Утопление, виды, причины смерти в первые минуты после спасения.

Различают 2 вида утопления – синее и белое.

Синее – тонут в пресном водоеме летом. В желудок и легкие после потери сознания в большом количестве поступает вода.

Симптомы: лицо и шея сине-серого цвета, изо рта и носа розовая пена, сосуды шеи набухшие. Причиной смерти могут быть остановка сердца, отек легких и головного мозга. Шансы на выживание крайне малы, если человек находился под водой более 5 минут, у пострадавшего частая рвота и судороги, розовая пена изо рта, затем длительная кома.

Первая помощь: сразу, после того как пострадавшего вынесли на берег, его укладывают животом на выставленное бедро спасателя и резкими движениями надавливают сзади на грудную клетку для извлечения воды из дыхательных путей. После этого пострадавшего укладывают на спину и указательным пальцем, обернутым в носовой платок, очищают полость рта, затем давят на корень языка, вызывая рвоту. Голову поворачивают при этом на бок. Если кашлевой и рвотный рефлексы сохранены, то это живой человек и нужно продолжать в течение 5-10 минут удалять воду из дыхательных путей и желудка. Если рефлексов нет, то приступают к оживлению – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Белое утопление – тонут в холодной воде(в проруби) или в хлорированной воде.

Симптомы: кожа бледная, выделений изо рта нет или имеется небольшое количество сухой пены.

Первая помощь: при белом виде утопления нет необходимости удалять воду из дыхательных путей, так как вследствие спазма голосовой щели холодная или хлорированная вода в легкие не попадает. Поэтому пострадавшего нужно сразу класть на спину и делать оживление.

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит застой жидкости, просочившейся за границы кровеносных сосудов в тканях легких. Отек легких в основном возникает как симптом или является осложнением другого очень серьезного заболевания.

Отек легких причины возникновения может иметь разные.

Существует кардиогенный и некардиогенный отек легких. Кардиогенный отек легких – это следствие сердечной недостаточности. Отек легкого при болезни сердца возникает довольно часто. Сердечная недостаточность вызывает нарушения в сердечной функции, при которых происходит повышение давления в легочных кровеносных сосудах, а такой процесс вызывает попадание жидкости из них сразу в альвеолы.

Некардиогенный отек легких не вызывается проблемами в работе сердца, он может возникнуть из-за массы других факторов. Отек легких может возникнуть из-за застоя крови в легочных сосудах при аритмии, инфаркте миокарда или при пороке сердца.

Жидкость может попасть в легочные альвеолы вследствие травмы головного мозга, эклампсии у беременных, повреждения легких, отравления токсинами, быстрого поднятия на высоту, которая превышает три километра, передозировки кокаином/героином, заражения организма тяжелой легочной инфекцией. Отек легких может произойти и при чрезмерных физических нагрузках на холоде.

Довольно часто отек легких проявляется из-за нарушений в работе почек, когда из организма в полной мере не выводится жидкость.

Выделяют также токсический отек легких – отравление алкоголем, мышьяком, окислами азота, барбитуратами. Токсический отек легких может также развиваться вследствие ожога, диабетической или печеночной комы, уремии.

Симптомы:

1.При медленно развивающемся отеке легких человека мучает учащенное дыхание, которое возникает без явных причин. Учащенное дыхание начинает мучить и развивается вместе с одышкой. Сначала оно возникает при физических нагрузках, а потом и в состоянии полного покоя. Подобные симптомы нельзя ни в коем случае оставлять без внимания, поскольку одышка и учащенное дыхание могут возникать и при других серьезных заболеваниях. Как правило, при отеке легких одышка и учащенное дыхание возникают уже на довольно запущенных стадиях.

2. Довольно часто больных могут беспокоить приступы головокружения, частота их возникновения увеличивается с развитием отека легких. Кроме того, больных беспокоит сильная утомляемость, сонливость, ухудшается общее самочувствие. Указанные симптомы нельзя игнорировать, следует немедленно обратиться к специалисту.

3.При отеке легких наблюдается гипоксия – пониженное содержание кислорода в крови, которая приводит к кислородному голоданию, из-за чего нарушается работа многих внутренних органов и систем. Когда врач прослушивает легкие больного при помощи стетоскопа, довольно часто он может прослушивать нетипичные звуки – бульканье и хрипы. Такие звуки возникают вследствие того, что в альвеолах легких больного застаивается большое количество жидкости. Но следует помнить, что степень проявления признаков зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

4. Проявлять отек легких симптомы будет совсем иначе и их будет намного больше, если процесс развития патологии молниеносный. В основном отек легких развивается ночью, когда человек спит. Патогенез отека легких заключается в том, что человек просыпается и чувствует сильное удушье. Человек очень напуган и взволнован, ему очень тяжело дышать, он пыхтит. Спустя некоторое время у больного появляется судорожный кашель. Признаки отека легких следующие: сначала появляется обычная по консистенции мокрота, но с прогрессированием отека она становится более жидкой, а в последующем превращается в простую воду.

5. Больному становится все сложнее и сложнее дышать, он старается привлечь к этому процессу даже вспомогательные мышцы. Врач, который слушает больного при помощи стетоскопа, слышит сильные хрипы, булькающие и посвистывающие звуки, но уже в особо запущенных случаях стетоскоп может и не потребоваться: можно просто наклониться ближе над больным и звуки будут слышны.

6. При остром отеке легких давление в основном в пределах нормы или же повышенное. Редко может случаться, что повышенное артериальное давление может стать причиной отека легких. Венозного давления это не касается, оно всегда будет понижено.

7. Лицо страдающего от болей человека бледное, появляется цианоз, может выступать холодный липкий пот. Человек изменяется в эмоциональном плане: ему становится не просто страшно, он начинает панически бояться умереть. Ни в коем случае такой страх нельзя оставлять без внимания, поскольку он способен усугубить приступ. Больного следует постараться успокоить и внушить, что исход будет благополучным.

8. Продолжительность приступа составляет около 25-30 минут. Больному следует незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь, поскольку риск смерти больного во время приступа очень велик.

Первая помощь:

Многие совершенно не знают, что делать при отеке легких и как снять отек легких. Сначала следует восстановить проходимость дыхательных путей: больному необходимо принять полусидячее положение, ему под язык кладут таблетку нитроглицерина, больной должен ее полностью рассосать. Если улучшение не наступает, следующую таблетку нельзя давать раньше, чем через 10 минут. Дневная доза принятых таблеток нитроглицерина не должна превышать 6 таблеток в сутки.Первая помощь при отеке легких направлена на устранение удушья.

Если нужно оказать помощь при отеке легких, на спину больного следует поставить сухие банки, а на руки и ноги – горчичники. Поскольку в такой ситуации счет идет на минуты, то, ожидая приезда скорой помощи, больному следует каждые 30 минут давать 20 эфирно-валериановых капель, разбавленных с водой. Если состояние больного улучшится, ему необходимо дать какое-нибудь отхаркивающее средство, но только не рвотное. К примеру, хороший эффект дает горячий отвар анисовых семян с медом.

При заболевании отек легких прогноз зависит от причины и тяжести. Альвеолярный отек легких способен привести к летальному исходу в 30-50% случаев, а отек легких при инфаркте миокарда может закончиться смертью в 90% случаев. Лечение отека легких на ранней стадии, как правило, обеспечивает благоприятный исход для больного.