венозное сплетение у нижнего края щитовидной железы

3. В. вилочковой железы

4. vv. vertebrales

5. vv. cervicales

6. vv. thoracicae internae

 

 

ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

· кровь из головы и шеи

· область ветвления ОСА

foramen jugulare: верхняя луковица ВЯВ

ШЕЯ:

прикрыта mm. SCM, omohyoideus

→ ВНИЗ, ЛАТЕРАЛЬНО от ВСА

→ ВНИЗ, ЛАТЕРАЛЬНО от ОСА

Или 2 клапана

+ v. subclavia: нижняя луковица ВЯВ

 

Притоки ВЯВ:

1. внутричерепные:

sinus durae matris, vv. cerebri, diploicae (черепных костей), auditivae, ophtalmicae, meningeae

2. внечерепные:

в. наружной поверхности черепа и лица,

органов шеи (глотки, языка, щитовидной железы)

1 →(выпускники, vv. emissariae)← 2

ЧЕРЕЗ: for. parietale, mastoideum, canalis condylaris

 

Притоки на пути ВЯВ:

1. Лицевая в.

анастомозы с глазничными в.

2. Позадичелюстная в.

· из височной области

· КНИЗУ

в нее впадает ствол ← крыловидное сплетение

(между mm. pterygoidei)

· короткий ПУТЬ к КС = анастомотическая в.,

V. anastomotica facialis

(альвеолярный край mandibulae)

· ЧЕРЕЗ околоушную ж. с НСА

НИЖЕ угла mandibulae

+ v. facialis

3. Глоточные в.

Глоточное сплетение

→ ВЯВ или лицевая в.

4. Язычная в.

5. Верхние щитовидные в.

верхние участки ЩЖ и гортани

6. Средняя щитовидная в.

боковой край ЩЖ

7. Непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar:

нижний край ЩЖ

· → верх. щит. в. → ВЯВ

· → ниж. щит. в. и одноим в. → в. переднего средостения

 

НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

ПОЗАДИ ушной раковины:

· ← v. auricularis posterior

· ← v. occipitalis

ХОД:

угол челюсти

область позадичелюстной ямки

↓ СПУСК (покрыта m. platysma)

↓ наружная поверхность m. SCM

↓ пересекает наискось m. SCM КНИЗУ и КЗАДИ

↓ задний край m. SCM

→ надключичная область → + ПЯВ → v. subclavia

 

ПЕРЕДНЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

мелкие вены НАД подъязычной костью

↓ СПУСК

2 вены прободают глубокий листок собственной фасции шеи

↓ spatium interaponeuroticum suprasternale

→ v. subclavia

· arcus venosus juguli над верхним краем грудины и ключицами

= анастомоз 2 ПЯВ в надгрудинном промежутке

· ИНОГДА вместо 2 ПЯВ → ОДНА непарная

ТОГДА AVJ = анастомоз с НЯВенами

 

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ВЕНА = продолжение v. axillaris

НАЧАЛО: клапанклапан: КОНЕЦ

 

v. subclavia – КПЕРЕДИ и КНИЗУ – одноим. а.

M. scalenus anterior

 

Просвет вены не спадается → стенка вены срастается с:

· собственная фасция шеи

· надкостница 1 ребра

· сухожилие m. scalenus anterior

 

ПОЗАДИ грудиноключичного сочленения:

v. subclavia + ВЯВ = angulus venosus → v. brachiocephalica

 

Правый и левый AV + НЯВ

1. НЯВ – самая крупная из поверхностных вен шеи

█ █

главный лимф. протокправый лимф. проток (меньше)

ductus thoracicusductus lymphaticus dexter

↓ ↓

Левый AV Правый AV

 

ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ПОВЕРХНОСТНЫЕ, ПОДКОЖНЫЕ

широкая петлистая сеть, но есть более крупные стволы:

· Латеральная подкожная в. руки, v. cephalica

лучевой отдел тыла кисти → лучевая сторона предплечья

→ локоть: анастомоз с v. basilica

→ sulcus bicipitalis lateralis → прободает фасцию

→ + v. axillaris

· Медиальная подкожная в. руки, v. basilica

локтевой отдел тыла кисти

→ медиальный отдел передней поверхности предплечья

ВДОЛЬ m. flexor carpi ulnaris → локтевой сгиб:

анастомоз с v. cephalica ЧЕРЕЗ v. intermedii cubiti

→ sulcus bicipitalis medialis

→ прободает фасцию на половине протяжения плеча

→ + v. brachialis

· Промежуточная в. локтя, v. intermedia cubiti

= КОСО расположенный анастомоз:

v. basilica + v. cephalica

← впадает промежуточная в. предплечья

ГЛУБОКИЕ

ПО 2 вены на каждую артерию: плечевые, локтевые, лучевые, межкостные в.

o Плечевые а.

сливаются: нижний край m. pectoralis major

→ v. axillaris

o V. axillaris:

МЕДИАЛЬНО и КПЕРЕДИ от одноим. а. в подмышечной ямке

→ ПОД ключицей → v. subclavia

Впадают:

· v. cephalica

· грудоакромиальная в. (соотв. одноим а.)

· латеральная грудная в.

↑ впадает v. thoracoepigastrica,

крупный ствол брюшной стенки

· v. subscapularis

· vv. circumflexae humeri

 

НЕПАРНАЯ И ПОЛУНЕПАРНАЯ ВЕНЫ, vv. azygos et hemiazygos

 

Брюшная полость

→ восходящие поясничные в.

(соединяют поясничные в. ПРОДОЛЬНО)

 

Восходящие поясничные в.:

КВЕРХУ ПОЗАДИ m. psoas major

→ грудная полость

МЕЖДУ мышечными пучками ножки диафрагмы:

· непарная в. С правым n. splanchnicus

· полунепарная в. С левым n. splanchnicus

(симпатическим стволом)

 

ГРУДНАЯ ПОЛОСТЬ:

V. AZYGOS

ВДОЛЬ правой боковой стороны позвоночного столба

ПРИЛЕГАЯ к задней стенке пищевода

4-5 позвонок → отходит от позвоночного столба

ПЕРЕГИБАЕТСЯ через корень правого легкого

· ← правая верхняя межреберная в.

↑ 3 правых верхних межреберных в.

→ впадает в ВП в.

ВЕТВИ:

· ветви из органов средостения

· 9 правых нижних межреберных в.

↑ в. позвоночных сплетений

 

V. HEMIAZYGOS

левая боковая поверхность тел позвонков

ПОЗАДИ нисходящей грудной аорты

ПОДНИМАЕТСЯ до 7-8 позвонка

ВПРАВО наискось КВЕРХУ

по передней поверхности позвоночного столба

ПОЗАДИ грудной аорты, главного лимф. протока

→ + v. azygos

ВЕТВИ:

· ветви из органов средостения

· нижние левые межреберные в.

· в. позвоночных сплетений

 

o верхние левые межреберные в.

→ добавочная полунепарная в.

СВЕРХУ ВНИЗ на левой боковой поверхности тел позвонков

ВПРАВО ПЕРЕГИБ

через переднюю поверхность тела 7 позвонка

→ полунепарная или непарная в.

 

ВЕНЫ СТЕНОК ТУЛОВИЩА

1. Задние межреберные в.

1 вена на 1 артерию в межреберьях

задние концы:

· ← дорсальные в. (глубокие м. спины)

· ← спинальные в. (позвоночные сплетения)

2. Внутренняя грудная в.

· сопровождает одноим. а

· в основном двойная,

но у 1 ребра → сливается в ствол → v. brachiocephalica

· Начальный отдел:

Верхняя надчревная в.

+ анастомоз с

o нижняя надчревная в. (→ v. iliaca externa)

o подкожные в. живота

→ крупнопетлистая сеть в подкожной клетчатке:

КВЕРХУ

§ → через vv. thoracoepigastrica, thoracica lateralis

→ v. axillaris

КНИЗУ

§ → через vv. epigastrica superficialis,