Профессиональная этика и ее основные элементы

Проводником философии сестринского дела в повседневной сестрин­ской практике служит этика. "Этика - это область философии, которая определяет, что правильно и что неправильно в профессиональном пове­дении, где добро и где зло" (М. Фаулер). В 1997 году Ассоциацией меди­цинских сестер России был утвержден Этический кодекс медицинской сестры России как система нравственных ориентиров, принятых всеми представителями данной профессии. В основе Кодекса лежат принципы общечеловеческой морали. Кодекс декларирует основные этические эле­менты философии сестринского дела, такие как обязанности, ценности, благодетели.

Почему так важно определиться с элементами профессиональной эти­ки?

Сестра, только что приступившая к трудовой деятельности, не может сразу оказаться на уровне профессиональных требований. Доктор фило­софии Патриция Беннер вспоминает, как одна молодая медсестра удачно сравнивала себя с полем битвы, где сражаются друг с другом, постоянно маневрируя, перегруппировываясь, нанося фланговые удары и обмени­ваясь мощными артиллерийскими залпами два войска - ценности, усвоен­ные во время обучения, и ценности, познаваемые на практике.

Приобщаясь к этой профессии, сестра вскоре замечает, как ее лич­ностные, приобретенные в медицинском колледже и профессиональные ценности взаимодействуют между собой, постепенно объединяясь.

I. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА, например, уважение к личности.

Каждый пациент не есть безликий объект сестринской деятельности, но человек как уникальное творение природы, и в этом качестве он имеет право:

- на получение сестринской помощи в полном объеме;

- на получение достоверной информации о характере лечения;

- на конфиденциальность;

- на активное участие в уходе и лечении;

- на свободный выбор своей будущей судьбы.

Медицинская сестра помогает пациенту в осмыслении его ценностей, она вместе с ним рассматривает все возможные варианты решения про­блемы, а затем, не одобряя и не осуждая, принимает любое решение свое­го пациента.

Другие возможные обязанности медицинской сестры:

- компетентность

- ответственность

- преданность сестринскому делу.

П. ЦЕННОСТИ - идеалы, желаемые цели, то "чего мы ищем или что лелеем в качестве заветных целей" (М. Фаулер). Например:

- здоровье

- гармония

- забота

- независимость

- комфорт

III. ДОБРОДЕТЕЛИ, личные качества медицинской сестры.

В дофлоренснайтингейловскую эпоху для характеристики медицин­ской сестры использовались такие эпитеты, как здоровая, набожная, чис­топлотная, трудолюбивая, усердная, приветливая. Настоятельница Крестовоздвижинской общины сестер милосердия Екатерина Бакунина писала: "Сестры, о которых мы мечтаем - утешительницы больных, просительни­цы за них, сестры, вносящие в чужие госпитали горячие чувства любви, участия и добросердечия".

Добродетели современной медицинской сестры существенно допол­нены - ей потребуется умение мыслить, сотрудничать, руководить, препо­давать, брать на себя ответственность в критических ситуациях и многое другое.

МЕДСЕСТРА И ОБЩЕСТВО

Профессия медицинской сестры, как и любая профессия, несет эти­ческие обязательства перед обществом, и общество несет этические обяза­тельства перед профессией. Врач лечит пациента, а выхаживает его мед­сестра.

Можно сказать, что отношение общества к медсестре - это его отно­шение к человеку. Достижение гармонии здесь чрезвычайно важно. В основу своей профессиональной деятельности медицинские сестры закла­дывают обещание непрерывного прогресса в сестринском деле и защиту интересов пациента в любой возможной ситуации. Со своей стороны, долг общества перед медицинской сестрой - с помощью четко регламентиро­ванных законодательных актов обеспечить медицинской сестре социаль­ную защищенность, возможность профессиональной карьеры и профес­сиональный престиж.

ЧТО ПОТОМ?

За короткое время медицинская сестра прошла путь от человека, ко­торый "питает, лелеет и защищает слабого" до всесторонне образованной профессиональной медицинской сестры, работающей и с людьми в крити­ческих для них ситуациях и со сложным техническим оборудованием. Только сейчас мы постепенно осознали, каких глубин может достигнуть сестринское дело, воистину превратившись в еще одно "сердце нашего бессердечного мира". Но здесь в полный рост встает болезненноострый вопрос - возможность интеграции "новой" медицинской сестры в су­ществующую систему российского здравоохранения с ее прочно укоре­нившимся институтом "технических сестер".

Есть такая восточная мудрость:

"Если вы в сокровищницу положите золото - золото и возьмете, если положите медь - медь и возьмете". Сестринское дело без фундамента про­фессиональной философии - это только медь.

Осмысление философии сестринского дела - шанс российских меди­цинских сестер на благо профессии и всех россиян усовершенствовать отечественное сестринское дело.

ПРИЛОЖЕНИЕ №1 Голицыне, 1993 ФИЛОСОФИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РОССИИ

Философия сестринского дела является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечело­веческих принципах этики и морали. В центре этой философии человек.

Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой яв­ляется удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинству и правам человека. Мы верим в священ­ность дара жизни и в связи с этим рассматриваем каждую отдельную лич­ность как единую целостность с внутренней возможностью к росту и раз­витию в физическом, философском, социальном, культурном, интеллекту­альном и духовном планах.

Реализация принципов философии сестринского дела зависит от вза­имодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответ­ственность сестры перед обществом (в том числе и перед пациентом) и от­ветственность общества перед сестрой. Общество признает важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует и поощряет его посредством издания законодательных актов.

Целью сестринского дела является осуществление сестринского про­цесса.

Сестра стремится выполнять свою работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента, его автономию и гармонию с обществом и социальными потребностями.

Современное сестринское дело является наукой и искусством. Успешное применение философии сестринского дела в России, развитие творческого потенциала сестер возможно только в том случае, если обще­ство выполнит свои обязательства по отношению к ним.

Сестра является специалистом, который обладает знаниями и уме­ниями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра - уникальная, общественно активная личность, которая совершен­ствует свои профессиональные психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работ­никами сферы здравоохранения с тем, чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.

Обязательства сестер включают в себя уважение к пациентам и право их на самоопределение. В соответствии с этим, она действует, исходя из принципа: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, возрасту, полу, поли­тическим или религиозным убеждениям, социальному положению.

Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима че­ловеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра ста­рается создать атмосферу уважительного отношения к его ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность, оберегая информацию в интересах пациента, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества.

Сестра принимает участие в разрешении экологических проблем.

Современные сестры обращаются за вдохновением к опыту прошло­го, опыту основоположников сестринского движения, подвижничеству ле­гендарных личностей: Флоренс Найтингейл, Екатерины Бакуниной, Дарьи Севастопольской и других.

Сестры оптимистично смотрят в будущее и развивают сестринское дело как науку и искусство для народов России.

С новым сестринским делом для новой России в новое столетие!