Анализ общей смертности населения, пострадавшего в результате аварии на Чернобыльской АЭС

Общая смертность населения в значительной степени обусловлена процессом старения населения. Показатели общей смертности населения ЮЗТ с доаварийных времен незначительно (3-6%) превышали показатели общей смертности по всей Брянской области.

Анализ общей смертности населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях, проведен по данным форм госстатотчетности № 15 «Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр».

До 2005 года регистрировался рост общей смертности населения как в ЮЗТ, так и в Брянской области и Российской Федерации. С 2006 года наметилась положительная тенденция снижения показателя смертности по Брянской области, в т.ч. и по ЮЗТ.

С 2005 года показатели общей смертности населения загрязненных территорий превышали областные показатели. Процент превышения колебался в пределах 20 - 27%.

Впервые с 2005 года в 2012-13 годах показатель общей смертности населения загрязненных радионуклидами территорий ниже областного показателя на 1,2-1,3%%.

В 2014 году на наиболее загрязненных радионуклидами территориях вновь отмечен рост показателя общей смертности населения: по сравнению с 2013г. на 5%. Среди территорий ЮЗТ данный показатель (16.5 на 1000 населения) превышен в Климовском (18,0), Злынковском (18,1) и Гордеевском (19,6) районах. В этих районах за период 2010-13 гг. показатель общей смертности ежегодно превышает как аналогичный по ЮЗТ, так и среднеобластной.

В 2012-13 гг. наибольшие показатели общей смертности – соответственно – 23,8 и 30,2 на 1000 населения зарегистрирован в Стародубском районе. Превышение областных показателей – соответственно – в 1,5 и 1,9 раза..

Таблица 1.

Динамика общей смертности населения Брянской области, проживающего на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения цезием-137 свыше 5 Ки/км2, по основным причинам смерти в 2010-2014 гг. (на 1000 жителей)

Основные причины смерти населения, проживающего на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, аналогичны областным и общероссийским.

В 2014 году на первом месте по причинам смерти на всех ЮЗТ (за исключением Стародубского района) – болезни системы кровообращения (ЮЗТ – 54,0% в структуре причин общей смертности). На втором месте в структуре причин смерти населения Брянской области и ЮЗТ – новообразования (ЮЗТ – 13,9%). На третьем месте – травмы и отравления (ЮЗТ – 11,1%). На четвертой ранговой позиции в структуре смертности населения находятся болезни органов пищеварения, на пятой – болезни органов дыхания.

Следует отметить Стародубский район, который отличается от всех остальных районов ЮЗТ по причинам общей смертности населения. На первом месте в этом районе –смертность от новообразований (33,8%).Показатель общей смертности по причине новообразований в Стародубском районе превышает аналогичный показатель по ЮЗТ в 1,8 раза.

Показатель смертности взрослого населения ЮЗТ в 2014году составил 20,0 (на 1000 человек данной группы). За период 2000-2014гг. рост этого показателя наблюдался до 2006г., после чего отмечается его снижение. В 2014 году уровень смертности превышен в Гордеевском (24,5),Климовском (22,3), Злынковском районах (21,8) и г.Новозыбкове и Новозыбковском районе (20,2). Самый низкий показатель смертности в 2014г. в Стародубском районе-14,6 на 1000 взрослого населения. Но за период 2000-2014гг. в этом районе отмечаются резкие колебания данного показателя, значительно превышающие показатель смертности по ЮЗТ (2000г., 2003-04гг,2008г.,2012г.).

В 2014 году первое место по причинам смерти взрослого населения ЮЗТ - болезни системы кровообращения 54,8%); второе место – новообразования, третье – травмы и отравления.

Показатель смертности детского населения в 2014 году составил 0,8 (на 1000 детей).Из всех ЮЗТ случаи смерти детей зарегистрированы в г.Клинцы и Клинцовском районе(1,0), Красногорском и Злынковском (по 0,9), Климовском (0,8) районах и г.Новозыбкове и Новозыбковском районе (0,7)..

Основными причинами смерти детского населения являются травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (32%). Вторую ранговую позицию в структуре детской смертности занимают врожденные аномалии (пороки развития), далее – болезни органов дыхания.

Анализ работы ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» с Российским межведомственным экспертным советом в 2010 – 2014 Гг. по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, проживающих на загрязнённых территориях.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года №1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» установление причинной связи развившихся заболеваний, инвалидности и смерти с воздействием радиационных факторов осуществляется межведомственными экспертными советами (далее МЭС).

В отделе радиационной и экологической медицины Брянского клинико-диагностического центра проводится прием граждан, подвергшихся радиационному воздействию, консультации по сбору необходимых документов и их оформлению, осуществляется контроль полноты и качества собранных документов, подготовка, оформление и отправка пакетов документов для экспертизы в Российский и Федеральный межведомственные экспертные советы. Организован учет документооборота по работе с экспертными советами и персональный учет граждан, документы которых были направлены для экспертизы, ведется электронная база данных. Ежегодно в среднем регистрируется от шестисот до полутора тысяч обращений граждан к специалистам отдела радиационной и экологической медицины за консультативной помощью.

Заявления жителей Брянской области, проживающих на радиоактивно-загрязненных территориях составляют основной поток документов, направляемых в РМЭС. За пять лет всего направлено документов в РМЭС 2459, из них комплектов документов жителей территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению – 2115, что составляет 86,0%.

Число заявлений жителей радиоактивно-загрязненных территорий постоянно растет (табл.1). Так в 2010 году было направлено 427 пакетов документов, а в 2014 году уже 557, что на 30,0% больше. По сравнению с 2013 годом отмечается незначительное снижение количества направленных документов от жителей ЮЗТ: с 561 до 557 в 2014 году (на 7,1 %).

Таблица 1