Rhizomata cum radicibus podophylli

Подофилл щитовидный - Podophyllum peltatum L.

Сем. барбарисовые - Berberidaceae

Ботаническая характеристика. Мно­голетнее травянистое растение с узловатым горизон­тальным корневищем длиной до 1 м, достигающим в диаметре 1,5 см, красновато-коричневым снаружи и белым на изломе. От корневища отходят многочис­ленные мясистые придаточные корни длиной до 35 см и толщиной до 5 мм. Стебли прямостоячие, высотой до 50 см и диаметром до 1,5 см, розоватые снаружи, по­лые внутри, у их основания сидят 1 -3 пленчатых влага­лищных листа, а в верхней части размещены супро­тивно 2 зеленых листа, из их пазух на длинной цвето­ножке выходит одиночный поникающий цветок, кото­рым и заканчивается побег. Верхние листья с длинными черешками и большими округлыми пластинками диаметром до 40 см, пальчато-рассеченными на 7-9 двулопастных сегментов, зубчатых на верхушках. Цветки крупные, диаметром до 7 см, душистые (их аромат напоминает дыню), с двойным белым околоцветником (состоящим из 3-6 чашелистиков и 6-9 лепестков), многочисленными тычинками и пестиком с верхней завязью и сидячим лопастным рыльцем. Плоды - округ­лые или яйцевидные лимонно-желтые ягоды длиной до 8 см, с ароматной кисловато-сладкой мясистой мя­котью и многочисленными морщинистыми светло-коричневыми семенами. В России цветет в июне, плоды созревают в августе-сентябре.

Распространение. Родина подофилла щитовид­ного - восточная часть Северной Америки.

Местообитание. В Северной Америке подофилл растет в сырых, тенистых лесах. Он, равно как и другие виды этого рода, давно разводится любителями, в том числе и в нашей стране, как оригинальное декоратив­ное растение с вполне съедобными и даже вкусными ягодами. В связи с выявлением ценных лекарственных свойств подофилл вводится в культуру. Для него под­ходят условия не только южных областей, но и Нечер­ноземья.

Кроме подофилла щитовидного, в нашей стране интродуцирован подофилл гималайский (Podofilium emodii Wall.), родиной которого являются горные леса Кашмира.

Внешние признаки. Сырье представляет собой куски горизонтальных циллиндрических, простых или разветвленных, красно-бурых снаружи корневищ со вздутыми междоузлиями длиной около 10 см и до 1 см в поперечнике. С нижней стороны между узлами имеются пучки тонких ломких корней. В изломе корне­вища беловатые, роговидные. Вкус сладковатый, затем горький, острый; запах отсутствует.

Химический состав. В корневищах с корнями по­дофилла содержатся кристаллические соединения, по своей природе являющиеся лигнанами, до 8% смолы подофиллина, в состав которой входят различные гликозиды, в том числе производные подофиллотоксина и пельтатинов (а-пельтатин, Ь-пельтатин).

Хранение. Подофиллин - по списку А, в сухом, защищенном от света месте при комнатной темпе­ратуре.

фармакологические свойства. Экстракты из корней подофилла давно применялись в народной ме­дицине в качестве слабительных, рвотных и проти­воглистных препаратов. До недавнего времени подо­филлин был известен как надежное слабительное сред­ство, обладающее местнораздражающим действием на слизистую оболочку кишечника, что рефлекторно усиливает перистальтику и ведет к быстрому опорож­нению кишечника. Eго применяли и для усиления желчевыделения. Медицина нашей страны располагает достаточно большим арсеналом слабительных и жел­чегонных препаратов из отечественного сырья, по­этому подофиллин практически не применяется как слабительное и желчегонное.

Было установлено, что экстракты из корней подо­филла обладают цитостатической активностью и бло­кируют митозы на стадии метафазы, напоминая по действию колхицин. В качестве противоопухолевого средства подофиллин нашел применение при лечении папиллом - папилломатоза гортани и папиллом моче­вого пузыря. Имеются также данные о применении подофиллина при лечении лимфангиом.

Лекарственные средства. Корневища с корнями служат исходным сырьем для получения основного препарата - смолы подофилла (Resina Podophylli), чаще называемой подофиллином.

Применение. К подофиллину возник интерес как к средству, задерживающему рост злокачественных опухолей. В настоящее время подофиллин разрешен к применению в российской научной медицине как вспомогательное средство, используемое при лечении папилломатоза гортани, некоторых форм кондилом и лимфангиом, а также при папилломах мочевого пузы­ря. Употребление подофиллина оказалось эффектив­ным после хирургического удаления папиллом из мо­чевого пузыря для профилактики их рецидивов. Он обладает и противовоспалительным свойством.

Подофиллин (Podophyllinum) - аморфный порошок или масса от желто-коричневого до желто-зеленого цвета со специфическим запахом. Содержит не менее 40% подофиллотоксина, а- и Ь-пельтатины.

При папилломатозе гортани у детей сначала уда­ляют папиллому хирургическим путем, а затем 1 раз в 2 дня смазывают участки слизистой оболочки на месте удаления 15%-ным спиртовым раствором подофил­лина. Курс лечения 14-16 смазываний. У детей до 1 года следует применять препарат с осторожностью. У взрослых смазывают гортань 30%-ным спиртовым раствором подофиллина 10 раз, затем удаляют па­пилломы и вновь смазывают 20 раз. При отсутствии воспалительной реакции смазывают ежедневно, при наличии воспалительной реакции - 1 раз в 2-3 дня.

Суспензию подофиллина вводят в мочевой пузырь при небольших типичных и атипичных папиллярных фиброэпителиомах. В сочетании с электрокоагуляцией применяют подофиллин для профилактики рецидивов. В мочевой пузырь вводят через катетер 1-, 4-, 8- или 12%-ную суспензию подофиллина в вазели­новом масле в количестве 100 мл на 30-40 минут или на 1 -2 часа с недельным перерывом. После вливания больной должен некоторое время лежать на одном, затем на другом боку.

При применении подофиллина ощущается жжение в мочевом пузыре, которое проходит после выведения препарата. Если при смазывании гортани появляются тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта, дальнейшее применение препарата пре­кращают.

За рубежом на основе подофиллотоксина получены полусинтетические гликозиды - этопозид (Etoposide) и тенипозид (Teniposide), эффективные при некоторых видах опухолей. Этопозид нашел практическое при­менение в качестве противоопухолевого средства. Тенипозиднаходится в стадии дальнейшего изучения.