Первичная заболеваемость (на 1000 детского населения)

 

Административ-ные территории	Годы	Всего	Инфекц. И паразит. заб-я	Новообразования	Болезни крови и кроветворных органов	Болезни эндокринной системы	Психические расстройства	Болезни нервной системы	Болезни глаза и его придат. Аппарата	Болезни уха	Болезни системы кровообращения	Болезни органов дыхания	Болезни органов пищеварения	Болезни кожи и подкожной клетчатки	Болезни костно-мышеной системы	Болезни мочеполовой системы	Врожденные аномалии (пороки развития)	Травмы и отравле ния
Гордеевский р-н		1740,3	55,8	7,6	32,1	58,0	0,9	37,0	46,9	35,7	14,3	891,6	113,8	83,4	151,7	57,1	15,6	78,5
	1843,1	52,2	6,4	14,2	45,8	1,4	35,2	24,7	24,7	13,7	1100,4	115,3	83,7	150,1	49,9	5,0	69,1
	1565,6	30,0	5,3	5,8	35,8	1,0	31,5	0,0	27,6	12,6	934,6	103,6	86,7	97,3	42,1	5,8	101,2
	1893,9	21,7	5,2	6,2	20,2	1,0	38,3	28,5	37,8	11,4	1185,2	129,3	95,2	124,2	60,5	2,1	90,5
	1960,5	35,6	6,0	8,7	31,2	3,2	75,5	34,5	31,1	6,0	1183,7	131,4	92,5	89,2	69,0	5,4	155,5
Злынковский р-н		1969,3	68,1	4,5	35,6	24,9	1,3	32,9	19,6	12,5	41,8	1209,6	121,9	175,8	28,9	68,1	4,5	95,7
	1783,3	72,7	4,1	34,8	13,1	3,2	25,7	17,6	10,8	24,4	1036,6	90,7	163,4	41,1	71,3	1,4	154,9
	2238,9	101,5	15,7	51,6	33,7	0,9	18,9	22,6	11,1	18,0	1395,4	84,9	170,2	33,7	64,6	2,8	204,7
	2064,3	91,0	8,0	17,8	37,5	0,5	27,2	20,6	7,0	18,3	1337,2	86,3	142,1	36,1	59,1	4,7	163,2
	2140,0	85,4	10,4	35,5	37,9	3,7	29,4	30,3	7,5	13,2	1351,2	90,6	127,1	48,4	48,4	5,2	205,0
Климовский р-н		1759,7	82,5	6,0	11,4	31,1	2,8	33,1	66,0	0,2	13,2	1158,3	60,5	102,4	55,2	35,5	10,7	70,9
	1235,8	75,4	5,3	4,9	31,1	1,9	38,5	55,2		8,8	712,3	59,4	71,2	50,8	32,9	10,9	65,8
	1651,3	93,4	7,3	10,1	41,4	7,7	49,4	62,5	6,1	14,3	971,8	65,3	79,6	70,2	46,1	11,7	103,5
	1886,1	101,3	5,2	13,8	47,1	5,9	58,3	78,2	33,0	13,6	1131,2	57,3	100,1	85,6	51,8	6,7	87,3
	1815,5	87,6	7,2	16,9	54,2	4,8	51,3	90,2	39,9	12,1	1010,7	37,0	129,9	78,6	43,0	11,1	130,7
г. Клинцы и Клинцовский р-н		2462,1	77,9	13,9	18,5	101,0	6,3	115,9	79,2	68,3	19,5	1020,1	216,3	332,7	114,7	115,7	8,7	124,7
	2264,6	50,6	14,1	17,3	100,9	2,4	97,5	70,8	69,5	13,5	919,0	197,0	326,3	114,4	113,5	8,0	123,6
	1576,0	66,2	14,3	15,9	102,3	2,4	120,8	72,4	53,4	18,5	270,1	172,0	286,5	119,8	102,6	6,9	127,9
	1584,7	65,8	13,7	13,4	100,6	2,2	120,4	68,2	46,0	18,2	273,4	175,1	286,7	120,7	92,3	6,5	158,7
	2032,1	53,8	8,0	8,3	88,4	4,4	122,3	74,4	52,7	20,6	939,3	170,3	229,4	46,6	55,6	6,8	144,6

Продолжение таблицы

Административ-ные территории	Годы	Всего	Инфекц. и паразит. заболевания	Новообразования	Болезни крови и кроветворных органов	Болезни эндокринной системы	Психические расстройства	Болезни нервной системы	Болезни глаза и его придат. аппарата	Болезни уха	Болезни системы кровообращения	Болезни органов дыхания	Болезни органов пищеварения	Болезни кожи и подкож-ной клетчатки	Болезни костно-мышеной системы	Болезни мочеполовой системы	Врожденные аномалии (пороки развития)	Травмы и отравле ния
Красногорский р-н		1618,9	105,8	11,4	8,0	22,8	3,4	23,3	9,1	65,4	14,8	845,3	138,8	144,5	38,1	66,6	0,6	86,5
	1896,0	95,0	21,0	4,2	27,7	2,4	35,5	21,6	52,3	17,4	1128,9	120,8	163,5	50,5	40,3	0,6	90,8
	2101,0	84,5	10,8	7,6	26,0	0,6	51,4	48,3	52,7	43,2	942,5	461,7	141,0	52,1	39,4	0,6	98,4
	2286,2	92,8	15,1	9,2	24,3	1,3	38,8	30,3	62,5	89,5	1085,5	388,2	215,8	36,8	52,6	0,7	105,3
	2000,6	96,2	11,7	8,3	35,3	0,6	28,3	31,1	53,3	26,3	1027,3	349,6	160,6	29,7	41,5	0,6	92,7
г. Новозыбков и Новозыбковский р-н		2283,5	70,3	4,3	22,8	41,1	0,8	76,9	115,7	42,9	20,8	1271,4	155,4	147,6	130,8	43,5	3,1	85,8
	2090,9	67,1	4,2	21,6	59,6	8,1	63,4	106,7	39,7	18,5	1142,6	137,3	101,6	104,1	40,6	3,2	118,2
	2145,6	72,9	3,3	22,0	44,6	2,0	64,5	104,4	38,8	18,6	1226,1	140,5	102,9	103,7	38,6	1,9	117,7
	2055,8	71,8	2,6	21,6	46,6	3,2	63,9	103,1	37,9	17,7	1163,7	133,3	94,8	98,0	36,7	1,4	119,2
	1998,6	73,4	3,4	23,7	42,9	5,6	64,5	103,8	37,4	17,4	1125,6	135,6	90,6	97,7	36,8	0,9	122,4
По ЮЗТ		2204,2	75,6	8,9	20,3	63,2	3,4	79,3	79,1	46,7	19,9	1106,8	162,8	214,4	105,3	75,3	7,0	99,9
	2011,7	62,2	9,3	17,3	67,5	4,0	68,7	71,0	44,7	15,3	988,9	146,8	194,6	98,0	71,7	6,0	111,9
	1816,9	72,3	9,5	18,2	65,5	2,7	80,2	72,2	39,0	18,7	783,0	152,3	179,3	98,7	67,4	5,4	123,3
	1840,0	72,1	8,5	15,6	65,5	2,7	81,3	72,8	40,0	20,2	802,6	148,8	182,2	100,3	64,7	4,3	131,5
	1995,8	66,7	6,7	15,8	61,7	4,5	83,6	78,2	42,7	17,5	1047,4	143,6	158,6	67,5	48,1	5,1	137,9
По области*		1925,6	68,6	4,9	13,6	19,5	4,8	57,4	55,3	61,2	11,0	11,81,1	116,2	128,4	32,7	31,2	6,6	90,6
	2005,8	71,0	3,9	11,8	23,0	6,2	48,9	55,2	65,6	10,9	1239,9	133,5	122,7	31,5	31,0	8,0	95,3
	1985,7	73,8	4,1	11,4	22,6	5,4	50,8	61,8	63,4	11,9	1234,5	133,9	108,4	28,2	30,2	8,2	96,9
	1998,9	73,5	4,3	11,6	23,4	4,5	50,9	59,2	56,3	11,3	1241,2	147,1	111,1	23,7	27,7	8,5	102,7
	1904,1	77,2	3,6	10,9	23,0	3,9	45,9	62,4	56,3	12,0	1192,3	148,2	98,0	24,7	26,4	8,6	105,2
РФ*		1931,9	82,3	4,6	16,8	17,2	6,3	43,4	59,3	55,2	9,2	1215,5	82,4	90,3	39,7	32,2	12,1	108,6
	1916,0	83,5	4,9	16,5	17,0	6,1	42,9	62,1	54,5	8,8	1196,9	83,5	91,0	39,3	32,0	12,0	110,4
	1891,4	79,4	4,8	15,4	15,6	5,9	42,3	61,0	52,8	8,2	1198,3	82,4	86,7	37,0	31,5	11,7	107,1

 

* - заболеваемость детей (0-14 лет)

Анализ заболеваемости взрослого населения, проживающего на юго-западных территориях с плотностью радиоактивного загрязнения свыше 5 Ки/км², в 2010-2014 годах.

Анализ показателей заболеваемости населения, проживающего на территориях с плотностью радиоактивного загрязнения свыше 5 Ки/км² (юго-западные территории (ЮЗТ) Брянской области, проводится по формам Государственной статистической отчетности № 15 «Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр» и № 16 «Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр», утвержденных Госкомстатом. Расчет показателей осуществляется на 1000 взрослых (18 лет и старше) в разрезе районов и в целом по ЮЗТ с учетом международной классификации болезней (МКБ Х).

В 2014 году показатель общей заболеваемости взрослого населения ЮЗТ составил 1996,8 на 1000 взрослых, что на 3,7% ниже прошлогоднего показателя и 29,4% выше, чем по области в целом.

За период с 2010 по 2014 годы показатели общей заболеваемости взрослого населения колебались в пределах от 1996,8 (в 2014 году) до 2086,4 (в 2011 году) на 1000 взрослых. Превышение показателей общей заболеваемости взрослого населения ЮЗТ над областными показателями в разные годы отчетного периода составляло от 33,3 до 40,6%. Наибольшее превышение показателя заболеваемости взрослых ЮЗТ над областным показателем (40,6%) зарегистрировано в 2011 году. Превышение показателя общей заболеваемости взрослых ЮЗТ Брянской области над Российскими показателями за отчетный период составляло 43,2 – 53,0%, с максимальной разницей 45,5% в 2011 году (рис. 1).

 

Рис. 1 Динамика общей заболеваемости взрослого населения ЮЗТ

 

За отчетный период снижение общей заболеваемости взрослого населения, проживающего на территориях с плотностью загрязнения выше 5 Ки/км² составило 2,0%, по сравнению с 2013 годом – 3,8% (таблица 1). За отчетный период снижение общей заболеваемости взрослых регистрировалось во всех районах ЮЗТ, за исключением г. Новозыбков и Новозыбковского района, где зарегистрирован рост общей заболеваемости взрослого населения 8,5%.

В 2014 году по сравнению с предыдущим годом зарегистрирован рост общей заболеваемости взрослого населения контролируемых территорий по следующим классам заболеваний:

- болезни крови и кроветворных органов на 2,4%;

- болезни эндокринной системы – на 1,0%;

- болезни нервной системы – на 2,0%;

- болезни органов пищеварения – на 14,6%.

Снижение показателей общей заболеваемости по сравнению с 2013 годом зарегистрировано по классам:

- новообразования – на 9,0%;

- инфекционные и паразитарные болезни – на 7,5%;

- болезни органов дыхания – на 7,4%;

- болезни кожи и подкожной клетчатки – на 20,9%;

- болезни мочеполовой системы – на 34,7%.

Показатели общей заболеваемости взрослого населения, проживающего на контролируемых территориях в разных административных районах различны. Наибольший показатель заболеваемости взрослого населения в 2014 году регистрируется в Климовским районе с превышением показателя по ЮЗТ на 17,6%. Стабильно высокие показатели общей заболеваемости за анализируемый период выявляются в г.Клинцы, Клинцовском и Гордеевском районах. Самые низкие показатели общей заболеваемости взрослого населения за отчетный период регистрируются в Красногорском и Злынковском районах. Значительное снижение показателя общей заболеваемости по сравнению с 2013 годом отмечено в Злынковском районе – на 17,0%. В 2014 году показатель общей заболеваемости в этом районе составил 1345,9 на 1000 взрослых и является минимальным по ЮЗТ.

Ранжирование показателей заболеваемости по классам заболеваний в разных районах контролируемых территорий имеет свои особенности.

«Лидером» по инфекционным и паразитарным заболеваниям в течение всего периода наблюдения являются г. Клинцы и Клинцовский район. Заболеваемость по этому классу заболеваний в 2014 году превысила средний показатель по ЮЗТ на 33,0%.

Наибольшие показатели заболеваемости новообразованиями в 2014 году зарегистрированы в Климовском (92,1 на 1000 взрослых) и Красногорском (89,5 на 1000 взрослых) районах. При этом в Климовском районе отмечен рост на 24,6% по отношению к 2013 году, а в Красногорском районе – снижение на 13,0%. Значительный рост заболеваемости по классу «новообразования» зарегистрирован в г.Новозыбков и Новозыбковском районе – на 35,3%. Наибольшее снижение заболеваемости по этому классу заболеваний зарегистрировано в г.Клинцы и Клинцовском районе – на 32,3%, заболеваемость снизилась до минимальной за период с 2010 по 2014 год.

На первую позицию в показателях общей заболеваемости крови и кроветворных органов впервые за период наблюдения вышел Климовский район, где показатель заболеваемости этой патологией составил 12,2 на 1000 взрослых, что выше прошлогоднего показателя в этом районе на 60,5% и превышает показатели бывшего «постоянного лидера» по уровню заболеваемости крови – г. Клинцы и Клинцовский р-н на 8,2%.

Заболеваемость эндокринными болезнями по ЮЗТ за отчетный период по-прежнему имеет тенденцию к росту. Наибольшие показатели общей заболеваемости по этому классу заболеваний в 2014 году зарегистрированы в г. Клинцы и Клинцовском районе – 214,8 на 1000 взрослых, что выше показателя по ЮЗТ на 9,6%.

Рост общей заболеваемости болезнями нервной системы регистрируется в Гордеевском районе, г.Клинцы и Клинцовском районе, г. Новозыбков и Новозыбковском районе. Наибольшие показатели заболеваемости по этому классу заболеваний в 2014 году зарегистрированы в Гордеевском районе – 169,8 на 1000 жителей, что на 67,3% выше, чем в среднем по ЮЗТ.

Продолжается рост заболеваний органов пищеварения. Наиболее высокими темпами эта патология за отчетный период выросла в г. Клинцы и Клинцовском районе – на 36,3%; в Красногорском районе – на 45,7%.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения, проживающего на территориях с плотностью загрязнения радионуклидами цезия-137 выше 5 Ки/км², за отчетный период по прежнему первое место занимают болезни системы кровообращения, которые составляли в разные годы 18,0 – 19,4% от общей заболеваемости (в 2014 году – 19,4%). Вторую ранговую позицию занимают болезни органов дыхания, на их долю приходится 11,0 – 12,0% заболеваний (в 2014 году – 11,0%). На третьей ранговой позиции – болезни эндокринной системы: 9,9 – 10,5% в структуре общей заболеваемости взрослых (в 2014 году – 10,0%).

Показатели первичной заболеваемости взрослого населения, проживающего на наиболее загрязненных радионуклидами территориях юго-западных районов Брянской области, в течение отчетного периода превышают областные показатели на 11,6 – 23,8% и колеблются в пределах 677,1 – 629,9 на 1000 взрослых. Превышение показателей первичной заболеваемости взрослых ЮЗТ Брянской области над Российскими показателями за отчетный период составляло 12,2 – 14,6%, с максимальной разницей – 14,6% в 2010 году. Наибольший показатель первичной заболеваемости взрослых ЮЗТ зарегистрирован в 2011 году – 698,3 на 1000 взрослых, наименьший – в 2014 году: 629,9 на 1000 взрослых.

За период 2010-2014 годы регистрируется снижение показателей первичной заболеваемости взрослого населения, проживающего на территориях с плотностью загрязнения выше 5 Ки/км² на 7,0%, в том числе по классам:

- новообразования – на 5,7%;

- болезни мочеполовой системы – на 30,2%

Рост первичной заболеваемости за этот период зарегистрирован по классам:

- болезни эндокринной системы – на 21,2%;

- болезни органов пищеварения – на 74,3%;

- инфекционные и паразитарные болезни – на 39,7%.

В 2014 году показатель первичной заболеваемости взрослых, зарегистрированных на контролируемых территориях, составил 629,9 случаев на 1000 взрослых, что ниже прошлогоднего показателя на 9,1%.

Рост первичной заболеваемости взрослого населения, зарегистрированного на контролируемых территориях в 2014, году по сравнению с 2013 годом отмечен по следующим классам заболеваний:

- болезни органов пищеварения – 60,7%;

- инфекционные и паразитарные болезни – на 23,7%.

Наибольшие превышения показателей первичной заболеваемости взрослых над областными показателями за отчетный период регистрируются в Новозыбковском, Климовском, Красногорском районах с ежегодным превышением над средними показателями по ЮЗТ. В 2014 году это превышение составило соответственно: 15,5%; 18,0%; 16,1%. Самая низкая первичная заболеваемость регистрируется в Злынковском районе. В 2014 году – на 23,6% ниже, чем средний показатель по ЮЗТ.

В структуре первичной заболеваемости взрослых ЮЗТ первую ранговую позицию занимают болезни органов дыхания, на которые в структуре заболеваемости взрослых ЮЗТ приходилось в разные годы от 23,5% до 30,1% от общей заболеваемости.

На второй ранговой позиции в структуре первичной заболеваемости взрослого населения ЮЗТ – травмы и отравления, которые в структуре первичной заболеваемости в разные годы составляли от 13,1 до 15,9%.

На третье место в структуре первичной заболеваемости взрослого населения ЮЗТ в 2014 году вышли болезни мочеполовой системы, которые составили 8,2% в структуре первичной заболеваемости взрослых.

Таблица 1

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА ТЕРРИТОРИЯХ С ПЛОТНОСТЬЮ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ЦЕЗИЕМ-137 СВЫШЕ 5 КИ/КМ² В 2010-2014 гг.