ВИЧ инфекцией и парентеральным гепатитом.

Профилактика травм иглами и другими острыми инструментами:

- не сгибайте, не ломайте иглы и не надевайте на использованные иглы колпачки;

- кладите острые одноразовые и колющие инструменты сразу же после использования;

- режущие, колющие предметы не передавайте из рук в руки, их следует класть на нейтральную зону, а затем брать.

Для предупреждения попадания биологической жидкости на открытые раны и слизистые оболочки:

- закрывайте открытые раны повязками, работайте в перчатках;

- после контакта с биологическими жидкостями пациента снимите перчатки и вымойте руки (гигиенический уровень);

- образцы крови и жидких сред организма должны помещаться в контейнеры с надежными крышками;

- надевайте защитные очки, если возможен контакт с кровью или жидкими средами организма;

- испачканное кровью или жидкими средами организма белье следует транспортировать в герметичных мешках или же в свернутом виде, грязной стороной внутрь.

Для предупреждения передачи инфекции через инструменты все повторно используемые инструменты должны быть очищены, дезинфицированы и стерилизованы.

При нахождении крови или жидких сред организма на поверхности предметов:

- работайте только в перчатках;

- удалите кровь с поверхности предмета при помощи салфеток, после этого необходимо опустить салфетку в регламентированный дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина на 4 часа) или сжечь;

- продезинфицируйте поверхность этих предметов 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

Удаление отходов:

- жидкости после дезинфекции можно сливать в канализацию;

- твердые отходы должны сжигаться или сдаваться для переработки;

- перевязочный материал со следами крови или контакта со слизистыми перед утилизацией замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.

На рабочих местах должна быть аптечка:

- 70% спирт;

- 5% спиртовый раствор йода;

- навески сухого перманганата калия по 50 мг (на 100 гр воды получается 0,05% раствор);

- перевязочный материал, пластырь;

- глазные пипетки;

- стерильные ватные шарики;

- дистиллированная вода 10 мл;

- ножницы, жгут;

- альбуцид (сульфацил натрия) 30% и 20%.

Действия при попадании биологической жидкости

на незащищенные поверхности медработника.

1. При попадании на кожу:

- обработайте кожу тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина в течение 2-х минут);

- вымойте кожу двукратно теплой проточной водой с мылом.

2. При проколе (ранении) кожи:

- не останавливайте кровотечение (или выдавите кровь, предварительно сняв перчатки);

- промойте место травмы водой с мылом;

- продезинфицируйте место травмы 70% спиртом, затем 5% спиртовым раствором йода;

- после подсыхания дезинфицирующего раствора заклейте место укола лейкопластырем.

3. При попадании биологической жидкости на слизистые оболочки:

а) глаза:

- промойте глаз проточной водой или 0,05% раствором перманганата калия;

- закапайте раствор протаргола 1% или альбуцида 20% (он менее эффективен).

б) носа:

- промойте носовые ходы водой или 0,05% раствором перманганата калия;

- закапайте раствор протаргола 2-3%.

в) полости рта - прополощите рот водой или 0,05% раствором перманганата калия, затем прополощите полость рта 70% спиртом.

 

 

Инфекционная безопасность

Внутрибольничная инфекция – любое инфекционное заболевание, которое поражает пациента после посещения его ЛПУ или сотрудника вследствии его работы в ЛПУ.

Причины заболеваемости ВБИ:

- увеличение удельного веса пожилых пациентов, ослабленных пациентов с хроническими заболеваниями;

- недостаточное питание;

- нарушенный иммунологический статус, снижение сопротивляемости организма;

- пациенты со стертыми формами инфекционных заболеваний.

Факторы, способствующие распространению ВБИ:

- внедрение новых диагностических и лечебных мероприятий;

- применение лекарственных средств подавляющих иммунитет;

- увеличение числа ослабленных детей, пациентов с неизлечимыми заболеваниями,

- санитарное состояние ЛПУ, гигиеническая культура пациентов и персонала;

Источники ВБИ:

- пациент;

- персонал;

- белье;

- посетители;

- аппаратура;

- инструментарии;

- пыль, вода, продукты питания…

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

Взаимодействие микроорганизма и человека (хозяина) не всегда приводит к возникновению заболевания. Развитие инфекционной болезни зависит от 3 факторов:

1. Агент – доза, патогенность, вирулентность.

2. Человек (хозяин) – возраст, иммунный фактор, хронические заболевания, множество лечебно-диагностических процедур, хирургических вмешательств и т. д.

3. Окружающая среда – крупные многоэтажные здания, когда на небольшой площади концентрируется большое количество ослабленных людей, не проветренные помещения, загрязненная окружающая среда…

Основные требования инфекционного контроля:

- мойте руки до и после манипуляций;

- содержите в чистоте себя и пациента, за которым вы ухаживаете;

- своевременно проводите влажную уборку помещений, проветривайте и кварцуйте его;

- соблюдайте правила дезинфекции;

- не прижимайте к себе грязное белье или предметы ухода за пациентом;

- не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;

- замечайте признаки инфекции и своевременно сообщайте врачу.

Пути передачи инфекции.

Инфекционный процесс – это взаимодействие микроорганизма с макроорганизмом.

I. Контактный путь;

1. Прямой (от источника к хозяину).

2. Косвенный (через промежуточный объект):

а) руки – кишечные инфекции (дизентерия);

б) предметы – медицинские инструменты, аппаратура, постельные принадлежности, влажные поверхности кранов, раковин.

II. Воздушно-капельный путь (ветряная оспа, корь, туберкулез).

III. Трансмиссивный;

1. Перенос через носителя – введенное лекарственное вещество, через пищу, воду, продукты крови.

2. Перенос через насекомого.

 

Дезинфекция