Кости свободной нижней конечности.

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедра, голени и стопы. Бедренная кость — самая длинная трубчатая кость скелета. Состоит из тела и двух эпифизов. Верхний – заканчивается головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью. Тело бедренной кости соединяется с шейкой бедренной кости. На границе тела имеются два костных выступа: большой вертел и малый вертел – под шейкой бедренной кости. Тело бедренной кости цилиндрическое. Книзу утолщается и переходит в нижний дистальный эпифиз, представленный медиальным и латеральным мыщелками. Мыщелки бедра образуют суставную поверхность для сочленения с большеберцовой костью и надколенником. Надколенник - самая крупной сесамовидная (дополнительная) кость скелета, имеет форму треугольника с закругленными концами. Он прилегает к нижнему концу бедренной кости и находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Верхушка надколенника обращена вниз, основание — вверх, суставная поверхность, покрытая хрящом, — назад. Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, относящихся к длинным трубчатым костям. Большеберцовая кость имеет трехгранное тело, верхний и нижний концы его расширены. Наиболее массивный проксимальный эпифиз образует латеральный и медиальный мыщелки. Дистальный эпифиз несет на себе нижнюю суставную поверхность для сочленения с таранной костью и оканчивается костным отростком. На теле выделяют три края и три поверхности. Наиболее выступающий передний край легко прощупывается. Межкостный край обращен в латеральную сторону, медиальной - внутрь. Малоберцовая кость имеет на верхнем эпифизе суставную поверхность для соединения с верхним эпифизом большеберцовой кости и заканчивается заостренной верхушкой. Посредством шейки головка переходит в тело трехгранной формы, которое заканчивается утолщенной латеральной лодыжкой. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости сверху и с боков.

Кости стопы подразделяются на предплюсну, плюсну и пальцы. Кости предплюсны испытывают большую нагрузку, поэтому они массивные и прочные. Это семь коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. В проксимальном (заднем) ряду находятся пяточная и надпяточная (таранная) кости, в дистальном (переднем) латерально располагается кубовидная кость, медиально — ладьевидная, впереди нее — три клиновидные (медиальная, промежуточная и латеральная). Таранная кость состоит из тела, шейки и головки. На верхней поверхности тела располагается блок с тремя суставными поверхностями, сочленяющимися с соответствующими поверхностями костей голени. На нижней поверхности кости находятся три пяточные суставные поверхности. Головка имеет овальную форму и соединяется с ладье- видной костью. Пяточная кость сочленяется с таранной костью сверху и кубовидной — спереди и несет на себе соответствующие суставные поверхности. Кзади пяточная кость заканчивается мощным пяточным бугром. Ладьевидная кость лежит медиально. Проксимальная суставная поверхность сочленяется с головкой таранной кости, дистальная несет на себе плоские суставные поверхности для соединения с клиновидными костями. На медиальной поверхности находится бугристость. Три клиновидные кости лежат кпереди от ладьевидной кости, занимают медиальную часть предплюсны и соединяются с основаниями плюсневых костей. Медиальная клиновидная кость (наиболее крупная) соединяется с первой плюсневой костью, промежуточная — со второй, латеральная — с третьей. Кубовидная кость занимает латеральный край предплюсны, лежит между пяточной и четвертой и пятой плюсневыми костями, с которыми сочленяется. На подошвенной поверхности располагается ее бугристость.

Плюсна представлена пятью короткими трубчатыми костями, имеющими основание, тело и головку. Первая наиболее короткая и толстая, вторая — самая длинная. Тела костей выпуклые в сторону тыла стопы, форма их призматическая. Своими основаниями кости плюсны сочленяются с клиновидными и кубовидной костями, а головками—с основаниями соответствующих проксимальных фаланг.

Скелет пальцев стопы образован фалангами, которые короче фаланг пальцев кисти. Пальцы стопы состоят из трех фаланг, за исключением первого пальца, имеющего две фаланги. В каждой кости различают основание, тело и головку. Дистальные фаланги имеют бугристость.

Стопа выполняет строго специализированную функцию передвижения и опоры, чем и обусловлено ее строение по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Основными особенностями стопы являются наличие свода, прочность, укрепление медиального края, укорочение пальцев, укрепление и приведение I пальца, который не противостоит остальным, и расширение его дистальной фаланги.

Тазобедренный сустав.

Тазобедренный сустав – простой чашеобразный сустав, образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. От головки бедренной кости к вырезке вертлужной впадины проходит короткая внутрисуставная связка головки бедренной кости. К связкам относятся подвздошно – бедренная связка, лобково-бедренная связка и седалищно- бедренная связка. Эти связки окружают сустав со всех сторон. 4 связка окружает шейку бедренной кости – это круговая зона. Движения в тазобедренном суставе происходит вокруг трех осей: вокруг вертикальной – вращение, вокруг саггитальной – приведение о отведение, вокруг фронтальной – сгибание и разгибание.