Клинический многоосевой опросник Миллона

Вероятно, вторым по степени популярности опросником, применяющимся в клинических целях, является «Клинический многоосевой опросник на Миллона» (Millon Clinical Multiaxial Inventory, MC «the Millon»). Теодор Миллон, автор этого oпросника, опубликовал большое количество теоретических и исследовательских работ по психопатологии: (Millon, 1969, 1981; Millon & Davis, 1996). (Он принимал участие в разработке нескольких ре DSM (DSM-III; DSM-IHR; DSM-IV). «Клинический многоосевой опросник Миллона» впервые явился в конце 70-х гг., после чего многократно переиздавался в обновленных версиях. Этот предназначен для нормальной популяции, поскольку его шкалы и нормы создавались на основе данных, полученных исключительно при обследовании психиатрических пациентов. По словам Миллона Дависа,

MCMI можно рассматривать как объективный психодинамический инструмент, сконструированный и применяемый в стандартизированной и структурированной манере, однако его интерпретация осуществляется путем анализа взаимодействия между показателями поотдельным шкалам, а также посредством сравнения их с клинически установленными взаимосвязями между когнитивными процессами, паттернами межличностного поведения и интрапсихическими силами (Millon & Davis, 1996 с.157)

(Millon & Davis, 1996, с. 157).

Тест MCMI-I1I (Millon & Davis, 1996) состоит из нескольких частей. Части 1 и 2 содержат наборы шкал, охватывающие личностные расстройства (ось II в DSM-II1R и DSM-IV). Часть 1 содержит шкалы, отражающие умеренно серьезные личностные проблемы и предусматривает такие диагностические характеристики, как шизоидный, избегающий (склон­ный к избеганию), зависимый, пораженческий. Часть 2 охватывает более тяжелые личностные расстройства, включая шизотипическое, пограничное и пара­ноидальное, которые могут сочетаться с расстройства­ми или развиваться из расстройств, охватываемых первой частью. Части 1 и 2 отражают характеристики, лежащие в основе острых клинических нарушений, возникающих под воздействием стресса. Часть 3 охва­тывает ряд умеренных клинических нарушений и синдромов, которые диагностируются осью I систе­мы DSM: расстройство тревожности и соматоформное расстройство, а также зависимость от психотроп­ных препаратов. Часть 4 охватывает более тяжелые расстройства оси I. Все 4 части опросника включа­ют 24 шкалы и 3 индикатора валидности (называю­щиеся шкалами-модификаторами), выводимые на основании 175 тестовых вопросов.

Интересной инновацией опросника Миллона яв­ляется то, что его нормы не основаны на общей по­пуляции. Вместо этого Миллон разработал для каж­дой шкалы нормы, которые он назвал базовыми нор­мами (БН) (статистическими нормами, base rates. BR). Эти нормы были выведены на основании кли­нической оценки пациентов на предмет наличия и степени выраженности того или иного конкретного расстройства. В результате БН. равная 75. свиде­тельствует о высокой вероятности наличия данного расстройства у большой выборки пациентов, а базо­вая оценка, равная 85. указывает на явную выражен­ность или тяжесть данного расстройства. Диагности­ческая ценность системы MCMI. несмотря на ее нова­торский характер, вызывает вопросы у специалистов (Streiner & Miller, 1989). Кроме того, учитывая ис­пользуемую в тесте систему нормирования, было высказано предположение, что опросник Миллона нельзя применять при обследовании лиц, не имею­щих психических нарушений (Wetzler. 1990).

Между тем метод Миллона развивается и получа­ет все более широкое распространение. Так, в 1993 г. был опубликован разработанный Миллоном опрос­ник для подростков (MAC!: Millon, Millon & Davis. 1993). Чуть позже появился «Индекс личностных стилей Миллона» (Millon Index ol Personality Styles, MIPS; Millon, 1994), служащий для оценки личност­ных стилей здоровых взрослых. Для определения валидности и практичности этих инструментов тре­буются дальнейшие исследования.

Другие шкалы. Количество существующих на сегодняшний день личностных опросников поистине огромно. Мы призываем любознательного читателя ознакомиться с дополнительной литературой на эту тему и принять во внимание тот факт, что приводи­мый нами список полезных опросников неизбежно является неполным. «Калифорнийский психологи­ческий опросник» (California Psychological Inven­tory, CPI-3"¹ ed., Gough & Bradley, 1996) был разра­ботан для оценки поведения людей, не имеющих ка­ких-либо психических нарушений. Этот опросник позволяет исследовать основные «народные концеп­ты» («бытовые представления»), использующиеся людьми в повседневной жизни. Он создавался во многом так же. как и «Миннесотский многопро­фильный опросник» (преимущественно методом группового контраста), и оба теста содержат около 170 общих вопросов. «Калифорнийский психологи­ческий опросник» зарекомендовал себя как полез­ный инструмент по отношению к широкому кругу образовательных, кадровых и консультационных ситуаций. В 1940-е гг. Раймондом Кэттелом был раз­работан и получил широкое применение «Вопрос­ник 16 личностных факторов» (16PF), который по­зднее был опубликован в обновленной версии (Cattel. Erber & Tatusoka, 1992). Он был составлен после изучения многих тысяч слов, использующихся в описаниях людей. Различными способами, вклю­чая статистический метод факторного анализа, Кэт-тел сократил число рассматриваемых им основных параметров личности до 15 и добавил к ним интел­лект, в результате чего количество этих факторов стало равным 16. Каждый фактор измеряется отдель­но при помощи 10-13 тестовых вопросов. В «Ежегод­никах по психическим измерениям» представлены различные оценки этого опросника с точки зрения его практичности и взаимной независимости его факторов (Goldberg. 1993).

Другим широко распространенным тестом лично­сти, сконструированным при помощи факторного анализа, является Личностный опросник Айзенка (Eysenck Personality Inventory, EPI). Британский исследователь Ханс Айзенк (Hans Eysenck), зани­мавшийся проблемами личности, предложил заме­нить длинный список факторов Кеттела более ко­роткой трехфакторной версией. В качестве основных трех факторов Айзенк выделил экстраверсию, невротичность и психотичность (Eysenck & Eysenck. 1975). Вместе с Кеттелом Айзенк проделал первич­ную работу по факторизации всех содержащихся в англоязычном лексиконе терминов, описывающих личность. Подход, использовавший «естественный лексикон» описания личности, получил развитие в многочисленных работах последователей Айзенка. коюрые пришли к выводу о существовании не трех, а пяти основных факторов, называемых часто «Боль­шой пятеркой». К ним относятся невротичность, экстраверсия, открытость, согласие и сознательность (обзор, посвященный данной пятифакторной моде­ли, см: John, 1990; или McCrae & Costa, 1990). Пятифакторная модель стимулировала многочислен­ные исследования, и на ее основе разрабатываются новые тесты.

Существуют также менее распространенные мно­гомерные тесты, использующиеся в клинической работе.«Индикатор типов Майерс—Бриггс» (My­ers— Briggs Type Indicator, MBTI) иллюстрирует ра­ционально-теоретический подход к конструирова­нию тестов. MBTI основан на типологии личности по Карлу Густаву Юнгу и позволяет оценивать четы­ре пары полярных качеств: экстраверсию-интроверсию, ощущение-интуицию, мышление-чувство и суждение-восприятие. Опросник MBTI, который вовсе не указывает на наличие анормальности, час­то используется при консультировании нормальных людей, несмотря на то что его психометрические свойства вызывают ряд вопросов.

«Опросник интересов Стронга» (Strong Interest Inventory), главным образом применяемый клиницистами и консультантами при работе с неклиниче­скими популяциями с целью выявления особых качеств и потенциала индивидов, применимого в профессиональной деятельности и при получении образования, является еще одним многошкальным опросником. Этот тест явился новаторским тестом, впервые опубликованным сотрудником Стэнфордского университета Е. К. Стронгом в 1927 г. Это был первый крупный тест, созданный методом группово­го контраста путем статистического отбора тестовых вопросов, позволявший дифференцировать мужчин, достигших успеха в той или иной профессии, из об­щей группы, использующейся для сравнения. Шка­лы, составлявшие этот тест, позволяли оценить раз­личные сферы деятельности, включая такие про­фессии, как юрист, бухгалтер, фермер и психолог. Позднее была разработана версия для профессио­нальных интересов женщин, после чего обе версии были объединены. С годами этот тест привлек зна­чительное внимание исследователей, в частности Дэвида Кэмпбелла (Campbell, 1971; Hansen & Camp­bell, 1985; Harmon, Hansen, Borgen & Hammer, 1994). Последняя редакция «Опросника интересов Строн­га» включает 317 позиций и позволяет проводить компьютерную обработку результатов.