Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Предлежание плаценты характеризуют клинические признаки

-: матка в тонусе, болезненная, асимметричная

-: массивное длительное кровотечение

-: сердцебиение плода отсутствует

+: матка мягкая, симметричная

+: кровотечение безболезненное

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты характеризуют клинические признаки

+: матка в тонусе, болезненная, асимметричная

-: массивное длительное кровотечение

+: сердцебиение плода отсутствует

-: матка мягкая, симметричная

-: кровотечение безболезненное

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Клинический признак разрыва маточной трубы

-: схваткообразные боли внизу живота

-: тупая боль в поясничной области

+: кинжальная боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, бедро, ключицу

-: ноющая боль в подвздошной области

+: кровотечение внутреннее

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Симптомами трубного аборта являются

-: внутреннее кровотечение

+: приступообразные боли внизу живота

-: метеоризм

-: обильное, длительное кровотечение из половых путей

+: мажущие выделения из влагалища

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Клинические признаки апоплексии яичника

-: задержка менструации на 10 дней

-: скудные кровянистые выделения из половых путей

+: кровотечение только внутреннее

-: повышение температуры тела

+: боль внизу живота с иррадиацией в бедро, прямую кишку и ключицу

I:

S: Установите соответствие патологических состояний и их клинических признаков

L1: трубного аборта

L2: маточного аборта

R1: кровотечение наружное, скудное, приступообразные боли

R2: кровотечение наружное, обильное

R3: постоянные ноющие боли

R4: кровотечение только внутреннее

I:

S: Установите соответствие патологических состояний и их клинических признаков

L1: апоплексия яичника

L2: внематочная беременность по типу разрыва маточной трубы

R1: внутрибрюшное кровотечение, нет задержки менструации

R2: внутреннее кровотечение, задержка менструации

R3: мажущие кровянистые выделения, задержка менструации

R4: обильные кровянистые выделения, задержка менструации

 

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана в случае

-: атипической гиперплазии эндометрия

+: перекрута ножки опухоли яичника

+: внематочной беременности

-: хронического аднексита

-: псевдоэрозии шейки матки

 

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе

I:

S: Правильная последовательность неотложных мероприятий при кровотечении в послеродовом периоде

1: измерение АД

2: подсчет пульса

3: подсчет дыхания

4: холод на низ живота

5: освоить вену и начать введение кровезаменителей

I:

S: Правильная последовательность оказания неотложной помощи при приступе эклампсии

1: немедленно уложить женщину на твердую поверхность

2: повернуть голову на бок

3: дать ингаляционный наркоз

4: ввести противосудорожные средства

5: гипотензивная терапия и спазмалитики

6: мониторинг витальных показаний

I:

S: Правильная последовательность оказания доврачебной помощи при тяжелой преэклампсии (ФАП)

1: создание лечебно-охранительного режима

2: введение противосудорожных средств

3: спазмалитики и гипотензивная терапия

4: транспортировка на носилках под наркозом

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Доврачебная помощь при травме наружных половых органов

-: холод к половым органам

+: давящая повязка на кровоточащий участок

-: введение средств, сокращающих матку

+: введение наркотических аналгетиков

-: введение противостолбнячной сыворотки

I:

Q: Выберите два правильных варианта ответа

S: Доврачебная помощь при маточном кровотечении

-: тугая тампонада влагалища

+: холод на низ живота

+: средства, сокращающие матку

-: наркотические анальгетики

-: введение противостолбнячного анатоксина

I:

S: Правильная последовательность оказания доврачебной помощи при прободном перитоните в гинекологии

1: создание покоя

2: симптоматическая терапия (сердечные, обезболивающие средства)

3: капельное внутривенное введение кровезаменителей

4: бережная транспортировка в гинекологический стационар на носилках

 

Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в педиатрии

 

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Клиническим проявлением стадии декомпенсации острой дыхательной недостаточности у детей не является

-: артериальная гипотензия

+: артериальная гипертензия

-: брадикардия

-: расстройства сердечного ритма

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Триада симптомов острого стеноза гортани у детей не включает

-: осиплый голос

-: грубый, лающий кашель

+: бледность кожи

-: инспираторная одышка

I:

Q: Выберите три правильных варианта ответа

S: Стадию прекомы диабетической кетонемической комы у детей характеризуют

+: сухая, теплая кожа

-: холодные конечности

+: полиурия

+: нормальное артериальное давление

-: олигурия

-: артериальная гипертензия

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Симптомом диабетической кетонемической комы у детей не является

-: олигурия

+: полиурия

-: артериальная гипотензия

-: шумное патологическое дыхание (Куссмауля)

I:

Q: Выберите три правильных варианта ответа

S: Симптомами гипогликемических состояний детей являются

+: внезапная слабость

+: чувство тревоги

+: потливость

-: сухость кожи

-: артериальная гипертензия

-: гиперактивность

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Диагностика отравлений у детей по данным анамнеза исключает выяснение

-: названия отравляющего вещества, его количества и пути введения

-: времени от момента попадания вещества в организм до осмотра

-: времени с момента контакта вещества с организмом до появления первых признаков отравления

+: анамнеза жизни

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Диагностика отравлений у детей по данным анамнеза исключает выяснение

-: времени последнего приема пищи и ее характера

-: характера и скорости изменения клинических признаков отравления

+: характера течения беременности и родов

-: оказание помощи до прибытия бригады

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Уровень сахара при гипогликемических состояниях у детей менее (ммоль/л)

-: 6,5

-: 5,5

-: 4,5

+: 3,0

 

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза 2,4% раствора эуфиллина для внутривенного введения при анафилактическом шоке у детей (мл/год)

-: 0,1-0,3

+: 0,5-1,0

-: 1,5-2,0

-: 3,0-5,0

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Раствор 2,4 % эуфиллина при анафилактическом шоке у детей вводится в дозе не более чем (мл)

-: 5

+: 10

-: 15

-: 20

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Неотложная терапия у детей при остром стенозе гортани в стадии компенсации и субкомпенсации ингаляция через небулайзер

+: раствора пульмикорта 0,25-0,5 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 4 мл

-: раствора пульмикорта 0,5-1,0 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 4 мл

-: раствора пумикорта 0,25-0,5 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 8 мл

-: раствора пумикорта 0,5-1,0 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 8 мл

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Внутримышечно детям вводят при отсутствии или частичном эффекте ингаляционной терапии при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы

-: пипольфен

-: адреналин

+: преднизолон

-: супрастин

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Сохранение нарушения сознания, судорог при оказании неотложной помощи в стадии развернутого гипогликемического состояния у детей, предполагает в/в капельное введение раствора глюкозы (%)

+: 5

-: 10

-: 20

-: 40

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Пероральная регидратационная терапия у детей проводится при эксикозе степени

-: I

+: I-II

-: II-III

-: III

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Средний объем жидкости при проведении пероральной регидратационной терапии у детей (мл/кг в сутки)

-: 10-30

-: 40-60

+: 80-100

-: 120-160

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Пероральная регидратация у детей проводится дробно по

+: 1/2 ч.л.-1 ст.л. каждые 5-10 мин

-: 1/2 ч.л.-1 ст.л. каждые 20-40 мин

-: 2-5 ст.л. каждые 5-10 мин

-: 2-5 ст.л. каждые 20-40 мин

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Глюкозо-солевые растворы следует сочетать с бессолевыми (при пероральной регидратации) при изотоническом типе обезвоживания у детей в соотношении

+: 1:1

-: 2:1

-: 1:2

-: 1:3

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Показанием к проведению жаропонижающей терапии больного ребенка не является

-: температура выше 38,5 вне зависимости от возраста больного ребенка

-: все случаи «бледной» лихорадки

+: температура 37,6-37,9°С

-: умеренная лихорадка (38-39°С) у детей первых 3-х лет жизни

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Показанием к снижению температуры при умеренной лихорадке (начиная с 38 °С) не является наличие в анамнезе ребенка

-: эпилепсии

-: судорожного синдрома

-: гипертензионного синдрома при перинатальной энцефалопатии

+: обструктивного бронхита

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: «Стартовая» терапия при «красной» лихорадке ребенка

-: физические методы охлаждения

+: парацетамол или ибупрофен

-: в/м введение «литической смеси»

-: в/м введение папаверина или но-шпы

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Физические методы охлаждения ребенка начинают

-: до введения жаропонижающих препаратов

+: сразу после введения жаропонижающих препаратов

-: через 1 час после введения жаропонижающих препаратов

-: через 2 часа после введения жаропонижающих препаратов

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Отсутствие эффекта от «стартовой» терапии при «красной» лихорадке у ребенка предусматривает

-: повторение «стартовой» терапии

+: в/м введение анальгина в сочетании с антигистаминным препаратом

-: в/м введение анальгина в сочетании с папаверином

-: в/м введение анальгина в сочетании с никотиновой кислотой

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Неотложная помощь ребенку в стадии развернутого гипогликемического состояния исключает

-: в/в введение 40% раствора глюкозы до выхода из комы, прекращения судорог

-: введение легкоусвояемых углеводов через рот при восстановлении сознания

+: парентеральное введение противосудорожных средств

-: повторное введение 20-40% раствора глюкозы при отсутствии эффекта

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Неотложные мероприятия при «красной» лихорадке ребенка начинают как при «белой» лихорадке, если проведенная терапия оказалась неэффективной в течение (мин)

-: 10

-: 15

-: 20

+: 30

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: «Стартовая» терапия при «бледной» лихорадке ребенка

-: физические методы охлаждения

-: парацетамол или ибупрофен

-: в/м введение анальгина в сочетании с антигистаминным препаратом

+: в/м введение анальгина в сочетании димедролом, папаверином, но-шпой или диабазолом

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Лечение лихорадки при наличии судорожного синдрома или признаков «судорожной готовности» у ребенка начинают с введения

-: препарата кальция

-: препарата калия

+: сибазона

-: глюкокортикостероидного препарата

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Лечение лихорадки при наличии судорожного синдрома или «судорожной готовности» у ребенка обязательно сопровождают проведением

-: витаминотерапии (В1, В6)

+: оксигенотерапии

-: гепаринотерапии

-: антибиотикотерапии

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Общим мероприятием неотложной помощи при судорожном синдроме у ребенка является

-: введение диазепама

-: введение натрия оксибутирата

-: ИВЛ

+: предотвращение прикусывания языка и аспирации рвотными массами

 

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Глюкортикоидные гормоны вводятся ребенку внутривенно при анафилактическом шоке в дозе из расчета по преднизолону (мг/кг)

-: 1-5

+: 5-10

-: 10-15

-: 15-20

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза преднизолона при неотложной терапии острого стеноза гортани у ребенка в стадии субкомпенсации (мг/кг)

-: 1

+: 2

-: 5

-: 7

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза беротека на одну ингаляцию через небулайзер при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астме у ребенка (капли)

-: 5-10

+: 10-15

-: 15-20

-: 20-25

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза пульмикорта для ребенка на одну ингаляцию через небулайзер при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы (мг)

+: 0,5-1

-: 1-1,5

-: 1,5-2

-: 2-2,5

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Вводят 50% раствор анальгина в сочетании с 1% раствором димедрола при «красной» лихорадке у ребенка из расчета (мл/год)

+: 0,1

-: 0,2

-: 0,3

-: 0,4

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза 2% раствора папаверина детям до года (мл)

+: 0,1-0,2

-: 0,2-0,3

-: 0,3-0,4

-: 0,4-0,5

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза 2% раствора папаверина детям старше 1 года (мл/год)

+: 0,1-0,2

-: 0,2-0,3

-: 0,3-0,4

-: 0,4-0,5

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Доза для детей 0,5% раствора сибазона (мл/кг)

-: 0,5

-: 0,3

-: 0,2

+: 0,1

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Однократная доза 0,5% раствора сибазона у детей не превышает более (мл)

-: 5

-: 3

+: 2

-: 1

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Внутривенно вводят 10% раствор кальция глюконата при гипокальциемических судорогах у детей в дозе (мл/кг)

-: 0,1

+: 0,2

-: 0,3

-: 0,5

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: 10% раствор кальция глюконата вводят детям в/в после предварительного разведения в 2 раза раствором глюкозы (%)

-: 5

-: 10

+: 20

-: 40

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Количество жидкости для промывания желудка у детей старше 1 года (л/год жизни)

-: 0,5

+: 1

-: 1,5

-: 2

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Количество жидкости для промывания желудка у детей старше 1 года не более (л)

-: 4

-: 6

-: 8

+: 10

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Количество жидкости для промывания желудка у детей до года (мл) от 30-40 мл до

+: 500

-: 600

-: 700

-: 800

 

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Вводится детям при неполном купировании острого стеноза гортани в стадии субкомпенсации препарат

-: диуретический

-: нестероидый противовоспалительный

+: глюкокортикоидный

-: гипотензивный

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Оценку эффективности ингаляционной терапии при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей проводят через (мин)

-: 10

+: 20

-: 30

-: 40

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Оценку эффективности преднизолона при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей проводят через (мин)

-: 40

-: 30

-: 20

+: 10

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Терапия при «красной» лихорадке у детей считается эффективной, если аксиллярная температура снизилась на

-: 0,2°С за 30 мин

+: 0,5°С за 30 мин

-: 0,2°С за 1 час

-: 0,5°С за 1 час

 

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Пульс на лучевой артерии у детей старшего возраста исчезает при систолическом АД ниже (мм.рт.ст.)

+: 50-60

-: 60-65

-: 65-70

-: 70-75

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Пульс на сонной артерии у детей старшего возраста исчезает при систолическом АД ниже (мм.рт.ст.)

-: 45

-: 40

-: 35

+: 30

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Прогностически неблагоприятный признак нарушения кровообращения у детей

-: субиктеричность

-: иктеричность

+: цианоз

-: гиперемия

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Критерием оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы у детей является

-: характер кашля

-: температура тела

-: глазные симптомы

+: участие вспомогательной мускулатуры

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Критерием оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы у детей является

-: аппетит

+: объем терапии в последние сутки/часы

-: температура тела

-: глазные симптомы

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Признаком судорожной готовности у ребенка не является

-: сокращение мышц лица при поколачивании в области скуловой дуги

-: «рука акушера» при сдавливании верхней трети плеча

+: экспираторная одышка

-: тыльное сгибание и отведение стопы при сдавливании голени в верхней трети

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Признаком судорожной готовности у ребенка является

-: инспираторная одышка

-: птоз

-: «мраморность» кожных покровов

+: кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель

 

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Принципы транспортировки детей при анафилактическом шоке исключают

+: положение сидя

-: с приподнятым ножным концом

-: голову повернуть набок

-: предупредить западение языка, аспирацию рвотных масс

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Показанием для госпитализации детей при приступе бронхиальной астмы не является

-: астматический статус

-: отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2 часов

-: наличие сопутствующих соматических и неврологических заболеваний

+: повышенная температура тела

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Показанием к экстренной госпитализации при гипертермическом синдроме у детей не является

-: неэффективное использование двух и более схем терапии

-: неэффективное применение стартовой терапии при «бледной» лихорадке у детей 1-го года жизни

+: незавершение алгоритма оказания помощи

-: сочетание устойчивой лихорадки и прогностически неблагоприятных фактров риска

I:

Q: Выберите правильный вариант ответа

S: Показанием к госпитализации при судорожном синдроме ребенка не является

+: возраст ребенка до 7 лет

-: фебрильные судороги

-: судороги на фоне инфекционного заболевания

-: судороги неясного генеза