Инфекционный контроль и профилактика ВБИ

 

УКЛАДКА В БИКС

Цель: профилактика ВБИ

Показание: потребность в стерильном материале

Оснащение: бикс, спирт 70 % или вода, 2 простыни (сложенные в 2 слоя), хлопчатобумажная салфетка, 8 пинцетов, корнцанг, 2 зажима, индикаторные ленты - 3, наволочка или хлопчатобумажный мешок, стаканчик, инструменты, пакеты с шариками (6шт), салфетка.

Подготовка к процедуре:

-вымойте руки гигиеническим уровнем

выполнение процедуры:

- протрите внутреннюю поверхность бикса и крышки салфеткой смоченной спиртом или водой

- дно бикса и края выстелите салфеткой

- на дно положите индикаторную ленту, неплотно сложите инструменты,

6 пинцетов, шарики в пакетах (6 шт)

- затем положите свернутые простыни (сложенные в 2 слоя) между ними положите индикатор

-потом положите хлопчатобумажную салфетку, стаканчик, 2 зажима, корнцанг

- концами простыни все закрываете

- сверху положите индикатор и 2 пинцета

- бикс закрываете, открываете окошечки на биксе

- на бирке (которая прикреплена к крышке бикса) указываете содержимое бикса

- ставите бикс в хлопчатобумажный мешок и относите в ЦСО

 

ПРАВИЛА НАКРЫТИЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА

 

Цель: сохранение стерильности инструментов

Показание: подготовка к работе процедурного кабинета

Оснащение: емкость с 1% раствором хлорамина, салфетка, мыло, полотенце, стерильные перчатки, кожный антисептик, стерильный бикс, манипуляционный столик.

Необходимое условие: в процедурном кабинете проведите предварительную дезинфекцию, из ЦСО принесите стерильный бикс, выньте его из мешка, и посмотрите, - чтобы окошечки были закрыты, должна стоять дата стерилизации и роспись кто стерилизовал.

Подготовка к процедуре:

- вымойте руки гигиеническим уровнем

- протрите стол для накрытия дважды салфеткой смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут,

выполнение процедуры:

- вымойте еще раз руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком, наденьте стерильные перчатки (смотри правила надевания перчаток)

- поставьте на бирке бикса дату и время открытия бикса

- откройте крышку бикса от себя (не касайтесь внутренней стороны бикса)

- возьмите рукой один пинцет, второй пинцет возьмите пинцетом

- посмотрите на индикатор (убедитесь, что у него изменен цвет) извлеките его и осторожно положите на стол, не касаясь пинцетом стола

- пинцетами разверните края простыни

- пинцетом достаньте стаканчик и поставьте его на рабочий стол

- в него пинцетами поставьте - 2 зажима, корнцанг

- достаньте пинцетами хлопчатобумажную салфетку и разверните её на столе, не нарушая стерильности верхнего слоя (можно разворачивать на весу стола, а потом класть на стол)

- передний край хлопчатобумажной салфетки должен свисать со стола на 20 см

- достаньте индикатор, посмотрите на цвет и положите на стол

- пинцетами достаньте из бикса простынь(сложенную в 2 слоя), положите её на салфетку и разверните так, чтобы края свисали спереди и с боков на 20 см

- достаньте вторую простынь сложенную вдвое и разверните её на столе

- корнцангом зажмите все слои к краю стола

- на 2 верхних слоя простыни наложите 2 зажима

- возьмите зажимы и осторожно раскройте стол, складывая простынь «гармошкой» так, чтобы зажимы свисали с боку стола

- пинцетом выложите содержимое бикса на стол (шарики, 6 пинцетов)

- достаньте индикатор, посмотрите на цвет и положите с другими индикаторами

- на край стола положите пинцет, закройте стол, держась за зажимы. Можно пинцет положить в стаканчик (пинцеты меняете через каждый час работы).

- на бирке, которая висит на одном из зажимов, поставьте дату, время и кто накрыл стол

- стерильность стола сохраняется 6 часов

- бикс закройте и уберите, индикаторные ленты сравните с эталоном и приклейте в журнал «контроля стерильности»

 

МЫТЬЁ РУК ДО И ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ

 

Учитывая количество микроорганизмов, передающихся через руки, важно понять, что мытье рук – серьезная мера профилактики ВБИ, а значит и обеспечение безопасности персонала.

Мыть руки следует:

- сразу после контакта с инфицированным материалом или пациентом или предметами ухода за ним

- перед надеванием и после снятия перчаток

 

Выделяют три уровня деконтаминации (обеззараживание) рук:

- социальный

- гигиенический (дезинфекция)

- хирургический

Социальный уровень.

Цель: уничтожение микробной флоры с поверхности рук.

Показания: проводится перед приемом пищи, после посещения туалета, перед уходом и после ухода за пациентом, при механическом загрязнении рук. Этим способом удаляем с кожи транзиторные микроорганизмы.

Оснащение: полотенце, мыло, салфетки.

1. Подготовка к процедуре:

-снимите все украшения, за исключением обручального кольца (если оно гладкое) т.к. в углублениях ювелирных изделий размножаются микроорганизмы.

-сдвиньте часы выше запястья или снимите, положив их в карман

-откройте водопроводный кран, используя салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте воду

2. Выполнение процедуры:

-намыльте ладони, капнув несколько капель жидкого мыла (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу на решетку)

-вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней, в течение 10 секунд

-смойте мыло под проточной водой (держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей)

-закройте водопроводный кран, используя салфетку, осушите руки полотенцем

 

Гигиенический уровень:

Этот способ более эффективный для удаления и уничтожения микробов.

Цель: уничтожение микробной флоры на руках

Показания: перед выполнением инвазивных процедур, по уходу за пациентами с ослабленным иммунитетом, перед и после ухода за раной, перед и после выполнения манипуляций, перед надеванием перчаток и после снятия перчаток.

Оснащение: жидкое мыло или кусковое, проточная вода, антисептик, лоток с салфетками и шариками, емкость с дез. раствором, полотенце.

Этапы процедуры:

Подготовка к процедуре:

- смотри как социальный уровень

Выполнение процедуры:

1. откройте кран через салфетку, отрегулируйте температуру воды

2. смочите руки и нанесите на руки 3-5 мл жидкого мыла и намыльте руки

3. трите ладони энергичным движением около 10 секунд (повторить 5 раз)

4. правая ладонь растирающим движением моет тыльную сторону левой кисти, затем наоборот (повторить 5 раз)

5.затем моем между пальцами, пальцы рук переплетены (повторить 5 раз)

6. пальцы одной руки согнуты и находятся в ладони другой руки – так моем ногтевое ложе (повторить 5 раз)

7. чередующее трение больших пальцем одной руки ладонями другой, повторить 5 раз

8. переменное трение середины ладони одной руки согнутыми пальцами другой руки (повторить 5 раз)

9. ополосните руки под водой, держа их так, чтобы вода стекала с кончиков пальцев

завершение процедуры:

10. закройте кран через салфетку и сбросьте её в дез. раствор

11. высушите руки полотенцем и обработайте антисептиком