Фармакологическая группа: Противогрибковые

Фармакологическое действие:

Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Быстро всасывается и сохраняется в плазме крови, усиливает действие антикоагулянтов,

Показания:

- криптококкоз, - генерализованный кандидоз,

- кандидоз слизистых оболочек
- генитальный кандидоз;
- острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз;
- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.
кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.
-профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями,

Побочные действия:

- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса.
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.
- Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
- Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.
- Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

 

2. Решение фармакотерапевтической задачи

В центр отравления поступил больной в коматозном состоянии. При обследовании отмечены: брадикардия, редкое дыхание, узкие зрачки, не реагирующие на свет, гипотермия, угнетение рефлекторной деятельности.

а) Какой препарат мог вызвать отравление с подобной клинической картиной?

Морфин

б) Назовите механизм действия данного препарата.

Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее

в) Назовите основные побочные эффекты данного препарата.

Диспепсия, брадикардия, редкое дыхание, узкие зрачки, не реагирующие на свет, гипотермия, угнетение рефлекторной деятельности, привыкание, лек.зависимость, сниж диуреза, апноэ, обстипация

Рассчитать разовую дозу препарата

Rp. Sol. Acetylcysteini 10% 2ml

D.t.d. N10 in amp

S. вводить по 0,5 мл в/м

Билет №4

1. Выписать в рецепте и дать разбор:

Ненаркотический анальгетик периферического действия, обладающий антиагрегантным эффектом.

Аспирин

Rp: Acidi Acetylsalicylici 0,5
D.t.d: №10 in tab.
S: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды.

Гр: Анальгетик, производное салициловой к-ты

Мех-зм: Угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2

ФЭ: Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, обезбаливающий, жаропонижающее действие, антиагрегатный

Прим:

Невралгия, миалгия, артралгия, гипертермия, миозит, неврит, артрит, ревматизм, проф. тромбозов

Поб эф:

Диспепсия, ульцирогенное действие, аллергия, респираторный алкалоз, шум в ушах, отек Квинке, бронхоспазм.

 

Решение фармакотерапевтической задачи

Больному острым сифилисом было назначено специфическое(подозрительно) лечение антибактериальным препаратом. Однако в течение 10-15 минут у больного появилась симптоматика аллергической реакции с развитием анафилактического шока.

а) Какой препарат был назначен?

Бензилпенициллин

б) Каков механизм противоспирохетозного действия этого препарата?

ингибирует синтез микопротеина клеточной стенки спирохеты, вызывая трепаномецидное действие

в) Указать тип действия.

трепонемоцидное действие

Рассчитать разовую дозу препарата

Rp. Sol. Furosemidi 1% 2ml

D.t.d N. 5 in amp

S. по 2 мл в/м

 

Билет №5

1. Выписать в рецепте и дать разбор:

Местный анестетик, используемый при всех видах анестезии.

Ледокаин

Rp: Sol. Lidocaini hydrochloride 2%-5ml

D.t.d. #10 in amp

S. закапывать по 2 капли в каждый глаз

Гр: местные анестетики

ФЭ: все виды местной анестезии, быстрее и сильнее новокаина, антиаритмическое

Прим: инфильтрац, поверхностная анестезия, проводниковая анестезия в стоматологии, хирургии конечностей, желудочковая экстрасистолия, тахикардия

Поб эф: сниж АД, коллапс, ГБ, ГВ, сонливость, беспокойство, онемение языка и слиз об полости рта, наруш зрения и слуха, судорожные подергивания, тремор, брадикардия