История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-08-23 | 343 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Антагонисты кальция блокируют ток кальция внутрь клетки. Они используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: аритмий, стенокардии, артериальной гипертензии и т.д.
По химическому строению выделяют три основные группы антагонистов кальция:
- производные фенилалкиламина – верапамил;
- производные дигидропиридина – нифедипин;
- производные бензодиазепина – дилтиазем.
Антагонисты кальция проявляют антиангинальное действие благодаря своим свойствам:
- вызывают вазодилатацию коронарных артерий;
- снижают потребность миокарда в кислороде вследствие уменьшения постнагрузки, урежения ЧСС и отрицательного инотропного эффекта;
-перераспределяют коронарный кровоток в зону ишемизированного миокарда;
- оказывают прямое антиишемическое действие на клеточном уровне.
В механизме антиангинального действия антагонистов кальция имеет значение также их способность ингибировать агрегацию тромбоцитов. Длительное лечение блокаторами медленных кальциевых каналов способно тормозить развитие атеросклероза.
Достоинством блокаторов медленных кальциевых каналов, в отличие от нитратов, является практически отсутствие развития толерантности при длительном приеме.
57. Гипертоническая болезнь - стойкое повышение системного артериального давления (АД).
Этиология
Стрессовые ситуации, атеросклероз, заболевания почек и др. приводят к постепенному повышению артериального давления.
Имеют значение так называемые факторы риска:
-вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя, поваренной соли и др.);
-малоподвижный образ жизни;
-генетическая предрасположенность.
Клиника
Клинические проявления у больных зависят от уровня артериального давления и осложнений.
|
КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙ СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
-Оптимальное артериальное давление:
систолическое артериальное давление (САД) - 110-119мм рт.ст.;
диастолическое артериальное давление (ДАД) - 60-69мм рт.ст.;
-Нормальное артериальное давление:
САД - 120-129; ДАД - 70-79;
-Повышенное нормальное артериальное давление:
САД - 130-139; ДАД - 80-89;
-Мягкая (I стадия) гипертония:
САД - 140-159; ДАД - 90-99;
-Умеренная (II стадия) гипертония:
САД - 160-179; ДАД - 100-109;
-Тяжелая (III стадия) гипертония:
САД - 180 и более; ДАД - 110 и более.
При уровне диастолического артериального давления - 120 мм рт.ст. и более - рекомендуется срочная (немедленная) фармакотерапия (снижение в течение суток; оптимально в течение часа).
Систолическое артериальное давление образуется сокращением мышцы сердца (систолой). Диастолическое артериальное давление образуется тонусом артериальных сосудов.
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО УРОВНЯ АД
В результате повышенного уровня артериального давления возможно развитие ряда патологий, которые отрицательно сказываются на функционировании всего организма. Это гипертрофия левого желудочка и сосудистой стенки, приводящая к стенокардии, аритмической болезни сердца, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, нарушению кровообращения головного мозга, возможно поражение почек, нарушение свертывающей системы крови и др.
Основные принципы лечения:
1. Снижение избыточного веса;
2. Диета, ограничивающая потребление поваренной соли и увеличение в рационе продуктов богатых калием;
3. Регулярные физические упражнения (аэробика);
4. Отказ от курения;
5. Правильная организация режима труда и отдыха;
6. Необходимо избегать приема медикаментов, способных вызвать повышение АД (пероральных контрацептивов, НПВС, ингибиторов МАО, глюкокортикостероидов, алкалоидов спорыньи);
7. В выборе лекарств обычно используют: метод проб и ошибок или пользуются учетом величины сердечного выброса, сопутствующего сопротивления и сопутствующей патологии;
|
8. Используют схему «СТУПЕНЧАТОГО» назначения ЛС;
9. При неэффективности монотерапии в течение 2-4 недель лечение должно быть комбинированным;
Лечение больных с менее тяжелой гипертензией начинают с небольшой дозы лекарств, постепенно увеличивая ее. При более тяжелой гипертензии терапию сразу начинают с полной лекарственной дозы.
Нельзя стремиться к быстрому снижению АД до очень низкого уровня, особенно у больных пожилого возраста и лиц, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, коронарной и почечной патологией.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!