Вспомните с чем связано развитие болезни Паркинсона?

Напишите схему синтеза медиатора, концентрация которого меняется при болезни Паркинсона.

Напишите реакции инактивации этого медиатора.

Какой естественны метаболит может быть эффективным при лечении паркинсонизма?

.

20.

У пациента опухоль поджелудочной железы. При этом повышен синтез инсулина и наблюдаются такие симптомы, как дрожь, слабость, и утомляемость, потливость, постоянное чувство голода. Почему развиваются выше названные симптомы?

Для ответа вспомните:

Как влияет избыток инсулина на обмен веществ?

Почему это может привести к нарушению мозговой деятельности? ОТВЕТА НЕТ

Задача 21.

У пациента с заболеванием печени отмечено снижение продуктов метаболизма стероидов в крови и моче. Свидетельствует ли это о нарушении функции надпочечников? Почему?

Ответ:

В печени происходит инактивация в-в коры надпочечников в виде 17-кетостероидов,которые поступают в кровь и выводятся с мочой.Их снижение в крови и моче, может свидетельствовать о нарушении функции печени.

Задача 22.

У больного обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая повышенное количество кортизола. Какие изменения биохимических показателей крови характерны для этой патологии?

а)Как изменится обмен у данного больного?

б)Влияет ли гиперпродукция кортизола на образование АКТГ?

Ответ:

Кортизол- гормон участвующий в обмене и регуляции АКТГ.

А) Может привести к повышению АД, ожирению.

Б) Гиперпродукция приводит к снижению образования АКТГ по принципу обратной отрицательной связи.

Задача 23.

У мальчика 6 лет наблюдается быстрая утомляемость, неспособность к выполнению физической работы. При исследовании клеток мышц, взятых путем биопсии, обнаружили большие включения триацилглицеринов: их концентрация оказалась в несколько раз выше нормы, а концентрация карнитина – в 5 раз ниже.

1.Назовите основной источник энергии в мышечной ткани при физической нагрузке.

2.Почему при данном заболевании резко снижается способность выполнять двигательную физическую нагрузку?

Ответ:

1.При длительной физической нагрузке источником энергии являются жировые клетки,подвергаю-ся β-окисению в митохондриях,переносщиком яв-ся карнитин.

2.При его снижении кол-во энергии снижается за счет уменьшения реакции β-окисения.

Задача 24.

У спортсмена перед ответственным стартом в крови повысилось содержание глюкозы до 6,5 ммоль/л и неэстерифицированных жирных кислот (НЗЖК) – до 1,2 ммоль/л (норма 0,4-0,9 ммоль/л). Каковы причины этих изменений?

Для ответа:

1.Вспомните гормональную регуляцию углеводного и липидного обменов.

2.Что является источником НЭЖК в сыворотке крови?

Ответ:

1В стрессовой ситуации выделается гормон мозгового слоя надпочнчников –адреналин,который увеличивает расход гликогена в печени и липолиз.

2.В результате липолиза образуется глицерин и жирные кислоты,в рез-те гликогенолиза увеличивается содержание глюкозы в крови.(распад триацилглицеридов)

Задача 25.

У больного вследствие хронической недостаточности печени и кишечника нарушено всасывание липидов. Какие сопутствующие гиповитаминозы отягощают состояние больного?

Для обоснования ответа вспомните:

1.Как происходит всасывание продуктов переваривания липидов?

2.Какие витамины всасываются вместе с продуктами переваривания липидов?

Ответ:

1.Растворимые в воде глицерин,H3PO4,свободные жирные кислоты с ч.у.а. меньше 10 всасываются диффузно в воротную вену. Остальные продукты гидролиза образуют мицеллу.Мицелла диффузно или путем пиноцитоза попадает в стенку киечника.

2.Жирорастворимые витамины A,D,E,K.При их гипофункции наблюдаются изменения:

А-зрения,кожы,слизистых;

D-уч-т в регуляции Ca и P;

E-репродуктивной функции;

К-антигеморогический фактор.

Задача 26.

Сердечная мышца использует в качестве «горючего» жирные кислоты, а скелетная мышца- глюкозу. Объясните это различие в субстратах окисления и подсчитайте энергетический эффект окисления одной молекулы глюкозы и одной молекулы стеариновой кислоты.

 

Задача 27.

Животному ввели меченую по углероду глюкозу. Метка обнаружена в молекуле холестерина. Покажите схематично этапы участия глюкозы в синтезе холестерина.

Задача 28.

Симптомы стеатореи, характеризующейся избытком липидов в кале, могут быть обусловлены двумя причинами: либо недостаточной секрецией желчных кислот, либо отсутствием секрета поджелудочной железы. Почему эти причины приводят к появлению липидов в кале? Как на основе анализа кала можно отличить, какая из этих двух причин лежит в основе заболевания? Дайте объяснение.

Ответ:

Если в кале обнаруж. желчные кислоыт,то причина стеатореии в отсутствии секрета поджелудочной железы,липазы отсутствуют.Если же желчные кислоты не обнаружены, а кал имеет серый цвет,то причина забол-я в отсутствии секрета пжелчного пузыря.

Задача 29. Известно, что вирус гриппа нарушает синтез фермента карбамоилфосфатсинтетазы. При этом у детей возникает рвота, головокружение, судороги, возможна потеря сознания. Укажите причину наблюдаемых симптомов.

Для этого:

1.Напишите схему орнитинового цикла.

2.Какую реакцию катализирует карбамоилфосфатсинтетаза?

3.Концентрация каких веществ в крови при этом увеличится?

Ответ: Симптомы обусловлены накоплением аммиака в головном мозге.

Задача 30.

У грудного ребенка наблюдается окрашивание пеленок в голубой цвет. С кем это может быть связано?

1.Назовите конечные продукты переваривания белков.

2.как происходит их всасывание?

3.какова судьба не всосавшихся в тонком кишечнике аминокислот?

Ответ:

1.Аминокислоты.

2.Аминокислоты всасываются путем диффузии и свободно с ионами Na⁺.

3. Они подвергаются гниению в толстом кишечнике. Конечный продукт гниения индикан.

Задача 31.

Приисследовании мочи новорожденного обнаружена фенилпировиноградная кислота. Окаком заболевании может идти речь? Возможен ли благоприятный исход при своевременном вмешательстве врача?

1 напишите схему обмена фенилаланина.

2Какое заболевание возникает при нарушении обмена фенилаланина?

3Какова причина данного заболевания?

Ответ:

Фенилаланин превращается в тирозин на 90% под действием ферментов 4-моноксигеназы. При нарушении д-я этого фермента фенилаланин превращается в фенилпируват,что вызывает заболевание фенилпировиноградую олигофрению,сопровождающееся умственной отсталостью,судорогами,диареей.

Задача 32

При исследовании больного обнаружено резкое увеличения отношение АСТ/АЛТ.

1Какое заболевание у данного больного?

2Активность какого фермента следует определить дополнительно для уточнения диагноза?

Ответ:

АСТ-инфаркт миокарда

АЛТ-гепатиты, церроз печени.

норма- 0,4-1,3 - инфаркт миокарда. –церроз,гепатит.

2. лактатдегидрогеназы.(ЛДД)

Задача 33

У больного наблюдается артрит, потемнение мочи при контакте с воздухом. Накоплением каких веществ это обусловлено?

Для обоснования ответа:

1. Вспомните, обмен какой аминокислоты нарушен при данном заболевании?

2. Напишите схему метаболизма этой кислоты.

Ответ

1Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета.

2 тирозина

Задача 34

При длительном голодании белки скелетных мышц начинают служить источником энергии. Какие превращения и в каких тканях должны произойти с этими белками, прежде чем миокард и мозг смогут использовать энергию их распада?

Для ответа:

1 проследите катаболизм белков до пирувата

2 что происходит с пируватом при голодании, почему?

3 что служит непосредственным источником энергии для миокарда и мозга?

Задача35

При биохимическом исследовании в крови пациента обнаружили резкое повышение активности АСТ и АЛТ. коэффициент де Ритиса=4,25.

1какое заб-е может предположить у обследуемого

2активность каких еще ферментов в сыворотки крови данного пациента будет повышено?

Ответ:

1Инфаркт миокарда.

АСТ-инфаркт миокарда

АЛТ-гепатиты, церроз печени.

АЛТ (к-т де Ритиса) норма- 0,4-1,3 - инфаркт миокарда. –церроз,гепатит.

2. лактатдегидрогеназы.(ЛДД)