Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-08-11 | 349 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Количество летальных исходов, вызванных укусами пчёл в 3 раза больше, чем количество смертей, вызванных укусами змей.
Тяжесть поражения зависит от следующих условий:
· количества укусов;
· мест укусов (наиболее тяжело протекают укусы в лицо, голову, шею; тяжело протекает укус в слизистую рта, глотки);
· особенностей организма.
Так как в состав яда насекомых входят вещества, являющиеся прямыми медиаторами аллергической/анафилактической реакции, следовательно, при большом количестве введённого яда (большом количестве укусов) может развиться анафилактоидный шок.
Клинические проявления аллергической реакции:
· озноб, лихорадка;
· головокружение, головная боль;
· одышка;
· тахикардия;
· артериальная гипотония;
· тошнота, рвота;
· судороги;
· паралич дыхания.
Неотложная медицинская помощь при укусах перепончатокрылых насекомых
· Удаление жала.
· Прикладывание холода на место укуса.
· Обеспечение адекватной оксигенации.
· Введение кальция хлорида строго внутривенно/энтерально.
· Введение антигистаминных препаратов.
· Введение глюкокортикостероидов.
· Симптоматическая терапия.
· При проявлениях шока – терапия, как при анафилаксии (см. анафилактический/анафилактоидный шок, параграф № 5).
Лихорадка, гиперпирексия. Определение, этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, неотложная помощь
Лихорадка – нормальный ответ организма на воспаление. В отличие от перегревания, при котором организм стремится и не может удержать температуру тела в нормальных пределах, при лихорадке все механизмы терморегуляции направлены на усиленный нагрев тела. Это осуществляется за счет возрастания теплопродукции и ограничения теплоотдачи. Появление лихорадки обусловлено повышением температуры «установочной точки» центра терморегуляции. В результате организм воспринимает нормальную температуру тела как низкую и стремится ее увеличить.
|
Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность некоторых патогенных микроорганизмов, усиливает специфический и неспецифический компоненты иммунитета, повышение температуры может играть адаптивную роль только при ее подъеме до определенного предела. При высокой гипертермии (40-41 °С) наблюдается значительное усиление интенсивности обменных процессов, соответственно и затраты энергии на их обеспечение.)
При подъеме температуры тела на каждый градус выше 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, частота сердечных сокращений (ЧСС) - на 10-20 в 1 мин.
Увеличение доставки кислорода «не успевает» за возросшей потребностью, что приводит к развитию тканевой гипоксии и нарушению распределения сосудистого тонуса. В первую очередь страдают функции ЦНС, что нередко проявляется развитием судорожного синдрома - фебрильных судорог (особенно у детей раннего возраста, имеющих перинатальное повреждение ЦНС). При гипертермии возможно развитие отека головного мозга, когда состояние ребенка резко ухудшается, наступает угнетение центральной нервной системы. При судорогах на фоне лихорадки следует устранить более грозный патологический симптом – судороги – и только после этого перейти к лечению лихорадки.
У детей с гипотрофией, дыхательной недостаточностью, а также при поражениях центральной нервной системы неблагоприятные для здоровья последствия могут развиться при сравнительно умеренной степени повышения температуры тела (38,5-39 °С).
Классификация лихорадки
· По этиологическому фактору:
инфекционная;
неинфекционная.
· По наличию воспаления:
воспалительная;
невоспалительная.
· По степени повышения температуры:
субфебрильная (до 38 °С);
фебрильная (38,1-39 °С);
фебрильная высокая (39,1-41 °С);
гипертермическая (гиперперексическая) (свыше 41 °С).
|
Гиперпирексия – лихорадка с экстремально высокой температурой тела (41,00 С и выше), часто сопровождается нарушением периферического кровообращения, «бледная гипертемия». Аксиллярная температура 36,0-37,5°С, на 0,5-0,6°С ниже температуры ядра тела.
Препарат | Разовые дозы |
Парацетамол | 15 мг/кг не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов |
Ибупрофен (Нурофен для детей, Нурофен) | 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки |
Анальгин 50% | В составе литической смеси: до 1 года: 0,1-0,2 мл/на 10 кг массы тела старше 1 года: 0,1 мл на год жизни* |
Дротаверин 2% | 0,1мл на год жизни |
* РЛС Анальгин рекомендуется назначать детям с 2-летнего возраста
Лихорадка без нарушения периферического кровообращения, так называемая «розовая гипертермия» (нарушения периферического кровообращения нет) купируется приёмом одного из следующих препаратов перорально.
Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим и очень слабым противовоспалительным эффектом, т. к. реализует свой механизм преимущественно в центральной нервной системе и не обладает периферическим действием.
Ибупрофен (нурофен) имеет более выраженные жаропонижающий, анальгетический и противовоспалительный эффекты, что определяется его периферическим и центральным механизмом. Кроме того, использование ибупрофена (Нурофена) предпочтительно при наличии у ребенка наряду с лихорадкой болевого синдрома, например, лихорадка и боли в горле при ангине, лихорадка и боль в ушах при отите, и т.д.
Назначение анальгина (метамизола натрия) возможно только в случае непереносимости других жаропонижающих препаратов или при необходимости парентерального введения.
Чаще всего больные с лихорадкой не нуждаются в госпитализации, однако больные со стойкой к терапии и длительной лихорадкой, нуждаются в госпитализации.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!