Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений

Информация о побочных эффектах и ослож­нениях, возникших в процессе диагностики и лечения больных, регистрируется в медицин­ской карте пациента и отра­жается в справке о проведенном лечении, пред­ставляемой в организацию, ответственную за мониторирование.

Промежуточная оценка и внесение изменений в клинические рекомендации

Оценка выполнения клинических рекомендаций проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании.

Внесение изменений в клинические рекомендации проводится в случае получения информации:

а) о наличии в Протоколе требований, нанося­щих урон здоровью пациентов;

б) при получении убедительных данных о необ­ходимости изменений требований клинических рекомендаций обязательного уровня.

Решение об изменениях принимается группой разработчиков. Введение изменений требований клинических рекомендаций в действие осуществляется Министерст­вом здравоохранения Рос­сийской Федерации в установленном порядке.

Параметры оценки качества жизни пациентов при выполнении

клинических рекомендаций

Для оценки качества жизни пациента с полной потерей зубов, соответствующей моделям клинических рекомендаций, используют аналоговую шкалу (приложение 3).

Оценка стоимости выполнения клинических рекомендаций и цены

Качества

Клинико - экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов.

Сравнение результатов

При мониторировании клинических рекомендаций ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, показателей деятельности медицинских организаций (количество больных, количе­ство и виды изготовленных конструкций, сроки изготовления, наличие осложнений).

Порядок формирования отчета и его форма

В ежегодный отчет о результатах мониторирования включаются количественные результа­ты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, пред­ложения по актуализации клинических рекомендаций.

Отчет представляется в группу разработчиков данных клинических рекомендаций.

Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.

Приложение 1

Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно­го случая, удаления или локализованного пародонтита)

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ (Дополнительная информация для пациента)

1. Съемные зубные протезы необходимо чис­тить зубной щеткой с пастой или с туалетным мылом два раза в день (утром и вечером), а также после еды по мере возможности.

2. Во избежание поломки протеза, а также по­вреждения слизистой оболочки рта не рекомендуется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (например, сухари), откусывать от больших кусков (например, от целого яблока).

3. В ночное время, если пациент снимает про­тезы, их необходимо держать во влажной среде (после чистки завернуть протезы во влажную салфетку) либо в сосуде с водой. С протезами во рту можно спать.

4. Во избежание поломки протезов не допус­кайте их падения на кафельный пол, в рако­вину и на другие твердые поверхности.

5. По мере образования жесткого зубного нале­та на протезах их необходимо очищать спе­циальными средствами, которые продаются в аптеках.

6. При нарушении фиксации съемного протеза необходимо обратиться в клинику ортопедической стоматологии Ни в коем случае, ни при каких обстоятель­ствах не пытаться самому провести исправ­ления, починку или другие воздействия на протез.

7. В случае поломки или возникновении тре­щины в базисе съемного протеза пациенту необходимо срочно обратиться в клинику ортопедической стоматологии для починки протеза.

 

Приложение 2

Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно­го случая, удаления или локализованного пародонтита)

 

КАРТА ПАЦИЕНТА

История болезни № Наименование учреждения Дата: начало наблюдения окончание наблюдения

Ф.И.О. возраст

Диагноз основной

Сопутствующие заболевания:

Модель пациента:

Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи: ________________

 

Код	Наименование	Отметка о выполнении (кратность)
Диагностика
А01.02.003	Пальпация мышц
А01.04.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов
А01.04.002	Визуальное исследование суставов
А01.04.003	Пальпация суставов
А01.04.004	Перкуссия суставов
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии ртартаполости рта
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта
А01.07.003	Пальпация органов полости рта
А01.07.005	Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области
А01.07.007	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти
А02.04.004	Аускультация сустава
А02.07.001	Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
А02.07.004	Антропометрические исследования
А03.07.003	Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации
А06.07.001	Панорамная рентгенография верхней челюсти
А06.07.002	Панорамная рентгенография нижней челюсти
А06.07.004	Ортопантомография
A06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений
А09.07.001	Исследование мазков-отпечатков полости рта
А09.07.002	Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана
А11.07.001	Биопсия слизистых оболочек полости рта
Лечение
А16.07.026	Протезирование полными съемными пластиночными протезами
А11.07.012	Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область
А16.07.005	Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидного протезами
А16.07.006	Протезирование зуба с использованием имплантата
А16.07.058	Операция установки имплантатов для дальнейшего зубопротезирования
А16.07.059	Синуслифтинг
B01.003.004.001	Местная анестезия
D01.01.04 .03	Коррекция съемной ортопедической конструкции
А25.07.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта изубов
А25.07.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов

Лекарственная помощь (указать применяемый препарат):

Лекарственные осложнения (указать проявления):

Наименование препарата, их вызвавшего:

Исход (по классификатору исходов):

Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее Протокол:

(название учреждения) (дата)

Подпись лица, ответственного за мониторирование ОСТ в медицинском учреждении:

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ	Полнота выполнения обязательного перечня немедикаментозной помощи	да нет	ПРИМЕЧАНИЕ
Выполнение сроков выполнения медицинских услуг	да нет
Полнота выполнения обязательного перечня лекарственного ассортимента	да нет
Соответствие лечения требованиям протокола по срокам/продолжительности	да нет
Комментарии:
(дата)	(подпись)

Приложение 3

Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно­го случая, удаления или локализованного пародонтита)

АНКЕТА ПАЦИЕНТА

ФИО ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ

КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ ВАШЕ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ НА СЕГОДНЯШЕИЙ ДЕНЬ?

Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья

 

Приложение 4

Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастно­го случая, удаления или локализованного пародонтита)