Первый туалет новорожденного, второй этап.

Общие сведения. Второй этап 1-го туалета новорожденного (на пеленальном столике) включает:

1. вторичная обработка пуповины;

2. обработка кожи новорожденного;

3. антропометрия новорожденного (рост, окружность головки и груди, вес);

4. заполнение браслеток и медальона;

5. пеленание новорожденного.

Вторичная обработка пуповины. При вторичной обработке пуповины очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутриутробных инфекций в акушерских стационарах

Показания: живой новорожденный.

Оснащение:

1. пеленальный стол

2. стерильный пакет для вторичной обработки пуповины, в котором должно быть (пинцет, ножницы, ватные шарики, марлевые салфетки)

3. одноразовая стерильная скобка

4. спирт этиловый 70°

5. 5% раствор калия перманганата

Выполнение манипуляции.

Подготовительный этап

1. Достать стерильным корнцангом из бикса пакет для вторичной обработки пуповины.

2. Положить на пеленальный стол комплект для вторичной обработки пуповины, приоткрыв его.

3. При сильном загрязнении ребёнка, наличие на коже крови, слизи, первородной смазки акушерка готовит тёплый раствор перманганата калия 1:10000, детское мыло, несколько пелёнок, новорожденного моет.

4. Снять перчатки и положить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки под проточной водой с мылом 1-3 мин. высушить их стерильной салфеткой, обработать руки кожным антисептиком 3- 5 мин. Надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом этиловым 70°.

Основной этап манипуляции

1. положить новорожденного в стерильной пеленке на пеленальный стол;

2. с помощью стерильной марлевой салфетки отжать пуповинный остаток от основания к периферии; и протереть его марлевым шариком, смоченным 70° спиртом этиловым

3. тщательно осмотреть область пупочного кольца на наличие грыжи, наложить одноразовую стерильную скобу на расстоянии 0,5 см от пупочного кольца;

4. стерильными ножницами отсекают пуповину на 0,5 см выше, наложенной скобки;

5. поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка обрабатывают палочкой с ватой, смоченной 5% раствором калия перманганата;

6. стерильными ватными тампонами, смоченными стерильным вазелиновым маслом из индивидуального флакона, легкими движениями удалить с головы и тела ребенка первородную смазку. Если тело ребёнка загрязнено кровью и меконием - обмыть его водой с мылом, ополоснуть перманганатом калия, 1:10000, обсушить.

Антропометрия новорожденного

Общие сведения: антропометрия новорожденного имеет значение для установления степени доношенности новорожденного.

Показания: роды

Оснащение:

1) пеленальный стол

2) лотковые или электронные весы

3) стерильный пакет для вторичной обработки новорожденного, где находится сантиметровая лента.

Выполнение манипуляции

Подготовительный этап

1) проверить исправность весов;

2) вымыть руки под проточной водой с мылом 1-3 мин, высушить их стерильной салфеткой, обработать кожным антисептиком;

3) надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом 70°;

Основной этап манипуляции

1) Новорожденного взвешивают на электронных весах.

2) Стерильной лентой измеряют окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка.

3) Окружность груди измеряют сантиметровой лентой по нижнему углу лопаток, по линии сосков и подмышечных впадин

4) Рост ребёнка измеряют см лентой от затылочного бугра до пяточной кости по всем изгибам.

Заключительный этап

1) после взвешивания ребенка на лотковых весах, вычитают вес пеленки,

2) полученные данные антропометрии записывают в историю развития новорожденного.

Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного

Общие сведения: заполнение«браслеток» и «медальона» имеет судебно-медицинское значение

Показания: роды, наличие новорожденного.

Оснащение: браслетки и медальоны

Выполнение манипуляции

1. достать из бикса корнцангом стерильный пакет с браслетками и медальоном;

2. обработать руки в перчатках кожным антисептиком;

3. написать на браслетках (2 шт.) и медальоне: номер истории родов матери, Ф.И.О. матери, дату, время рождения, пол ребенка, массу его и рост, четко написать Ф.И.О акушерки;

4. дать прочитать браслетки и медальон матери;

5. обработать руки кожным антисептиком;

6. привязать к рукам ребенка браслетки;

7. после пеленания новорожденного поверх одеяла повязать медальон.