Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2017-07-31 | 165 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Сфера целеполагания пациентов с невротическими расстройствами, обращающихся за помощью, имеет ряд специфических особенностей, которые необходимо учитывать при реализации алгоритма психотерапевтического контракта. Чаще всего цели, которые ставят перед врачом больные неврозом, относятся к категории симптоматических («хочу избавиться от панических атак»), или диагностических («не понимаю, что со мной происходит»). В то же время, симптом как таковой не соответствует компетенции врача-психотерапевта в связи с отсутствием прямого, (не опосредованного личностными механизмами), инструмента воздействия. Пациенты ставят эти цели именно перед психотерапевтом, а не перед самим собой, проводя аналогию с обращением к врачу соматического профиля. В этом случае психотерапевт занимает директивную позицию по отношению к пациенту (или т.н. «контакт по типу психотерапевтического руководства»). Психотерапевтический контракт, в его качественном исполнении, должен быть понятен пациенту в том числе с точки зрения смысла.
2.. Смыслообразующие мотивы. Смысл является важной составляющей частью мотивационной системы человека, толкающей его к определенным поступкам. Таким образом, одним из основных вопросов при заключении ПК становится вопрос «Для чего я это делаю?». В частности, каждый шаг или взаимодействие между пациентом и терапевтом должно быть максимально осознанно, будь то отдельная техника психотерапевтического метода, клиническая беседа или заполнение бланков опросника. Такая активная позиция позволяет пациенту и психотерапевту стать партнерами по преодолению невротического расстройства.
3. Побудительная мотивация тоже является частью мотивационной системы. Для пациентов с невротическими расстройствами эта сфера, как правило, наиболее сохранна и активна. Это явственно следует уже из одного факта обращения больного или его семьи за соответствующей помощью.
|
В таблице ниже описаны принципиальные характеристики, свидетельствующие о качестве заключения ПК.
Таблица 3.
Компоненты психотерапевтической мотивации | Содержание | |
1. | Готовность пациента к восприятию любых ситуаций в процессе психотерапии как части психотерапевтического процесса | Контекст взаимодействия врача и пациента позволяет любые события в процессе психотерапевтического взаимодействия превращать в терапевтические интервенции: - ролевые отношения; - собственно технические приемы психотерапии; - содержание и процесс взаимоотношений; - временные рамки; - «плата» за психотерапию; - др. |
2. | Готовность пациента к поступкам | Речь идет о самостоятельном стремлении пациента к погружению в психотерапевтический процесс, о внутренней системе мотивации к совершению ряда действий, необходимых для достижения терапевтических целей |
3. | Готовность пациента к изменениям | Любая качественная психотерапия, независимо от направления, предполагает изменения в той или иной сфере жизни больного. Поэтому пациент перед началом лечения должен знать и принимать все возможные последствия своего участия в психотерапии. |
В силу особенностей мотивационной сферы у пациентов с невротическими расстройствами конгруэнтная позиция пациента по отношении к описанным компонентам психотерапевтической мотивации труднодостижима на начальных этапах психотерапевтического взаимодействия.
Для начала работы достаточно формального соглашения, которое чаще всего заключается в устной форме, с возможными дополнительными письменными пунктами. Опыт применения письменных соглашений, являющихся частью психотерапевтического контракта и частью мотивационной интервенции в процессе психотерапии, был получен в Отделении внебольничной психотерапии Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. Форма письменного информационного согласия приведена в приложении (Приложение 1). Письменное согласие позволяет осуществлять необходимые диагностические, супервизорские и экспертные мероприятия. Его форма является примерной и может быть использована для разработки информированных согласий психотерапии для других психотерапевтических учреждений.
|
Далее будут рассмотрены конкретные шаги по формированию системы ПК. В таблице ниже описаны основные компоненты ПК.
|
|
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!