V2: клиническая фармакология анестетиков

 

I:

S: При проводниковой анестезии наблю­дается блокада какого вида чувствительности:

+: болевой

-: тактильной

-: температурной

-: вкусовой

-: секреторной

I:

S: Кто впервые открыл средство, способ­ное вызвать обезболивание тканей:

+: В.К.Анреп

-: Н.И. Пирогов

-: С.Н. Вайсблат

-: В.П. Филатов

-: А.Э. Рауэр

-: А.А. Лимберг

I:

S: Гидролиз новокаине происходит за счет какого фермента:

+: холинэстеразы

-: ацетилхолина;

-: бета-лактомазы.

I:

S: Обладает ли новокаин антисульфаниламидным действием:

+: да

-: нет

I:

S: При судорогах, которые возникают в результате интоксикации новокаином, необходимо ввести:

+: гексенал

-: бемегрид

-: адреналин

-: мезатон

I:

S: Механизм действия местных анестетиков:

-: увеличивают проницаемость мембраны для ионов натрия и калия

+: снижают проницаемость мембраны для ионов натрия и калия

+: проявляют антагонизм с ионами кальция

-: проявляют синергизм с ионами кальция

+: угнетают возникновение потенциала действия

-: облегчают возникновение потенциала действия

I:

S: Факторы, усиливающие и пролонгирующие действие местных анестетиков:

+: щелочная среда

-: кислая среда

+: ишемизация тканей

+: комбинация с сосудосуживающими средствами

-: комбинация с сосудорасширяющими средствами.

I:

S: Вещества, применяемые для терминальной анестезии:

+: анестезин

+: кокаин

+: дикаин,

+: ксикаин

-: тримекаин

-: совкаин

-: новокаин.

I:

S: Вещества, применяемые для инфильтрационной и проводниковой

анестезии:

-: анестезин

-: кокаин

-: дикаин

+: ксикаин

+: тримекаин

-: совкаин

+: новокаин.

I:

S: Вещество, применяемое для всех видов анестезии:

-: анестезин

-: кокаин

-: дикаин

+: ксикаин

-: тримекаин

-: совкаин

-: новокаин.

I:

S: Какой из указанных анестетиков суживает сосуды:

-: анестезин

+: Кокаин

-: Дикаин

-: Ксикаин

-: тримекаин

-: совкаин

-: новокаин.

I:

S: Показания к применению анестезина:

-: хирургические операции

+: кожные заболевания, сопровождающиеся зудом

+: болезненность раневых и язвенных поверхностей

I:

S: Какие из указанных препаратов могут быть использованы для общего

воздействия на организм:

-: анестезин

-: дикаин

+: ксикаин

+: новокаин.

I:

S: Основные фармакологические свойства ксикаина:

+: высокая анестезирующая активность

-: низкая анестезирующая активность

+: быстрое развитие анестезии

-: медленное развитие анестезии

+: большая продолжительность анестезии

-: кратковременная анестезия

-: высокая токсичность

+: низкая токсичность

I:

S: Какие побочные эффекты может вызвать новокаин:

-: повышение артериального давления

+: снижение артериального давления

+: аллергические реакции

+: ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов

-: усиливает противомикробное действие сульфаниламидов

I:

S: Перечислите симптомы острого отравления Ксикаином:

+: возбуждение ЦНС

-: угнетение ЦНС

+: судороги

-: миорелаксация,

+: повышение АД

-: снижение АД

I:

S: Укажите три наиболее токсичных анестетика:

-: анестезин

+: кокаин

+: дикаин

+: совкаин

-: ксикаин

-: тримекаин

-: новокаин

I:

S: Новокаин изменяет заживление ран:

-: тормозит;

+: ускоряет;

-: не изменяет.

I:

S: Как изменяют артериальное давление растворы новокаина:

+: понижают;

-: не изменяют;

-: повышают.

I:

S: Ультракаин изменяет артериальное давление:

+: понижает;

-: не изменяет;

-: немного повышает.

I:

S: Длительность (продолжительность) анестетического действия новокаина:

-: до 30 мин;

+: около 1 часа;

-: более 2 часов;

-: до 10-12 часов.

I:

S:Недостаток какого витамина (гиповитаминоз) усиливает симптомы отравления:

-: аскорбиновой кислоты

-: В1;

-: В₁₂;

+: никотиновой кислоты.

I:

S: Нифедипин вызывает:

+: рефлекторную тахикардию

-: рефлекторную брадикардию

-: повышение ОПСС

+:снижение ОПСС

-: АВ-блокаду

I:

S: Кардиальные эффекты верапамила:

-: положительный хронотропный

+: отрицательный хронотропный

-: положительный инотропный

+: отрицательный инотропный

-: положительный дромотропный

I:

S: Купирование неосложненного гипертонического криза:

-: 10 мг периндоприла внутрь

-: 40 мг фуросемида внутрь

+:10 мг нифедипина сублингвально

-: 10 мг амлодипина внутрь

I:

S: Абсолютные противопоказания для приема ингибиторов АПФ:

-: цирроз печени

+: двухсторонний стеноз почечных артерий

-: легочное сердце

-: сахарный диабет

+: непереносимость

I:

S: Сочетании гипотонии и брадикардии наиболее вероятно при передозировке:

-: нифедипина

+: клонидина

-: эналаприла

-: празозина

I:

S: Механизм действия нитроглицерина:

-: повышение сократимости миокарда

+: расслабление гладкой мускулатуры сосудов

-: повышение тонуса сосудов

-: снижение сердечного выброса

+: снижение преднагрузки на сердце

I:

S: Противопоказания к назначению нитратов:

-: острый инфаркт миокарда

-: артериальная гипертония

+: артериальная гипотония

+: закрытоугольная глаукома

-: атриовентрикулярная блокада

I:

S: Инструментальные методы оценки эффективности нитратов у больных со стенокардией:

-: ЭХО-КГ

+: велоэргометрия

-: ЭКГ в покое

+: тредмил

-: измерение АД

I:

S: Абсолютные противопоказания к применению нитратов:

-: нестабильная стенокардия

+: закрытоугольная глаукома

+: инфаркт миокарда правого желудочка

-: инфаркт миокарда левого желудочка

-: недостаточность кровообращения I степени

I:

S: При инфаркте миокарда терапия ИАПФ рекомендуется:

+: с первых суток заболевания

-: через 2 суток

-: через неделю после развития инфаркта

-: через 1-2 месяца

I:

S: Бета-адреноблокаторы:

-: повышают сердечный выброс

-: уменьшают ОПСС

+: уменьшают работу сердца

+: уменьшают потребность миокарда в кислороде

-: повышают потребность миокарда в кислороде

I:

S: Селективные бета-адреноблокаторы:

-: пропранолол

+: атенолол

-: карведилол

+: небиволол

-: надолол

I:

S: При сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан:

-: нитроглицерин

+: верапамил

-: каптоприл

-: эналаприл

I:

S: Метод контроля эффективности антиангинальной терапии:

+: мониторирование ЭКГ по Холтеру

-: контроль уровня липидов крови

-: суточное мониторирование АД

-: измерение АД в орто- и клиностазе

I:

S: Препарат выбора при стенокардии у больного с брадикардией:

+: амлодипин

-: верапамил

-: дилтиазем

-: метопролол

I:

S: Преимущества индапамида перед гидрохлортиазидом:

+: не влияет на углеводный и липидный обмен

+: действует 24-часа

-: не вызывает гипокалиемию

-: не вызывает диспепсию

-: обладает кальцийсберегающим действием

I:

S: Преимущества амлодипина перед нифедипином:

+: реже вызывает рефлекторную тахикардию

+: действует более 24-часов

-: не вызывает головную боль

-: не вызывает диспепсию

-: расширяет сосуды

I:

S: Небиволол в отличие от атенолола:

-: не вызывает брадикардию

+: действует более 24-часов

-: расширяет бронхи

-: блокируя адренорецепторы, сужает сосуды

+: высвобождая NO, расширяет сосуды

I:

S: Блокаторы рецепторов ангиотензина II в отличие от ИАПФ:

+: реже вызывают сухой кашель

-: лучше влияют на прогноз больных АГ

-: реже вызывают гипотензию

+: реже вызывают ангионевротический отек

-: могут применяться при беременности

I:

S: Основания для комбинации тиазидных диуретиков с ИАПФ:

+: снижение риска развития гипокалиемии

+: влияние на разные звенья патогенеза АГ

-: снижение риска развития гипотензии

-: влияние на ОПСС

-: влияние на сердечный выброс

I:

S: Факторы, обеспечивающие безопасность и эффективность диуретиков при длительном лечении ХСН:

-: прерывистый прием максимальных доз

+: ежедневный прием минимальных доз

+: применение вместе с ИАПФ

-: применение вместе с нитратами

-: ежедневный прием максимальных доз

I:

S: Противоаритмическое действие сердечных гликозидов обусловлено:

-: снижением автоматизма

-: уменьшением возбудимости

+: замедлением АV-проводимости

-: улучшением AV-проводимости

I:

S: Показание к назначению сердечных гликозидов при ХСН:

+: мерцательная тахиаритмия

-: митральный стеноз на фоне синусового ритма

-: желудочковая тахикардия

-: острый инфаркт миокарда

I:

S: Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами:

+: гипокалиемия

-: гипермагниемия

-: гипокальциемия

-: гипонатриемия

I:

S: Принципы лечения дигиталисной интоксикации:

+: отмена сердечного гликозида

-: введение адреналина

-: в/в введение натрия хлорида

+: в/в введение калия хлорида

-: в/в введение пропранолола

I:

S: Лидокаин блокирует:

-: калиевые каналы

-: кальциевые каналы

+: натриевые каналы

-: бета-адренорецепторы

I:

S: Перечислите показания к лечению антиаритмическими препаратами:

+: аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики

+: субъективная непереносимость аритмии

-: суправентрикулярные нарушения ритма

-: частые нарушения ритма

-: желудочковые экстрасистолы

I:

S: Верапамил блокирует:

-: калиевые каналы

+: кальциевые каналы

-: натриевые каналы

-: бета-адренорецепторы

I:

S: Наиболее токсичный антиаритмическй препарат:

-: дилтиазем

-: пропранолол

+: амиодарон

-: соталол

I:

S: Антиаритмические средства 1-й группы:

-: лидокаин

-: верапамил

-: амиодарон

+: хинидин

+: новокаинамид

I:

S: При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:

-: увеличивается риск тромбоэмболических осложнений

-: уменьшается риск кровотечений

-: риск кровотечений не изменяется

+: уменьшается риск тромбоэмболических осложнений

-: возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке

I:

S: К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят:

+: наличие приступов сердечной астмы

-: снижение фракции изгнания менее 40%

+: наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени

-: наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени

-: снижение фракции изгнания менее 20%

I:

S:При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить:

+: хинидин

-: бисопролол

+: дизопирамид

-: препараты калия

-: препараты магния

I:

S:Желудочковая тахикардия типа “пируэт” возникает на фоне приема:

-: верапамила

-: лидокаина

-: магния сульфата

+: хинидина

-: пропафенона

I:

S:Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:

-: нифедипина

+:клонидина

-: гидралазина

-: празозина

-: нитросорбида

I:

S: Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации:

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

+: ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

-: бета-адреноблокаторов с нитратами

I:

S: Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств:

+: диуретики + бета-блокаторы

+: диуретики + ингибиторы АПФ

+: дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы

-: антагонисты кальция + диуретики

-: бета-блокаторы + ингибиторы АПФ

I:

S: При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью:

-: увеличивается эффективность каптоприла

+: уменьшается эффективность каптоприла

-: улучшается функция почек

+: ухудшается функция почек

-: функция почек не изменяется

I:

S: Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении:

+: Глюкокортикоидов

-: Аспирина

+: Антацидов

-: Лазикса

-: Дигоксина

I:

S: Комбинация пропранолола и верапамила считается:

-: рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект

-: нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект

-: рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности

+: нерациональной из-за риска развития АV-блокады

-: рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца

I:

S: При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:

+: усиление действия сердечных гликозидов

-: ослабление действия сердечных гликозидов

-: прекращение действия сердечных гликозидов

-: сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропное действие

-: улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел

I:

S: При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертонией целесообразно добавить:

-: фуросемид

-: триамтерен

-: спиронолактон

-: этакриновая кислота

+: гидрохлотиазид

I:

S: При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:

-: увеличивается риск тромбоэмболических осложнений

-: уменьшается риск кровотечений

-: риск кровотечений не изменяется

+: уменьшается риск тромбоэмболических осложнений

-: возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке

I:

S: Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона

+: ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина

I:

S: При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:

-: увеличивается метаболизм антикоагулянтов

-: уменьшается действие алкоголя

+: снижается метаболизм антикоагнулянтов

-: усиливается действие алкоголя

-: метаболизм антикоагулянтов не изменяется