Биохимические показатели в группе почетных доноров

Биохимический статус исследовалиу 194 доноров, награжденных знаком «Почетный донор России»: из них 69 (35,6%) мужчин в возрасте 27-56 лет (Ме – 41) и 125 (64,4%) женщин в возрасте 24-63 года (Ме – 46). На основании Приказа №364 [88] донорскую кровь и ее компоненты обязательно проверяли на активность АЛТ (в норме до 40 ед./л) и общий билирубин (в норме до 20,5 ммоль/л). Дополнительно определяли содержание холестерина в сыворотке крови (в норме не более 5,18 ммоль/л). В группу сравнения вошли первичные доноры в количестве 300 человек (150 мужчин и 150 женщин), прошедшие медицинское освидетельствование.

Вышеназванные показатели отражены в таблице 14. Повышение АЛТ (>40 ед./л) было зафиксировано у 2,0% - этот процент меньше в сравнении с общей структурой донорских отводов СПК (4,9-6,8%); билирубина – у 3,0%, что, в общем, согласуется с частотой медотводов по данному показателю всех доноров СПК за 2007-2013 годы (3,0-7,2%); холестерина – у 32,5% обследованных (этот показатель не регламентирован для доноров).

Таблица 14 – Биохимические показатели в группе почетных доноров

Активность АЛТ, превышающую нормальные значения, обнаружили только у мужчин (5,8%), а высокий уровень холестерина у них встречался в 3 раза чаще (56,5%), чем у женщин (19,2%); p<0,05. Повышенное содержание билирубина с одинаковой частотой выявили у доноров обоего пола (p>0,05). Сравнив значения этих параметров по гендерному признаку, установили, что статистические показатели по АЛТ и холестерину у мужчин существенно выше, чем у женщин (p<0,001) (табл. 15).

Таблица 15 - Биохимические показатели в группе почетных доноров в зависимости от пола

Анализ данных, представленных в таблице 16, показал, что значительных возрастных различий по уровню АЛТ, общего билирубина и холестерина как у мужчин, так и у женщин не найдено (p>0,05).

Таблица 16 – Биохимические показатели в группе почетных доноров в

зависимости от возраста

Провели сравнение значений вышеуказанных параметров отдельно по гендерному признаку у первичных доноров и лиц с многократными донациями (табл. 17).

Таблица 17 – Биохимические показатели в группах первичных и почетных доноров

Из представленных данных следует, что различий в активности АЛТ между группами первичных и почетных доноров не зарегистрировано (p>0,05) как среди мужчин, так и среди женщин. Статистически значимые (p<0,05) различия выявлены по уровням общего билирубина у мужчин и холестерина – у женщин (p<0,05). Число лиц с повышенными значениями этих параметров значительно больше среди первичных доноров обоего пола. Это, вероятно, обусловлено тем, что они мало осведомлены о необходимости явки в донорский пункт натощак, а также вследствие несбалансированного питания или имеющихся вредных привычек. Большинство почетных доноров в связи с устоявшимся режимом донаций бросают курить, меньше употреблять жирную пищу, поэтому их биохимические показатели приближены к физиологическим нормам.

Важной характеристикой биохимического статуса является состояние окислительно-восстановительных процессов. Их регуляция осуществляется антиоксидантной системой. Исследовали содержание ЦП, SH-групп, СМП.

Провели сравнительную характеристику данных показателей у почетных доноров по возрастному признаку (табл. 18). Независимо от типа донаций, среднестатистические величины основных показателей, отражающих состояние антиоксидантной системы, в основном не отклонялись от принятых величин: диапазон показателей SH-групп у обследованных 2,2-3,9 мкмоль/л (при норме 2,5-3,5 мкмоль/л), СМП – от 1,8 до 5,0 г/л (при норме 2,1-3,7г/л), что может говорить о недиагностированных хронических заболеваниях. Чаще других изменения выявляли при исследованиях ЦП. Анализ результатов показал, что содержание в сыворотке крови ЦП находилось в диапазоне от 15,4 до 53,5 мкг/л (при норме 23,3-33,6 мкг/л) – гипо- и гиперцерулоплазминемия наблюдалась во всех возрастных групппах. Статистически достоверных различий в зависимости от возраста доноров не обнаружили (p>0,05).

Таблица 18 - Показатели антиоксидантной системы и СМП у доноров разных возрастных групп

Проанализировали частоту отклонений показателей антиоксидантной системы и СМП по гендерному признаку у почетных доноров. Данные представлены в таблице 19. Значимые различия по исследованным параметрам между мужчинами и женщинами выявили только по повышению и снижению показателей ЦП (p<0,05).

Таблица 19 – Частота отклонений показателей антиоксидантной системы и СМП у почетных доноров

Результаты сравнительного анализа показателей антиоксидантной системы и СМП в группах почетных доноров и первичных доноров аналогичного возраста, отражены в таблице 20.

Таблица 20 – Показатели антиоксидантной системы и среднемолекулярных пептидов

Средние значения ЦП и СМП у почетных доноров оказались выше, чем в контрольной группе (p<0,01), что может быть признаком какого-либо недиагностированного патологического состояния у отдельных доноров.

Таким образом, частота отклонений биохимических показателей у почетных доноров: повышение активности АЛТ составляет лишь 2,0% (только у доноров-мужчин), высокий уровень холестерина - 32,5% (у мужчин чаще в 3 раза, чем у женщин). Надо отметить, что их количество намного меньше по сравнению с первичными донорами. Тем не менее, необходимо каждый раз напоминать донорам о соблюдении режима питания перед сдачей крови и (или) ее компонентов, что будет способствовать снижению числа отводов от донаций.

Присутствует незначительная напряженность работы системы антиоксидантов у обследованных доноров, что может являться признаком какого-либо невыявленного хронического процесса. Чаще других изменения обнаруживали при исследовании ЦП. Снижение этого показателя у 29,0% мужчин и 13,6% женщин, возможно, обусловлено адаптационной особенностью организма, связанного с многократными донациями. Гиперцерулоплазминемия, выявленная у 1,4% мужчин и 11,2% женщин, была в основном у лиц старше 50 лет, что может свидетельствовать о возможном риске обострения хронических воспалительных процессов, несмотря на то, что доноры являются практически здоровыми людьми.

У доноров, многократно сдающих кровь и (или) ее компоненты, важно проводить дополнительные исследования биохимического статуса, чтобы исключить или подтвердить наличие патологического процесса; при необходимости следует рекомендовать проведение лечебных мероприятий с целью восстановления их донороспособности.