Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
 2017-08-23 |
 183 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Учитывая тот факт, что эмпирический выбор стратегии диагностики и лечения острого миокардита основан на клинической картине, приводим основные клинические сценарии, их патоморфологические корреляты, прогноз и основные схемы лечения.
| Клинический сценарий | Длительность заболевания | Патологические корреляции | Прогноз | Лечение |
| Острый миокардит с инфаркто-подобными изменениями и симптомами | Несколько часов или дней | Острый лимфоцитарный миокардит, реже некротизирующий эозинофильный миокардит или гигантоклеточный миокардит | Удовлетворительный при лимфоцитарном миокардите | Симптоматическое |
| Гемодинамически значимая сердечная недостаточность вне зависимости от наличия дилатации ЛЖ | Менее 2 недель | Острый лимфоцитарный миокардит, реже некротизирующий эозинофильный миокардит или гигантоклеточный миокардит | Удовлетворительный при фульминатном лимфоцитарном миокардите при возможности механической циркуляторной или инотропной поддержки | Симптоматическое |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ и новыми желудочковыми аритмиями, нарушениями проводимости высоких градаций, рефрактерных к проводимой терапии | Несколько недель или месяцев | Гигантоклеточный миокардит, эозинофильный миокардит, реже лимфоцитарный миокардит | Плохой. При гигантоклеточном миокардите – механическая циркуляторная поддержка или пересадка сердца | Зависит от патогистологических изменений |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ без новых желудочковыми аритмиями, нарушений проводимости высоких градаций | Несколько недель или месяцев | Неспецифические изменения. Вирусный геном выявляется в 25-35% случаев. Далласские критерии удовлетворяются только у 10% больных | Хороший, однако высокий риск прогрессирования в дилатационную кардиомиопатию | Симптоматическое. Возможность влияния на вирусный геном |
| Сердечная недостаточность с эозинофилией | Любая длительность | Эозинофильный или гиперчувстви-тельный миокардит, эозинофильный эндомиокардит | Плохой | Симптоматическое. Выявление и устранение провоцирующей причины. При гиперчувствительном миокардите кортикостероиды |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ и новыми желудочковыми аритмиями, нарушениями проводимости высоких градаций, рефрактерных к проводимой терапии | Более 3 месяцев | Идиопатический гранулематозный миокардит (сердечный саркоидоз), специфические инфекции (например, Tr.cruzi, Borrelia burgdorferi) | При саркоидозе высокий риск имплантации кардиовертера-дефибриллятора или искусственного водителя ритма | Симптоматическое. При гистологически подтвержденном саркоидозе кортикостероиды |
| Сердечная недостаточность с дилатацией ЛЖ без новых желудочковыми аритмиями, нарушений проводимости высоких градаций | Более 3 месяцев | Неспецифические изменения. Вирусный геном выявляется в 25-35% случаев, признаки воспаления – у 40% | Зависит от ФК СН, отсутствия/наличия вирусного генома или воспаления в биоптате | Симптоматическое. Противовирусная и/или иммуносупрессивная терапия |
|
|
Коды по МКБ 10
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит
Септический миокардит При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие виды острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41 Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит: дифтерийный (A36.8+). Гонококковый (A54.8+). Менингококковый (A39.5+). сифилитический (A52.0+). Туберкулезный (A18.8+).
|
|
I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Гриппозный миокардит (острый): вирус идентифицирован (J10.8+) вирус не идентифицирован (J11.8+) Паротитный миокардит (B26.8+)
I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Миокардит при: болезни Шагаса (хронический) (B57.2+). острой (B57.0+). токсоплазмозе (B58.8+)
I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ревматоидный миокардит (M05.3+) Саркоидный миокардит (D86.8+)
|
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!