Доврачебная помощи при анафилактическом шоке.

Доврачебная помощь при коллапсе и обмороке.

Обморок

Обморок (греч. synkope; синкопальное состояние) - кратковременная потеря сознания, обу-

словленная остро возникшей недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Обычно обморок наступает при сильных нервно-психических воздействиях (испуг, сильная боль, вид крови), в душном помещении, при сильном переутомлении. Потере сознания часто предшествуют головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, ощущение дурноты и др. Отмечают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей, холодный липкий пот, резкое снижение АД, малый нитевидный пульс. В отличие от эпилептического припадка, при обмороке самопроизвольное мочеиспускание наблюдают редко, остановки дыхания и прикусывания языка не

происходит. Обычно обморок возникает в вертикальном положении больного; как только он оказывается в положении лёжа, приток крови к головному мозгу возрастает, и сознание быстро восстанавливается. Обморок длится, как правило, 20-30 с, после этого больной приходит в себя.

Доврачебная помощь больным при обмороке:

При обмороке больного следует уложить так, чтобы голова на­ходилась ниже линии туловища. Этим достигается увеличение при­тока крови к головному мозгу. Больного необходимо освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, пояс), обеспечить приток свежего воздуха. Для возбуждения дыхания боль­ным дают нюхать нашатырный спирт, опрыскивают лицо холодной водой. Обычно этих средств бывает достаточно для того, чтобы вывести больного из обморочного состояния.

Коллапс

Коллапс (лат. collapsus) - клиническое проявление острой сосудистой недостаточности с

падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца, уменьшением ОЦК и падением АД. Его наблюдают при острой кровопотере, инфаркте миокарда, в ортостазе, при инфекционных заболеваниях (из-за обезвоживания вследствие многократной рвоты, диареи), отравлениях, передозировке антигипертензивных лекарственных средств. Клинические проявлении сходны с таковыми при обмороке, но коллапс не всегда сопровождается потерей сознания, больной может быть заторможён, безучастен к происходящему, зрачки расширяются.

Доврачебная помощь при коллапсе:

Устранить причину', вызвавшую коллапс (остановить кровоте­чение). Для увеличения количества крови, поступающей в голов­ной мозг, больного укладывают в положение с приподнятыми нога­ми. На поднятые конечности накладывают тугие повязки, проводят так называемое самопереливание крови.

При коллапсе в связи со снижением температуры тела прикла­дывают грелки к конечностям, укрывают больного одеялом, дают горячее питье, несколько глотков водки.

Для повышения тонуса сосудов вводят подкожно раствор мезатона 1% -1 мл, кордиамина 25% - 2 мл, эфедрина 5% -1 мл, адрена­лина 0,1% - 1 мл, кофеина 10% - 1 мл. Все эти мероприятия можно провести в любых условиях. Больные с острой сосудистой недо­статочностью после оказания неотложной помощи подлежат немед­ленной госпитализации.

При развившемся терминальном состоянии, вызванном коллап­сом, проводят наружный массаж сердца (ритмичное сжатие рука­ми нижней части средины грудной клетки) и искусственное дыха­ние методом "рот в рот".