Вымыть руки социальным способом по алгоритму.

Подготовить оснащение: лекарственные средства, стерильный физиологический раствор 100,0 – 400,0 мл,систему для внутривенного капельного введения лекарственных средств, 3 лотка (1 стерильный и 2 нестерильных), шприц объемом 10,0 - 20,0мл, стерильные марлевые салфетки, 70% медицинский асептический раствор для наружного применения, стерильный штанглаз, 2 пинцета (стерильный и нестерильный), нестерильные перчатки, венозную манжету, подушечку, впитывающую салфетку, пилочки, лейкопластырь, ножницы, кожный антисептик, бинт, непрокалываемый контейнер для игл, промаркированные контейнеры с дезсредствами для расходного материала, контейнеры/мешки для утилизации медицинских отходов класса «А», «Б» «В», ручку, журнал учета процедур.

I. Подготовка к процедуре.

1.1 Уточнить Ф.И.О. пациента. Представиться. Получить у пациента информированное согласие на предстоящую процедуру. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность процедуры.

1.2 Поставить дату вскрытия, время, подпись на пакете со стерильным пинцетом (используется в течение 3-х часов), дату вскрытия и подпись на пакете с марлевыми салфетками.

1.3 Проверить название, дозу, цвет/прозрачность, отсутствие примесей ампулы/флакона, целостность, герметичность, срок годности ампулы/флакона, системы для в/в лекарств, шприца, иглы.

1. 4 Поставить на флаконе, вводимого раствора, Ф.И.О. пациента, дату, время, подпись медицинской сестры.

1.4 Надеть нестерильные перчатки.

1.5 В стерильный лоток стерильным пинцетом положить не менее 5 марлевых салфеток, смочить 70% медицинским асептическим раствором.

1.7 Подготовить флакон с физраствором/лекарственным препаратом, вскрыть часть металлической крышки нестерильным пинцетом, обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% медицинским асептическим раствором.

1.8 Подготовить шприц. Набрать лекарственный препарат в шприц, ввести в физиологический раствор дозу препарата согласно назначения врача.

1.9 Вскрыть пакет с капельницей, закрыть винтовой зажим, ввести иглу с коротким концом системы через пробку во флакон или порт полимерного контейнера.

1.10 Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

1.11 Сдавливая корпус капельницы, заполнить ее до половины объема.

1.12 Открыть заглушку воздуховода (при использовании полимерных контейнеров заглушка должна быть закрыта).

1.13 Снять защитный колпачок с иглы, открыть зажим и медленно заполнить устройство до вытеснения воздуха и появления капель на игле.

1.14 Закрыть зажим. Фильтр капельницы должен быть полностью погружен в раствор для вливания.

1.15. Подготовить манипуляционный столик для проведения процедуры в палате.

1.16 Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа.

1.17 Выбрать и осмотреть область, предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений, подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку, впитывающую одноразовую салфетку.

1.18 Наложить венозную манжету в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии должен пальпироваться и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

1.19. Обработать перчатки антисептиком (исключение латексные).

II. Выполнение процедуры.

2.1 Пропальпировать место предполагаемой венепункции. Двукратно обработать область венепункции марлевыми салфетками, смоченными 70% медицинским асептическим раствором для наружного применения.

2.2 Проверить отсутствие воздуха в системе. Подложить стерильную салфетку на область пункции, снять колпачок с иглы, фиксировать указательным пальцем канюлю иглы.

2.3 Обхватить левой рукой предплечье пациента, так чтобы большой палец находился на 3-5см ниже места венепункции. Фиксировать вену, натягивая кожу большим пальцем.

2.4 Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, ввести иглу в вену, слегка продвинув ее по ходу вены. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

2.5 Убедиться, что игла в вене, когда в канюле появится кровь, развязать жгут, попросить пациента разжать кулак.

2.6 Открыть вентиль, отрегулировать число капель в минуту согласно назначения врача.

2.7 Закрыть стерильной салфеткой место венепункции и заклеить лейкопластырем.

2.8 Наблюдать за пациентом (спросить о самочувствии, о реакции на лекарственное средство, цвет кожных покровов и слизистых, сознание, осматривать место венепункции) на протяжении всей процедуры.

2.9 Снять перчатки, поместить в раствор дезинфектанта.

2.10 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

III. Окончание процедуры.

3.1Надеть чистые перчатки.

3.2 Закрыть винтовой зажим.

3.3 Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции. Извлечь иглу.

3.4 Отстричь иглу или сбросить в иглоотсекатель с дезсредством.

3.5 На место венопункции наложить давящую повязку на 5-7 минут. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя хорошо. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Повторно через 15-30 минут узнать о самочувствии и реакции на капельное введение лекарственных средств.

3.6 Обработать венозную манжету кожным антисептиком

3.7 Утилизировать капельницу (разрезав в дезрастворе) и использованный материал в промаркированные емкости для дезинфекции.

3.8 Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

3.9 Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого антисептического мыла и антисептика).

3.10 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

3.11 Дальнейшая утилизация оборудования и расходных материалов проводится в емкости согласно классам опасности.