История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-08-07 | 267 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Эпикондилярные переломы, т. е. отрывы ядер окостенения, наблюдаются в детском и юношеском возрасте.
Покойное положение при этом переломе не требует сгибания локтя под острым углом и приближается к прямому.
Рука первые 4-5 дней должна лежать в тыльной лонгете. Движения сгибания и разгибания надо начинать с 4-5-го дня, не форсируя и, как всегда, избегая болезненности; движения проводятся также с поддержкой тяжести предплечья.
— 76 —
_ 77 —
Рис. 27. Д-ков, 18 лет.
Перелом нижнего эпифиза левой плечевой кости надмыщелковый внутрисуставной. От 1 до 10 - постепенное моделирование движением: 1 и 2 - непосредственно после перелома; 3 и 4 — в гипсовой шине; 5 и 6 - через 10 дней после снятия шины; 7 и 8 - через 3 месяца; 9 и 10 - через 1 год. Объем движений восстановился полностью через 4 месяца.
- Е. Ф. ДРЕВИНГ -
- ТРАВМАТОЛОГИЯ -
При этих переломах особенно нужно остерегаться длительно оставлять руку в шине. Разрастание значительной мозоли вокруг ядра окостенения может изменить конфигурацию сустава, мешать восстановлению движений, вызвать вальгусное положение, что нам приходилось наблюдать при отрыве ядра окостенения внутреннего мыщелка. Вальгусное положение сустава держится иногда несколько месяцев и даже год, сглаживаясь лишь в процессе роста. Отрывы ядер окостенения принадлежат к тем повреждениям, при которых многие врачи не находят нужным применять шину даже в первые дни. Надо сказать, что шина настолько же нужна в первые дни, насколько она в большинстве случаев противопоказана после 10-12-го дня. В первые дни она дает необходимый покой конечности и уменьшает болезненность; позднее она задерживает восстановление движений и формирование сустава. Из-за болезненности движений больной избегает их в течение первого периода; создается повышенное напряжение мышц, и рука фиксируется в этом положении в течение 3 недель. Лечение таких запущенных случаев вместо того, чтобы окончиться в течение одного месяца, затягивается иной раз на 7-8 недель.
|
Конечный результат при эпикондилярных переломах благоприятный, функция восстанавливается во всех случаях.
На рис. 28 мы видим, какое положение принимает ядро окостенения при отрыве от мыщелка.
1 и 2 - в день повреждения отломок в просвете сустава, подвывих сустава; 3 — после лечения движением правильное стояние отломка; полный объем движений через два месяца.
В разных случаях костный отломок или стоит парал
лельно месту своего прикрепления, или отклоняется под
меньшим или большим углом, вплоть до угла в 90°. В от
дельных случаях ядро окостенения или часть его попадает
в просвет сустава. В одних случаях под влиянием осторож
ных движений, проводимых с 3-5-го дня, ядро окостенения
выходит из суставной щели, что дает возможность разрабо
тать движения в полном объеме. В других случаях, если яд
ро окостенения остается в суставной щели, обычное лече
ние движением (очень продолжительное) дает неполное
восстановление функции.;
— 78 —
Рис. 28. П-ов, 15 лет. Перелом внутреннего надмыщелка.
Наблюдения дают основание считать, что если в первые 10-12 дней после перелома осколок кости, попавший в просвет сустава, не выходит из суставной щели, то следует удалить его оперативным путем. При разработке движений после операции срок лечения удлиняется, но в большом проценте случаев функция восстанавливается полностью; движения начинают сейчас же после снятия швов.
Более быстрое восстановление движений наблюдается после операции, произведенной в первые 10-12 дней.
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!