Виды судебно-психиатрической экспертизы.

В соответствии с действующей Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы и на основе сложившейся практики экспертиза осуществляется в следующих видах:

– экспертиза в кабинете следователя;

– амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;

– стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;

– экспертиза в судебном заседании;

– заочная (и как частный вид посмертная) судебно-психиатрическая экспертиза.

Экспертиза в кабинете следователя. Этот вид судебного освидетельствования в практике носит характер консультации, так как обычно проводится при однократном осмотре обследуемого одним психиатром. При экспертизе в кабинете следователя нет возможности провести обследование даже в той мере, в какой оно осуществляется при амбулаторной экспертизе, и поэтому обычно не выносится заключение о вменяемости(невменяемости). Психиатр дает заключение по интересующим следователя вопросам (о психическом состоянии лица в данное время, о необходимости проведения ему экспертизы определенного вида (амбулаторной или стационарной), о возможности подвергать обследуемого по состоянию его психического здоровья допросам и другим следственным действиям. При психиатрической консультации в отличие от экспертизы заключение имеет предположительный характер. Конечно, часто психиатр приходит к определенным выводам по поставленным ему вопросам и в кабинете следователя. Так, он может вынести заключение, что обвиняемый или подозреваемый не нуждается в экспертизе ввиду отсутствия каких-либо признаков психического расстройства. При явном психическом заболевании он может посоветовать провести лишь амбулаторную или стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. Экспертиза этого вида состоит в однократном, реже повторном, освидетельствовании лица комиссией психиатров. Основное преимущество амбулаторной экспертизы её краткосрочность и оперативность, а недостаток ограниченные возможности обследования и наблюдения. Если в таких случаях возникают затруднения в распознавании болезни, то необходимо стационарное обследование. Во многих случаях амбулаторная экспертиза способна дать ответ на все вопросы следствия и суда.

Во время амбулаторного освидетельствования врач-докладчик изучает материалы дела, обследует подэкспертного, составляет историю болезни. Члены комиссии также знакомятся с делом и после доклада им истории болезни беседуют с подэкспертным. Затем выносится заключение и оформляется акт экспертизы амбулаторной комиссии. Если экспертная комиссия не может дать ответ на поставленные вопросы, то она выносит заключение о необходимости стационарной экспертизы.

Амбулаторная экспертиза может вынести окончательное решение при освидетельствовании психически здоровых лиц, совершивших правонарушение в состоянии простого алкогольного опьянения, при несомненных психических заболеваниях, подтверждаемых медицинскими документами.

Большую долю работы амбулаторных комиссий занимает освидетельствование лиц, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах с Нерезко выраженными психическими расстройствами (легкие формы дебильности, остаточные явления черепно-мозговой травмы, хронический алкоголизм, последствия перенесенных в детстве нейро инфекций). Окончательное заключение об их вменяемости также может вынести амбулаторная экспертиза. Амбулаторную экспертизу проходят многие лица, нуждающиеся в определении дееспособности, а также большинство свидетелей и потерпевших. Потерпевшие по делам об изнасиловании, особенно несовершеннолетним, следует стремиться проводить только амбулаторную экспертизу. Пребывание таких лиц в стационаре нецелесообразно. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза. Стационарная экспертиза предусмотрена уголовно-процессуальным законодательством. Статья УПК РФ гласит: "Если при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы возникает необходимость в стационарном наблюдении, следователь помещает обвиняемого или подозреваемого в соответствующее медицинское учреждение, о чем указывается в постановлении о назначении экспертизы.

Помещение влечебно-психиатрическое учреждение обвиняемого или подозреваемого, не содержащегося под стражей, производится с санкции прокурора".

Стационарная экспертиза необходима в случаях длительного клинического наблюдения с лабораторными исследованиями, при трудностях диагностики психического заболевания.

Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах Минздрава создаются судебно-психиатрические отделения или выделяются специальные палаты в общих отделениях. Судебно-психиатрические отделения организуются для лиц, не содержащихся под стражей, и реже охраняемые силами и средствами органов МВД для лиц, содержащихся под стражей. В них помещают только обвиняемых и осужденных. Гражданские истцы и ответчики, а также потерпевшие и свидетели для стационарной экспертизы направляются в общие отделения психиатрических больниц.

Стационарное обследование не должно продолжатьсяболее30 дней. Если за этот срок дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости обследуемого невозможно, то экспертная комиссия выносит решение о необходимости продления срока обследования, направляя это решение в письменном виде органу, назначившему экспертизу.

На каждого обследуемого заводится история болезни. Во время стационарной экспертизы нецелесообразно разрешать какие-либо действия органов следствия с обследуемыми. Допросы, предъявление каких-либо документов, имеющих отношение к уголовному делу, не допускается, так как это нарушает контакт врачей с подэкспертным.

Экспертиза в судебном заседании. Необходимость экспертизы в суде возникает при различных обстоятельствах. Её проведение суд может определить обвиняемым, которые ранее не подвергались экспертному освидетельствованию, и сомнение в их психической полноценности впервые возникло во время судебного рассмотрения дела.

Чаще всего экспертов-психиатров вызывают на судебные заседания в отношении лиц, прошедших экспертизу с вынесением окончательного заключения. Вызов эксперта бывает связан с сомнением суда в правильности заключения, необходимостью разъяснения тех или иных положений экспертного заключения, получением неизвестных экспертам данных, которые, по мнению суда, могут иметь значение, и, наконец, изменением психического состояния и поведения обвиняемого.

Экспертов-психиатров вызывают в суд также по делам о невменяемых при направлении их на принудительное лечение. При этом суду может потребоваться согласование с экспертом мер медицинского характера, а также необходимость оценки общественной опасности больного.

На судебном заседании заключение по поставленным вопросам эксперт представляет суду в письменном виде.

Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится только по материалам дела, если невозможно непосредственное обследование обвиняемого или если необходимо выяснить психическое состояние умершего в тот или иной период его жизни. Посмертная экспертиза может назначаться при расследовании дел о самоубийствах, а также в гражданском процессе, когда возникает сомнение в психическом здоровье лиц а в момент составления им завещания или иного юридического действия.

При заочной экспертизе психическое состояние подзкспертного оценивается на основании свидетельских показаний, медицинской документации (истории болезни, амбулаторные карты), характеристик, письменной продукции обследуемого. Более подробно задачи различных видов судебно-психиатрической экспертизы представлены в следующей таблице.

Таблица 1

 

Особенности различных видов судебно-психиатрической экспертизы

 

----------------------------------------------------------------

¦ N ¦ Виды су- ¦ Задачи экспертизы ¦Основные вопросы,решаемые¦

¦п/п ¦ дебно-пси- ¦ ¦экспертами-психиатрами ¦

¦ ¦ хиатричес- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ кой экс- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ пертизы ¦ ¦ ¦

+----+------------+--------------------+-------------------------¦

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+----+------------+--------------------+-------------------------+

¦ 1. ¦ В кабинете ¦ Один психиатр кон- ¦ 1.Каково психическое ¦

¦ ¦ следователя¦ сультирует следо- ¦ состояние освидетель- ¦

¦ ¦ ¦ вателя о психичес- ¦ ствуемого лица в дан- ¦

¦ ¦ ¦ ком состоянии лица,¦ ное время? ¦

¦ ¦ ¦ с которым проводят-¦ 2.Нуждается ли он в нап-¦

¦ ¦ ¦ ся следственные ¦равлении на судебно-пси- ¦

¦ ¦ ¦ действия. ¦хиатрическую экспертизу? ¦

¦ ¦ ¦ ¦3. Возможно ли проводить ¦

¦ ¦ ¦ ¦с ним следственные дейс- ¦

¦ ¦ ¦ ¦твия? ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+------------+--------------------+-------------------------+

¦ 2. ¦Амбулаторная¦Комиссией психиатров¦1.Страдал ли когда-либо ¦

¦ ¦ ¦однократным обследо-¦подэкспертный какой-либо¦

¦ ¦ ¦ванием: ¦хронической душевной бо- ¦

¦ ¦ ¦1. Устанавливается ¦лезнью, временным болез-¦

¦ ¦ ¦наличие или отсутс- ¦ненным расстройством ду- ¦

¦ ¦ ¦твие душевной болез-¦шевной деятельности, сла-¦

¦ ¦ ¦ни либо иных психи- ¦боумием или иным болез-¦

¦ ¦ ¦ческих расстройств, ¦ненным состоянием? ¦

¦ ¦ ¦оценивается психи- ¦2.Страдал ли он этими за-¦

¦ ¦ ¦ческое состояние в ¦болеваниями в период ин- ¦

¦ ¦ ¦период правонаруше- ¦криминируемых ему деяний¦

¦ ¦ ¦ния и в момент про- ¦и страдает ли в настоящее¦

¦ ¦ ¦ведения экспертизы,¦время? ¦

¦ ¦ ¦дается заключение о ¦3.Мог и может ли он отда-¦

¦ ¦ ¦вменяемости. ¦вать себе отчет в своих ¦

¦ ¦ ¦2. Оценивается пси- ¦действиях и руководить ¦

¦ ¦ ¦хическое состоя- ¦ими? ¦

¦ ¦ ¦ние свидетелей и ¦4.Нуждается ли подэкспер-¦

¦ ¦ ¦потерпевших. ¦тный в принудительном ле-¦

¦ ¦ ¦3. Определяется ¦чении? ¦

¦ ¦ ¦дееспособность лиц, ¦5.Нуждается ли он в нап- ¦

¦ ¦ ¦проходящих по граж- ¦равлении на стационарную ¦

¦ ¦ ¦данским делам. ¦судебно-психиатрическую ¦

¦ ¦ ¦ ¦экспертизу? ¦

+----+------------+--------------------+-------------------------+

¦ 3. ¦Стационарная¦Если амбулаторная ¦1.Страдал ли когда-либо ¦

¦ ¦ ¦экспертиза не позво-¦подэкспертный какой-либо¦

¦ ¦ ¦ляет ответить на воп-хронической душевной бо- ¦

¦ ¦ ¦росы судебно-следст-¦лезнью, временным болез-¦

¦ ¦ ¦венных органов, то в¦ненным расстройством ду- ¦

¦ ¦ ¦срок до 30 дней в ¦шевной деятельности, сла-¦

¦ ¦ ¦условиях психиатри- ¦боумием или иным болез-¦

¦ ¦ ¦ческой больницы кли-¦ненным состоянием? ¦

¦ ¦ ¦ническим наблюдением¦2.Страдал ли он этими за-¦

¦ ¦ ¦и лабораторными ис- ¦болеваниями в период ин- ¦

¦ ¦ ¦следованиями (элек- ¦криминируемых ему деяний¦

¦ ¦ ¦троэнцефалография, ¦и страдает ли в настоящее¦

¦ ¦ ¦рентгенография чере-¦время? ¦

¦ ¦ ¦па, спинномозговая ¦3.Мог и может ли он отда-¦

¦ ¦ ¦пункция и др): ¦вать себе отчет в своих ¦

¦ ¦ ¦1.Уточняется диагноз¦действиях и руководить ¦

¦ ¦ ¦душевного заболева- ¦ими? ¦

¦ ¦ ¦ния или иных психи- ¦4.Нуждается ли подэкспер-¦

¦ ¦ ¦ческих расстройств ¦тный в принудительном ле-¦

¦ ¦ ¦у подследственных, ¦чении? ¦

¦ ¦ ¦потерпевших или ¦ ¦

¦ ¦ ¦свидетелей. ¦ ¦

¦ ¦ ¦2.Определяется ¦ ¦

¦ ¦ ¦тяжесть психических ¦ ¦

¦ ¦ ¦изменений (в том ¦ ¦

¦ ¦ ¦числе снижение ¦ ¦

¦ ¦ ¦ интеллекта). ¦ ¦

¦ ¦ ¦3. Решается вопрос ¦ ¦

¦ ¦ ¦о необходимости ¦ ¦

¦ ¦ ¦принудительного ле- ¦ ¦

¦ ¦ ¦чения осужденного ¦ ¦

¦ ¦ ¦в случае его за- ¦ ¦

¦ ¦ ¦болевания в месте ¦ ¦

¦ ¦ ¦заключения. ¦ ¦

+----+------------+--------------------+-------------------------+

¦ 4. ¦В судебном ¦Комиссией психиатров¦1.Страдал ли когда-либо ¦

¦ ¦заседании ¦в судебном заседа- ¦подэкспертный какой-либо¦

¦ ¦ ¦нии: ¦хронической душевной бо- ¦

¦ ¦ ¦1.Проводится первич-¦лезнью, временным болез-¦

¦ ¦ ¦ная экспертиза обви-¦ненным расстройством ду- ¦

¦ ¦ ¦няемому, который ра-¦шевной деятельности, сла-¦

¦ ¦ ¦нее не подвергался ¦боумием или иным болез-¦

¦ ¦ ¦экспертному освиде- ¦ненным состоянием? ¦

¦ ¦ ¦тельствованию. ¦2.Страдал ли он этими за-¦

¦ ¦ ¦2. Подтверждаются и ¦болеваниями в период ин- ¦

¦ ¦ ¦разъясняются поло- ¦криминируемых ему деяний¦

¦ ¦ ¦жения экспертизы в ¦и страдает ли в настоящее¦

¦ ¦ ¦отношении лиц с вы- ¦время? ¦

¦ ¦ ¦несенным оконча- ¦3.Мог и может ли он отда-¦

¦ ¦ ¦тельным заключением.¦вать себе отчет в своих ¦

¦ ¦ ¦3.Проводится повтор-¦действиях и руководить ¦

¦ ¦ ¦ная экспертиза в ¦ими? ¦

¦ ¦ ¦случаях сомнения ¦4.Нуждается ли подэкспер-¦

¦ ¦ ¦по результатам ам- ¦тный в принудительном ле-¦

¦ ¦ ¦булаторного освиде- ¦чении? ¦

¦ ¦ ¦тельствавания. ¦5.Нуждается ли он в нап- ¦

¦ ¦ ¦4.Оценивается пси- ¦равлении на стационарную ¦

¦ ¦ ¦хическое состояние ¦судебно-психиатрическую ¦

¦ ¦ ¦свидетелей (допус- ¦экспертизу? ¦

¦ ¦ ¦тима оценка одним ¦ ¦

¦ ¦ ¦психиатром). ¦ ¦

¦ ¦ ¦5.Даются рекоменда- ¦ ¦

¦ ¦ ¦ции суду по приме- ¦ ¦

¦ ¦ ¦нению принудитель- ¦ ¦

¦ ¦ ¦ных мер медицинского¦ ¦

¦ ¦ ¦характера по делам ¦ ¦

¦ ¦ ¦о невменяемых. ¦ ¦

+----+------------+--------------------+-------------------------

¦ 5. ¦Заочная ¦Комиссией психиатров¦1.Страдал ли когда-либо ¦

¦ ¦(посмертная)¦только по материалам¦подэкспертный какой-либо ¦

¦ ¦ ¦дела: ¦хронической душевной бо- ¦

¦ ¦ ¦1.Устанавливается ¦лезнью, временным болез- ¦

¦ ¦ ¦наличие или отсутст-¦ненным расстройством ду-¦

¦ ¦ ¦вие душевной болезни¦шевной деятельности, сла-¦

¦ ¦ ¦либо иных психичес-¦боумием или иным болезне-¦

¦ ¦ ¦ких расстройств у ¦ным состоянием? ¦

¦ ¦ ¦обвиняемого (подо- ¦2.Страдал ли он этими за-¦

¦ ¦ ¦зреваемого). ¦болеваниями в период инк-¦

¦ ¦ ¦2.Определяется пси- ¦риминируемых ему деяний? ¦

¦ ¦ ¦хическое состояние ¦3.Мог ли он отдавать себе¦

¦ ¦ ¦лица, совершившего ¦отчет в своих деяниях и ¦

¦ ¦ ¦преступление и умер-¦руководить ими? ¦

¦ ¦ ¦шего в ходе следст-¦4.Страдал ли подэксперт- ¦

¦ ¦ ¦вия до суда. ¦ный в момент самоубийства¦

¦ ¦ ¦3.Определяется пси- ¦каким-либо психическим ¦

¦ ¦ ¦хическое состояние ¦заболеванием, временным ¦

¦ ¦ ¦лица, совершившего ¦расстройством психической¦

¦ ¦ ¦самоубийство. ¦деятельности и мог ли ¦

¦ ¦ ¦4.Определяется деес-¦отдавать отчет своим ¦

¦ ¦ ¦пособность лиц, про-¦действиям и руководить ¦

¦ ¦ ¦ходящих по гражданс-¦ими? ¦

¦ ¦ ¦ким делам. ¦5.Может ли подэкспертный ¦

¦ ¦ ¦ ¦(проходящий по гражданс- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ким делам) понимать зна-¦

¦ ¦ ¦ ¦чение своих действий и ¦

¦ ¦ ¦ ¦руководить ими? ¦

-----+------------+--------------------+--------------------------