Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта

 

1. Возраст	2. Артериальное давление (систолическое)
Возраст	Баллы	Мужчины	Женщины
добавить 2 балла, если АД на фоне лечения	показатели АД	без лечения	на фоне лечения
До 57		95-105		95-104
57-59		106-116		105-114
60-62		117-126		115-124
63-65		127-137		125-134
66-68		138-148		135-144
69-71		149-159		145-154
72-74		160-170		155-164
75-77		171-181		165-174
78-80		182-191		175-184
81-83		192-202		185-194
84-86		203-213		195-204

 

3. Сахарный диабет: нет 0 баллов, есть (мужчины) 2 балла, (женщины) 3 балла

4. Курение: нет 0 баллов, да - 3 балла.

5. ИБС, сердечная недостаточность, перемежающаяся хромота:

нет 0 баллов, есть (мужчины) 3 балла, (женщины) 2 балла

6. Сердечная аритмия: нет 0 баллов, есть (мужчины) 4 балла,(женщины) 6 баллов

7. Гипертрофия левого желудочка: нет 0 баллов, есть (муж.) 6 баллов, (жен.) 4 балла

 

Таблица 1. Индивидуальный риск развития инсульта на ближайшие 10 лет (в процентах)
Мужчины	Женщины
баллы	риск	баллы	риск	баллы	риск	баллы	риск
	2.6		22.4		1.1		19.1
	3.0		25.5		1.3		22.8
	3.5		29.0		1.6		27.0
	4.0		32.9		2.0		31.9
	4.7		37.1		2.4		37.3
	5.4		41.7		2.9		43.4
	6.3		46.6		3.5		50.0
	7.3		51.8		4.3		57.0
	8.4		57.3		5.2		64.2
	9.7		62.8		6.3		71.4
	11.2		68.4		7.6		78.2
	12.9		73.8		9.2		84.4
	14.8		79.0		11.1
	17.0		83.7		13.3
	19.5		87.9		16.0

 

Таблица 2. Популяционный риск развития инсульта на 10 лет
Возраст	риск (в процентах)
мужчины	женщины
55-59	5.90	3.00
60-64	7.80	4.70
65-69	11.0	7.20
70-74	13.7	10.9
75-79	18.0	15.5
80-84	22.3	23.9
Суммировать баллы по пп.1-7. По табл.1 узнать индивидуальный риск инсульта на 10 лет в % По табл.2 сравнить его с популяционным риском для своего возраста и пола

 

 

Приложение 21

Вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях

(Вопросник Дж. Роуза – интерпрепация результатов – см. главу VI)

 

Раздел А: боли в грудной клетке при напряжении

 

1. Бывает ли у Вас боль или неприятные ощущения в грудной клетке?

 

1 нет 2 да

Если «нет», перейти к разделу Б. Если «да», задать следующий вопрос.

Если на вопросы раздела А будет получен ответ, отмеченный звездочкой,

следует также дальнейшие вопросы не задавать и перейти к разделу Б.

 

2. Возникает ли эта боль (неприятные ощущения) при подъеме в гору или быстрой

ходьбе?

1 нет*

2 да

3 никогда не ходит быстро и не поднимается в гору

 

3. Возникает ли эта боль (неприятные ощущения) при ходьбе обычным шагом по ровной поверхности?

1 нет 2 да

 

4. Что Вы делаете, если эта боль (неприятное ощущение) возникает во время ходьбы?

 

1 останавливается или идет медленнее

2 продолжает идти, не снижая темпа*

 

Отметить «Останавливается или идет медленнее», если обследуемый продолжает идти после приема нитроглицерина

 

5. Если Вы останавливаетесь, что происходит с болью (неприятным ощущением)

 

1 исчезает

2 не исчезает*

 

6. Как быстро? 1 - 10 минут или быстрее

2 - более чем 10 минут

 

7. Можете Вы показать где возникает боль (неприятное ощущение)?

 

1 грудина (верхний или средний отдел)

2 грудина (нижний отдел)

3 левая половина грудной клетки спереди

4 левая рука

5 другие области

 

8. Чувствуете ли Вы эту боль (неприятное ощущение) где-нибудь еще?

 

1 нет 2 да

Раздел Б: возможный инфаркт миокарда

 

9. Была у Вас когда-либо сильная боль, пронизывающая грудную клетку спереди

назад и продолжавшаяся полчаса или более?

 

1 нет 2 да

 

Раздел В: перемежающаяся хромота

Если ответ обследуемого оказывается отмеченным звездочкой, нет необходимости

задавать дальнейшие вопросы

 

10. Бывает у Вас боль в ногах при ходьбе?

 

1 нет* 2 да

 

11. Возникает ли эта боль, когда Вы спокойно стоите или сидите)

 

1 нет 2 да*

 

12. В какой части ноги Вы чувствуете эту боль?

 

1 боль не захватывает икры*

2 боль захватывает икры

 

13. Возникает эта боль при подъеме в гору или быстрой ходьбе?

 

1 нет*

2 да

3 никогда не ходит быстро и не поднимается в гору

 

14. Возникает ли эта боль при ходьбе обычным шагом по ровной поверхности?

 

1 нет 2 да

 

15. Если Вы продолжаете идти, боль исчезает?

 

1 нет 2 да*

 

16. Что Вы делаете, если боль появляется во время ходьбы?

 

1 останавливается или идет медленнее

2 продолжает идти, не снижая темпа

 

17. Если Вы останавливаетесь, что происходит с болью?

 

1 исчезает

2 не исчезает

18. Как быстро?

1 - 10 минут или быстрее

2 - более,чем 10 минут

 

 

Приложение 22.

Вопросник для выявления острых нарушений мозгового кровообращения в анамнезе и начальных клинических форм сосудистой патологии мозга

НЦН РАМН(интерпретация результатов – см. Главу VI)

Раздел I

 

1. Возникала у Вас когда-нибудь внезапно кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке или ноге, или руке и ноге одновременно?

1 нет

2 да

3 возможно

2. Возникало у Вас когда-нибудь внезапно кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица?

1 нет

2 да

3 возможно

3. Возникала у Вас когда-нибудь внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?

1 нет

2 да

3 возможно

4. Возникало у Вас когда-нибудь внезапно резкое головокружение или неустойчивость при ходьбе, в связи с чем Вы не могли идти, были вынуждены лечь, обратиться за посторонней помощью?

1 нет

2 да

3 возможно

5. Приходилось Вам вызывать скорую помощь в связи с резким ухудшением

самочувствия из-за повышения артериального давления и врачи сказали, что у Вас гипертонический криз?

1 нет

2 да

3 возможно

6. Указанные в пп. 1-5 нарушения:

а) продолжались 1 несколько минут

2 несколько часов (до суток)

3 более суток

б) отмечались 1 однократно

2 повторно

 

Раздел II

 

7. Беспокоят Вас часто (не реже одного раза в неделю) или постоянно:

а) головная боль 1 нет 2 да

б) головокружение 1 нет 2 да

в) шум в голове 1 нет 2 да

8. Вы отмечаете выраженное нарушение

а) памяти 1 нет 2 да

б) трудоспособности 1 нет 2 да

Приложение 23

NIH Stroke Scale

А Уровень сознания

 

0= Ясное

1= Оглушение (сонливость)

2= Сопор

3= Кома

 

1В Реакция на вопросы

 

0= Оба ответа верные

1= 1 ответ верный

2= Оба ответа неверные

 

С Реакция на команды

 

0= Обе команды выполнены правильно

1= Одна команда выполнена правильно

2= Обе команды выполнены неправильно

 

Глазодвигательная реакция

 

0= Нормальная

1= Легкий паралич

2= Тяжелый паралич

 

Поля зрения

 

0= Нет потерь зрения

1= Частичная гемианопсия

2= Полная гемианопсия

3= Двухсторонняя гемианопсия

 

Парез лицевого нерва

 

0= Нет

1 = Еле заметный паралич

2= Частичный паралич

3= Паралич

 

Движения рук

0= Рука не опускается

1= Рука опускается за 5 секунд

2= Рука опускается за 10 секунд

3= Больной не пытается поднять руку

4= Движения в руке отсутствуют

Движения в ноге

 

0= Нога не опускается

1= Нога опускается за 5 секунд

2= Нога опускается за 10 секунд

3= Больной не пытается поднять ногу

4= Движения в ноге отсутствуют

 

Атаксия

 

0=Нет

1= Атаксия в 1 конечности

2= Атаксия в 2 конечностях

 

Чувствительность

 

0= Неизмененная

1= Частичные выпадения

2= Грубые выпадения

 

Афазия

0= Нет афазии

1= Легкая афазия

2= Тяжелая афазия

3= Мутизм или полная афазия

 

Дизартрия

 

0= Нормальная артикуляция

1= Легкая дизартрия

2= Речь неразборчивая