Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-09-10 | 194 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
2. Больная 28 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 8 часов от начала заболевания. После вскрытия брюшной полости обнаружено, что в ней имеется умеренное количество серозного выпота. Червеобразный отросток длиной 7 см, отечен, сероза его гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, в просвете его пальпируется каловый камень.
Какая форма острого аппендицита обнаружена, дальнейшие действия хирурга и какой объем инфузии нужен в послеоперационном периоде?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЗАДАЧИ:
|
5.Тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию:
|
а) калий;
б) натрий;
в) кальций;
г) все перечисленные;
2. Чем отличается интерстициальная жидкость от плазмы?
а) больше углеводов;
б) меньше жира;
в) меньше белка;
г) разница в рH;
3. Основной орган, который регулирует водно- электролитный баланс организма:
а) мозг;
б) печень;
в) почки;
г) селезенка;
4. При алкалозе концентрация ионов кальция:
а) снижается;
б) повышается;
в) не изменяется;
5. Кислотно-щелочное равновесие- это:
а) состояние, при котором происходит непрерывное образование кислот;
б) состояние, при котором происходит непрерывное образование и выделение кислот;
в) состояние, при котором ничего не происходит;
г) состояние, при котором происходит поступление щелочей;
6. Все сосуды по функциональному значению можно разделить на 2 группы:
а) сосуды сопротивления и емкостные сосуды;
б) артерии и вены;
в) прекапилляры и посткапиляры;
7. При учете изменений осмотической концентрации жидкостей организма выделяются формы гипергидратации:
а) нормоосмотические;
б) гипоосмотические;
в) гиперосмотические;
г) все перечисленные;
8. Если дефицит жидкости не превышает 10%, то объем инфузионной жидкости в предоперационном периоде должен составлять:
а) 30-35 мл/кг;
б) 20-35 мл/ кг;
в) 10-20 мл/кг;
г) инфузионная терапия не проводится;
9. Какие растворы вводятся для быстрого восполнения ОЦК:
а) альбумин, раствор Рингер – Локка;
б) изотонический раствор хлорида натрия;
в) гипертонический раствор хлорида натрия;
г) полиглюкин, желатиноль и плазма;
10. Следствием потери плазмы является:
а) сгущение крови, уменьшение гематокрита;
б) разжижение крови, уменьшение гематокрита;
в) сгущение крови, возрастание гематокрита; г) разжижение крови, возрастание гематокрита;
11. При гипотонической дегидратации показано введение:
а) концентрированных растворов хлорида натрия;
|
б) альбумина;
в) свежезамороженной плазмы;
г) всего выше перечисленного;
12. Клеточная дегидратация имеет следующие симптомы:
а) головокружение, зуд, отеки;
б) имеется ощущение сильной жажды, сухости слизистых оболочек рта и языка, затруднено глотание из-за отсутствия слюнотечения, слабость, олигурия;
в) повышенное потоотделение, тремор рук, кратковременная потеря сознания;
г) снижение АД, слабость, потеря сознания, снижение сахара крови.
13. При каких операциях, из ниже перечисленных, не назначается инфузионная терапия в послеоперационном периоде:
а) после холецистэктомии;
б) после резекции желудка;
в) после аппендэктомии;
г) после пульмонэктомии;
14. В среднем общий объем инфузий составляет:
а) 50 мл на 1 кг массы тела в сутки;
б) 20 мл на 1 кг массы тела в сутки;
в) 70 мл на 1 кг массы тела в сутки;
г) 30 мл на 1 кг массы тела в сутки;
15. Мерой профилактики циркуляторной перегрузки кровообращения, является постоянный контроль объема и скорости введения инфузионных сред, путем:
а) динамического измерения ЦВД;
б) динамического измерения А\Д;
в) динамического измерения МОК;
г) динамического измерения пульса;
16. Изменения кислотно – щелочного состояния считаются компенсированными при pH:
а) 7.25 – 7.43;
б) 7.46 – 7.51;
в) 7.35 – 7.45;
г) 7.19 – 7.28;
17. Изотонической считается концентрация глюкозы:
а) 0.8%;
б) 3%;
в) 4.2%;
г) 5%;
18. При олигурии производят:
а) адекватную гидратацию;
б) измерение относительной плотности мочи;
в) внитривенное введение маннитола;
г) коррекцию Водно – электролитного баланса;
д) все перечисленное;
19. Альбумины обладают всеми перечисленными свойствами, кроме:
а) способствуют првлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле;
б) играют важную рольв поддержании коллоидно – осмотического давления плзмы;
в) являются универсальным средством транспорта ферментов, гормонов, лекарственных средств;
г) являются резервом белкового питания организма;
д) могут вызвать сывороточный гепатит;
20. Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится:
а) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1.0 – 1.5л;
|
б) к введению 15 – 20% раствора маннитола из расчета 1.0 – 1.5г\кг;
г) к введению растворов электролитов с учетом ионограмм;
д) к введению до 1.0л белковых препаратов (плазмы, альбумина, аминопептидов);
е) все перечисленное;
21. При диабетической коме наблюдается:
а) декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом;
б) гипонатриемия с метаболическим ацидозом;
в) pH выше 7.35;
г) декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим ацидозом;
22. Наиболее эффективным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы:
а) декстраны, растворы желатина;
б) плазма;
в) рингер – лактат;
г) 20% раствор альбумина;
23. К инфузионным средствам, не обладающим объемно – замещающей функцией, относятся:
а) декстраны, растворы желатина;
б) изотонические растворы глюкозы;
в) электролитные изотонические растворы;
г) плазма;
24. При применении декстранов возможно:
а) перегрузка кровообращения;
б) опасность кровотечения;
в) почечная недостаточность;
г) все перечисленное;
25. Для лечения гиповолемии вначале используют:
а) вазопрессоры;
б) кардиотонические средства;
в) плазмозаменители;
г) эритромассу;
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ:
1.б.
2.в.
3.в.
4.а.
5.б.
6.а.
7.б.
8.г.
9.в.
10.а.
11.а.
12.б.
13.в.
14.а.
15.а.
16.в.
17.г.
18.д.
19.д.
20.е.
21.б.
22.а.
23.в.
24.г.
25.в.
Список основной литературы
1. Боголюбов В.М. Патогенез и клиника водно-электролитных расстройств.
1968.-320 с.
2. Гальперин ЮМ. Парезы, параличи и функциональная непроходимость
кишечника. - М: Медицина, 1975.
3. Основы трансфузиологии / Под ред. М.Ф. Заривчацкого. - Пермь: Изд-во
Пермского университета, 1995. - 318 с.
4. Заривчацкий М.Ф. Кровезаменители. - Пермь, 1979. - 19 с.
5.Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических
заболеваниях. - Медицина, 1984. - 256 с.
6. Лашевкер В.И. Острый панкреатит. - Киев: Здоровье, 1982.
7. Малышев В.Д., Коваленко Ю.Ф., Омаров Х.Т., Безпальчий А.П. Оценка
состояния водного баланса и центральной гемодинамики в комплексном
лечении острого перитонита //Анестезиология и реаниматология. ■■ 1982.
-c.27.
8. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных
расстройств. - М.: Медицина, 1985. -192 с.
9. Панцирев Ю.М., Малышев В.Д., Маннц В.Я. и др. Особенности
коррегирующей терапии в предоперационном и раннем послеоперационном
периодах у больных острой кишечной непроходимостью // Анестезиология и
реаниматология. ~ 1980. - №6. - с. 52.
10. Рябов Г.А. Критическое состояние в хирургии. - М.: Медицина, 1979.
11. Руководство по трансфузионной медицине / Под ред. Е.П. Свезенцова. -
Киров, 1988. ~716 с.
12. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной
полости. - М.: Медицина, 1976.
|
13. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови:
Руководство для врачей. - Спб.: Изд-во «Питер», 2000. 320 с. - (серия
«Современная медицина»).
14. Шустер Х.П., Шернборн X., Лауэр X. Шок (Возникновение.
Распознавание. Контроль. Лечение): Пер. с англ. - М.: Медицина, 1981.
15.llartig W. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание:
Пер. с нем. -4-е изд. -М.: Медицина, 1982.
16. Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник с компакт-диском. «ГЭОСТАР-Медиа», 2006 год, С. - 832.
17. Петров С.В. Общая хирургия. Учебник с компакт-диском. «ГЭОСТАР-Медиа», 2006 год, С. - 768.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!