Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-09-10 | 335 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Дистрофические процессы вульвы (крауроз) – состояние сухости зоны кожно-слизистого перехода вульвы, сопровождающееся сморщиванием кожи, которая при этом становится хрупкой и тонкой.
Дистрофия вульвы – нарушение роста и созревания эпителия, которые приводят к появлению белых пятен. Классифицируют как гиперпластическую дистрофию, склерозирующий лихен и смешанную дистрофию.
Гиперпластическая дистрофия встречается в основном у женщин в климактерическом периоде. Характеризуется наличием утолщенной кожи в области вульвы белого или желтого цвета. Складки вульвы могут увеличиваться, но встречается и их сморщивание, при этом сужения входа во влагалище практически не наблюдается.
Склерозирующий лихен может встречаться в любой возрастной группе, но чаще у женщин после наступления климакса. Кожа в области вульвы становится тонкой, пергаментообразной, гладкой, блестящей и хрупкой, легко трескается. Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается.
Смешанная дистрофия встречается в 15 % случаев и характеризуется наличием у пациентки как признаков гиперпластической дистрофии, так и участков со склерозирующим лихеном.
Дистрофические процессы сопровождаются выраженным зудом, усиливающимся ночью. Многие больные превращают зуд в болевой сидром грубым расчесыванием, обработкой вульвы спиртом, одеколоном, горячей водой, дубящими веществами, что приводит к дополнительной травматизации эпителия, появлению ссадин, скарификаций, язвочек. Этот симптомокоплекс становится обычным состоянием для больной, и она не обращается за медицинской помощью, что не позволяет своевременно диагностировать ранний рак вульвы.
|
Атипичесие процессы вульвы
Дисплазия – атипическая гиперплазия (слабая, умеренная, тяжелая). Тяжелая дисплазия III степени относится к предраку.
Дисплазия и микроинвазивный рак – ассоциированные с вирусом папилломы человека заболевания.
Клинически дисплазия себя не проявляет и является морфологическим диагнозом. В ассоциации с клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (остроконечные кондиломы, плоские бородавки) дисплазии могут быть как в эпителии, покрывающем проявления папилломавирусной инфекции, так и в других участках вульвы, скрываясь под очагами пара- и гиперкератоза.
Диагностика фоновых и предраковых заболеваний
Диагностика дистрофических и атипических изменений вульвы представляет определенные трудности. В комплекс диагностических мероприятий входят:
· клиническое обследование
· вульвоскопия,
· кольпоскопия,
· цитологическое исследование мазков,
· исследование мазков для выявления специфической и неспецифической инфекции,
· морфологическое исследование биопсии вульвы,
· исследование соскоба методом полимеразной цепной реакции для типирования ДНК вируса папилломы человека.
Наибольшую информативную ценность имеют клиническое обследование и морфологическое исследование биопсийного материала из вульвы.
Лечение дистрофических заболеваний вульвы должно быть комплексным:
· соблюдение диеты, исключение острой, соленой, богатой углеводами пищи, провоцирующей усиление зуда у пациенток с дистрофией вульвы;
· при клинике зуда назначение десенсибилизирующей терапии;
· назначение седативных, снотворных средств;
· применение гормональных препаратов (кортикостероиды, андрогены и эстрогены).
Если консервативное лечение не эффективно, рекомендуется использовать более радикальные методы лечения (криодеструкция, лазеркоагуляция, пластическая операция). Наиболее эффективной считается лазервапоризация участков вульвы, пораженных дистрофическим процессом.
|
Лечение заболеваний вульвы, ассоциированных с папилломавирусами (кондиломы, дисплазия) проводится следующими методами:
1. Местное применение цитотоксических препаратов – 1 % мази подофиллина, 5 % мази 5-фторурацила, 0,5 % мази этопозида.
2. Деструктивные методы – физические (криодеструкция, лазервапоризация, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение), химические (трихлоруксусная кислота, солкодерм).
3. Иммунологические методы: a-, b- и g- интерфероны.
4. Комбинированные методы – сочетание различных методов лечения (криотерапия, лазерное иссечение, электрокоагуляция, диатермокоагуляция, озонотерапия).
5. При наличии выраженных дистрофических процессов с явлениями зуда, не купируемого консервативными мероприятиями, и дисплазии III степени выполняется операция простая вульвэктомия. Для женщин с дистрофией вульвы и наличием вируса папилломы человека высокого риска рекомендуется ежегодный гистологический скрининг.
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!