Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-09-10 | 203 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вторая половина XX века характеризуется бурным техническим прогрессом, локальными военными конфликтами, резким повышением случаев травматизма, связанного с увеличением потока транспортных средств.
Сегодня для механической травмы наиболее типичны тяжесть и множественность поражений всех областей тела.
Согласно данным ВОЗ, в развитых странах на первом месте по летальности стоят сердечно-сосудистые заболевания, на втором — онкологические, на третьем — травматические повреждения.
Анализ возрастного состава всех умерших показывает, что в группе людей 20-50 лет (т. е. самого трудоспособного возраста) травматические повреждения как причина летального исхода перемещаются на первое место.
За последние 10 лет только количество дорожно-транспортных происшествий возросло на 22 %, число пострадавших — на 26 %, число погибших — на 36 %.
Значительно увеличилось и число пострадавших при разного рода криминальных происшествиях.
Тяжелые повреждения различных областей человеческого организма, сопровождающиеся шоком, встречаются не только в результате дорожно-транспортных происшествий, но и при падениях с высоты (кататравма), производственной и спортивной травмах.
Самые массовые и тяжелые повреждения, сопровождающиеся высокой летальностью, наблюдаются во время природных катастроф (землетрясения, смерчи, наводнения) или катастроф, связанных с производственной деятельностью человека (взрывы на шахтах, несчастные случаи на производстве и т. д.).
Медико-социальная значимость этой проблемы в последние годы потребовала выделения особой дисциплины — медицины катастроф, а также создания специального государственного учреждения — Министерства по чрезвычайным ситуациям.
|
Диагностика и определение прогноза при травматических повреждениях невозможны без знания травмогенеза.
Под травмогенезом понимают совокупность сил, которые воздействуют на человека в процессе нанесения травмы.
При взаимодействии объектов (столкновении) кинетическая энергия, которую называют энергией разрушения, равна произведению массы тела на скорость, деленному на 2.
Чем больше масса и скорость объектов, тем больше энергия разрушения.
Зная направление и площадь приложения силы, можно установить, какие области человеческого тела подвергнутся травматическому воздействию в конкретной ситуации.
Таким образом, знание травмогенеза позволяет врачам скорой помощи правильно поставить диагноз, оценить общее состояние пациента и риск возможных осложнений.
По характеру травмогенеза все повреждения подразделяют на изолированные, множественные, сочетанные (политравма) и множественные сочетанные.
Изолированная травма — одно закрытое или открытое повреждение в одной анатомической области.
Иногда и одно изолированное повреждение (например, ранение сердца или тяжелая изолированная травма черепа) способно привести к шоку и гибели пострадавшего.
Но обычно при изолированной травме тяжелые осложнения и шок не развиваются.
Общая летальность в этой группе пострадавших самая низкая (0,5-0,7 %).
Множественная травма — наличие нескольких (минимум двух) закрытых или открытых повреждений в пределах одной анатомической области (голова, грудь, живот, конечности).
В этой группе резко возрастают процент пострадавших с шоком и потенциальная опасность гибели больного.
При множественной травме (соответственно — конечностей, груди, живота и т. д.) диагноз "шок" выносится в направлении на госпитализацию на первое место.
Под сочетанной травмой подразумеваются такие повреждения, при которых травматическому воздействию подвергаются как минимум две анатомические области, когда имеется хотя бы по одному поражению в каждой из этих областей.
|
В зависимости от тяжести травмогенеза таких областей может быть одна, две, три и т. д.
Множественная сочетанная травма — наличие в каждой из областей как минимум двух или более повреждений.
Чем больше число областей повреждения при травме и чем выше число закрытых и открытых повреждений, образовавшихся в каждой из областей, тем тяжелее общее состояние пострадавшего (летальность приближается к 100 %).
Множественные и сочетанные повреждения нельзя рассматривать как арифметическую сумму обычных изолированных повреждений.
При тяжелых травмах в органах человека, во всех его системах возникают патологические изменения, характеризующие развитие травматической болезни, приводящей к резкому нарушению функций организма и чреватой смертью пострадавшего.
Простейшая классификация политравм, наиболее приемлемая для практического использования врачами на догоспитальном этапе:
I. Множественные переломы костей (открытые и закрытые) без нарушения
целости полостей тела человека и находящихся в них органов. П. Сочетанные повреждения организма, к основным из которых относятся:
1. Закрытые или открытые повреждения черепа и головного мозга, сочетающиеся с открытыми или закрытыми травмами других отделов (одного или нескольких — груди, живота, позвоночника, таза, конечностей).
2. Закрытые или открытые повреждения груди, сочетающиеся с открытыми или закрытыми травмами других областей и органов (одного или нескольких — черепа и головного мозга, живота, позвоночника, таза, конечностей).
3. Закрытые или открытые повреждения живота, сочетающиеся с открытыми или закрытыми травмами других областей (одной или нескольких -черепа и головного мозга, груди, позвоночника, таза, конечностей).
4. Закрытые или открытые повреждения позвоночника, сочетающиеся с открытыми или закрытыми травмами других областей (одной или нескольких — черепа и головного мозга, груди, живота, таза, конечностей).
5. Закрытые или открытые повреждения таза, сочетающиеся с открытыми или закрытыми травмами других областей (одной или нескольких — черепа и головного мозга, груди, живота, таза, конечностей).
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!