Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Цель занятия: изучить и отработать практически со слушателями основные признаки и правила оказания первой помощи при различных видах отравлений, асфиксии и утоплениях.

Литература:

1. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: Приказ Минсоцздрава РФ от 04.05.2012 № 477н. // СПС «Консультант плюс».

2. Величко Н. Н., Кудрич Л. А. Первая медицинская помощь: учебник. - ДГСК МВД России – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М: ЦОКР МВД России, 2008 – 624 с.

3. Тузов А. И. Оказание сотрудниками органов внутренних дел пер­вой помощи пострадавшим: Памятка. – М.: ДГСК МВД России, 2011. – 112с.

4. Богоявленский И. Ф. Оказание первой помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций: справочник. – СПб: «ОАО Медиус», 2014. – 306 с.

5. Санникова Э. Л. Первая помощь: учебное пособие. – Ижевск. ЦПП МВД по УР, 2015. – 85с.

Первая помощь при различных видах отравлений

 

Пищевые токсикоинфекции чаще всего связаны с попаданием в пищу микроорганизмов из группы сальмонелл. Источником заражения сальмонеллезом являются мясо, рыба, молочные продукты, яйца, кремы, салаты и др.

Клиническая картина:

заболевание начинается остро через 6–12 часов после употребления недоброкачественной пищи. Появляются озноб, недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела. Одновременно присоединяются сильные схваткообразные боли в животе, многократная рвота, частый жидкий стул. При тяжелом течении появляются признаки обезвоживания организма: резкая слабость, снижение артериального давления, сухость во рту, мучительная жажда. Для пищевой токсикоинфекции характерно сочетание рвоты и поноса.

Первая помощь:

1. Промывание желудка.

2. дача адсорбента (активированный уголь, смекта; полифепам; (1таблетка по 0,5г или 2таб.по 0,25г.) на 1 кг. веса).

3. Обильное питье.

4. Госпитализация в инфекционную больницу.

Ботулизм (лат. botulus колбаса) – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается центральная и вегетативная нервная системы болезнь, вызываемая токсинами бактерий ботулизма, возникающая в результате употребления в пищу продуктов, содержащих эти токсины. Заболевание чрезвычайно опасно. Источник заражения – консервированные мясо, рыба, колбасы, овощи, грибы и др. консервы домашнего приготовления.

Признаки:

- начало через 2 - 3 часа после употребления яда;

- жалобы: обшее недомогание (слабость, головокружение, головная 6оль, сильная жажда и сухость, рвота и понос);

- температура тела нормальная;

- через 6–10 часов появляются признаки поражения нервной системы (нарушение зрения - двоение, косоглазие, снижение остроты зрения);

- нарушение акта глотания; голос становится невнятным;

- задержка мочи;

- нарастание мышечной слабости;

- нарушается деятельность сердца и дыхания, вплоть до остановки.

Первая помощь:

1. Промывание желудка водой.

2. Дача адсорбента.

4. Обильное горячее питье.

5. Срочная госпитализация (противоядие – введение антиботулистической сыворотки).

Первая помощь при отравлении метанолом

Метанол — метиловый или древесный спирт по запаху и вкусу не отличается от этилового (винного). Используется как растворитель в промышленности. А также является составляющей антифризов, растворителей красок, жидкого топлива и служит добавкой к бензину. Действие метанола обусловлено блокадой тканевого дыхания. Летальная доза метанола 30-200 мл.

Признаки отравления метанолом:

1. После приема метилового спирта наступает «алкогольное оглушение» без типичного опьянения.

2. Через 12-24 часа появляется головокружение, слабость, тошнота, рвота, 6оли в животе, в икроножных мышцах, нарушение зрения (двоение в глазах, потемнение, слепота).

3. Затем нарушается сознание, падает давление, одышка, судороги.

4. Смерть наступает от остановки дыхания, отека мозга.

Первая помощь:

1. Промывание желудка.

2. Дача адсорбента.

4. Противоядие –этиловый спирт - внутрь 150 мл водки

5. Сердечно-сосудистые средства (корвалол 15 кап., настойка валерианы -15 кап., валидол-1-2 таб.).

Первая помощь

Включает в себя обеспечение проходимости дыхательных путей (очистить рот, уложить на бок), при отравлении таблетками, если пострадавший в сознании – промывание желудка, при остановке дыхания и сердечной деятельности – реанимация, при психическом возбуждении – фиксация и наблюдение до приезда «скорой медицинской помощи». Вызов СМП обязателен, т.к. в большинстве случаев необходимо введение антидотов.

Первая помощь при повешении

1. Быстро освободить шею от сдавливания. Разрезается свободный конец петли, тело осторожно укладывают на жёсткую ровную поверхность (пол, поверхность земли) и далее разрезается петля напротив узла. Трогать сам узел запрещено (вещественное доказательство).

2. Необходимо определить пульс, наличие дыхания у пострадавшего, сохранность шейного отдела позвоночника (перелом определяется в виде деформации, т.н. «симптом пуговицы» выше 7-го шейного позвонка).

3. При наличии пульса и дыхания, когда у пострадавшего наблюдается только потеря сознания, его укладывают на бок (при повреждениях шеи оставляется положение лёжа на спине), очищают рот. Далее растирают щёки, уши, используют нашатырный спирт.

4. В случае определения клинической смерти немедленно приступают к реанимации по общим правилам. При повреждении шеи запрещается поворачивать голову пострадавшего на бок, запрокидывать голову. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вверх.

5. Обеспечить доставку в лечебное учреждение.

Утопление (обтурационная асфиксия) – это закрытие дыхательных путей водой, грязью или другими жидкостями.

Виды утопления:

1. Истинное («мокрое») -95% несчастных случаев. Происходит аспирация жидкости в легкие, затем поступление её в кровь, т.к. после погружения в воду утопающий продолжает непроизвольно дышать. Жидкость (чаще всего вода) при этом заполняет дыхательные пути и лёгкие, что приводит к асфиксии (так называемый, «синий тип утопленников»). Кожные покровы при этом синюшные, в первую очередь, губы, ногти, носогубный треугольник, вокруг носа и рта наблюдается сероватая пена.

Необходимо учитывать то, что в среднем через 5-7 минут пресная вода из лёгких утонувшего проникает в сосуды, тем самым разрушая клетки крови, подкожные вены при этом выглядят резко набухшими. В солёной воде в среднем через 1-2 минуты происходит обратное – плазма крови под действием солёной воды выходит из сосудов лёгких в лёгочную ткань, что приводит к выраженному отёку лёгких. Разумеется, шансов на спасение в этих случаях практически не остаётся.

Кроме того, при истинном утоплении паралич дыхательного центра (остановка дыхания) наступает в среднем через 3-4 минуты, а остановка сердца может произойти через 8-10 минут после остановки дыхания.

2. Ложное («сухое») или асфиксическое – (5% несчастных случаев), при этом вода в легкие практически не попадает т.к. ее не6ольшое количество рефлекторно вызывает спазм гортани и удушье. Встречается значительно реже и, как правило, в загрязнённых водоёмах или водоёмах с резким запахом (например, в бассейне с резким запахом хлорки). В этом случае происходит спазм голосовых связок, голосовая щель в гортани смыкается и в лёгкие не может попасть ни воздух, ни жидкость, наблюдается асфиксия. Утонувшие таким образом также имеют синюшный цвет кожи и относятся к «синему типу утопленников».

3. Синкопальное утопление происходит в результате рефлекторной остановки сердца, как правило, при внезапном погружении в воду, чаще холодную («холодовой шок»). Этому виду утопления способствует перегревание на солнце, приём алкоголя. Кожные покровы у таких утопленников бледные – «белый тип утопленников».

Первая помощь при утоплении:

1. Как можно быстрее извлечь пострадавшего на поверхность воды.

Необходимо вдоль берега быстро добежать до ближайшего к тонущему (утонувшему) места. К утопающему, ещё находящемуся на поверхности воды, подплывают на 2 метра и ныряют с тем, чтобы вынырнуть сзади. Это делается для того, чтобы избежать захватов руками со стороны тонущего. Если тонущий всё-таки обхватил спасателя руками, рекомендуется нырнуть набрав в лёгкие побольше воздуха. Со дна утонувшего достают, обхватив за туловище одной рукой, удерживать за волосы, руку. Важно чтобы лицо пострадавшего находилось не в воде (лицом вверх).

2. Удалить воду из легких:

- уложить животом на бедро согнутой ноги спасателя;

- толчкообразными движениями рук 15-30 секунд, сжимают боковые поверхности грудной клетки.

3. В случае отсутствия дыхания и пульса на сонной артерии, необходимо немедленно приступить к реанимации по общим правилам. При этом необходимо вначале тщательно очистить рот пострадавшему.

4. Противошоковые мероприятия;

5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставит в лечебное учреждение. До приезда «скорой» (доставления в лечебное учреждение) пострадавшего необходимо согреть: мокрая одежда снимается, тело растирают, укутывают, тем, кто в сознании горячее питьё.

Занятие №2 Первая помощь при функциональных повреждениях

Цель занятия: изучить и отработать практически со слушателями основные признаки и правила оказания первой помощи при различных видах отравлений, асфиксии и утоплениях.

Литература:

1. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: Приказ Минсоцздрава РФ от 04.05.2012 № 477н. // СПС «Консультант плюс».

2. Величко Н. Н., Кудрич Л. А. Первая медицинская помощь: учебник. - ДГСК МВД России – Изд. 2-е, перераб. и доп. – М: ЦОКР МВД России, 2008 – 624 с.

3. Тузов А. И. Оказание сотрудниками органов внутренних дел пер­вой помощи пострадавшим: Памятка. – М.: ДГСК МВД России, 2011. – 112с.

4. Богоявленский И. Ф. Оказание первой помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций: справочник. – СПб: «ОАО Медиус», 2014. – 306 с.

5. Санникова Э. Л. Первая помощь: учебное пособие. – Ижевск. ЦПП МВД по УР, 2015. – 85с.