Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-09-01 | 213 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Классификация???
Диагностика ВИ:
-прямые методы: трансабдоминальныйамниоцентез и кордоцентез.
-косвенные: бактериологическое и вирусологическое исследование материала из цервикального канала, уретры и влагалища, серологические методы(уровень специфич антител в крови).
-УЗИ(синдром задержки роста плода, аномальное количество околоплодных вод, нарушение структуры плаценты, расширение чашечно-лоханочной системы почек плода; с 3-8 нед беременности –деформация плодного яйца;частичная отслойка плодного яйца; с 9нед берем – увеличение толщины плаценты, многоводие, маловодие, амниотические тяжи;на 9-14 нед берем – базальный децидуит). -кардиотокгарафия(регистрируется немой тип кардиотокограммы)
-хорион- или плацентобиопсия(задержка созревания ворсин, редукция сосудистого русла, плотность межворсинчатых промежутков, полиморфно-ядерная инфильтрация плодных оболочек, стаз элементов крови в сосудах плаценты.)
Клиника:
Трансплацентарные инфекции:
- Цитомегаловирусная инфекция
Диагностика: культуральный метод, ДНК-диагностика, ПЦР, серология.
Лечение: при выявлении ЦМВ после 12 нед–цитотект, интраглобин; человеческий иммуноглобулин и веферон; курс метаболической терапии(рибофлавин, липоевая кислота, троксевазин, витамины).
- Токсоплазмоз
Диагностика: УЗИ(гидроцефалия, расширение желудочков ГМ, внутриутроб задержка роста); метод ELISA
(определение IgG, IgM, IgA).
Лечение: после 12 нед беременности. тиндурин или хлоридин + сульфаниламиды(бактрим, сульфапиридазин); спирамицин.
-Краснуха
Диагностика: контакт с больным, проявления(сыпь, лимфоаденопатия, артропатия), выявление антител против вируса с помощью-радиальный гемолиз, иммуноферментный анализ, латекс-аглютинация; обнаруж специфических антител- метод фиксации IgM –антител, непрямой радиоимунный анализ и иммуноферментный анализ.
|
Лечение: симптоматическое, витамины, иммуностимуляторы(циклоферрон, гамма-глобулин).
-Листериоз
Диагностика: симптомы(общее недомогание, боль в спине, животе, головная боль, лихорадка, многоводие, признаки преждевременного прерывания беременности и внутриутробной гипоксии.);обнаружение возбудителя в крови, моче, меконии, амниотической и спиномозг жидкости.
Лечение: антибиотики(пенициллин, ампициллин+гентомицин или эритромицин), симптоматическое.
-герпетическая инфекция
Диагностика: пузырьковые элементы сыпи на слизистых половых путей, бедрах и животе; гиперемия и участки изъязвления. ПИФ, ПЦР,заражение клеточных культур и пр.
Лечение: противовирусные(ацикловир, зовиракс, виролекс), курс метаболической терапии(рибофлавин, липоевая кислота, троксевазин, витамины); иммуноглобулин человеческий+ректальные свечи с вифероном. При первичной инфекции-кесарево; рецидив герпеса за неск дней до родов – кесарево+ацикловир; герпес в анамнезе – естественные роды.
- ветряная оспа
Диагностика:папуло-везикулезные высыпания; инфицирование в перв 20 нед беременности-у плода синдром врожденной ветряной оспы(гипоплазия костей и мышц конечностей, неврологич поражения, поражение глаз); лаборат диагноз – на основании 4хкратного нарастания титра антител в парных сыворотках и обнаружение специфIgM-антител к вирусу.
Лечение: ациковир; при дефектах плода-прерывание беременности.
-сифилис
Диагностика:
-первичный: шанкр единичный, безболезненный, плотный, выделяющий прозрачную жидкость,лимфаденопатия; -вторичный: поражение органов и систем, генерализованнаянезудящая сыпь на ладонях и подошвах,
кондиломы, очаги на слизистых, лимфаденопатия. -латентный: положительная серология, отсутствие клиники.
|
-врожденный-диагносцируется-берется материал из кожных очагов, пупка, плаценты.
Лаборатория: микромкопия в темном поле, прямой метод ИФА(очаги в полости рта), ПЦР, реагиновые тесты, трепонемные тесты.
Лечение: антибиотики(бензилпенициллин, бензатин пенициллин; азитромицин, цефтриаксон, эритромицин)
Акушерские синдромы при внутриутробной инфекции у плода:
-хориоамнионит -плацентарная недостаточность
-инфицирование околоплодных вод -привычное невынашивание -преждевременный разрыв плодных оболочек -преждевременные роды -инфекционно-токсический синдром -синдром задержки развития плода
-рецидивирующееневынашивание беременности
Дисбиотические и инфекционные заболевания гениталий:
- бактериальный вагиноз
Диагностика: выделения из влагалища, дизурические симптомы, зуд и жжение в обл вульвы; лаборатория-микроскопия вагинальных мазков, рН-метрия содержимого влагалища, положительный аминный тест. Лечение: 1 этап –интравагинальноклиндамицина крема или метронидазол-геля; 2 этап –восстановление микробиоценоза влагалища(3% молочная или борная кислота, ацилакт, лактобактерин).
-кандидозныйвульвовагинит
Диагностика: зуд вульвы, эритема в обл влагалища и вульвы, творожистые выделения.
Лечение: гино-певарил; влаг свечи(гино-лотримин,гино-дактанол). При врожденном кандидозе – дифлюкан, амфотерицин В, фунгизон.
-хламидиоз
Диагностика: слизисто-гнойный эндоцервицит, зуд, слизистые выделения, боли внизу живота; ПЦР, ИФА. Лечение: антибиотики(эритромицин, мидекамицин); эубиотикиинтравагинально (ацилакт, бифидумбактерин); индуктор эндогенного интерферона(циклоферон, виферон).
-уреа- и микоплазменные инфекции
Диагностика: микробиологические и серолгические методы, прямая и непрямая ИФА, ПЦР, гистологическое исследование плаценты и оболочек.
Лечение: эритромицин, клиндамицин, вагинальный крем далацин С.
-трихомониаз
Диагностика: пенистые выделения желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом, зкд, жжение в обл вульвы, дизурия; микроскопия влагалищного смыва, мазки содержимого влагалища, цервик канала и уретры, культуральные исследования.
Лечение: метронидазол или клиндамицин; клион-Д.
|
-гонорея
Диагностика: выделения слизисто-гнойного характера неприятного запаха; микроскопические и культуральные методы; у новорожденного-бленорея, вульвовагинит, воспаление анального отв и глотки. Лечение: антибиотики(цефалоспорины, макролиды, бензилпенициллины).
Билет 15
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!