Rhizomata cum radicibus Leuzeae

 

Левзея свафлоровидная - Rhaponticum carthamoides (Wilid) lljin (Leuzea carthamoides DS)

Сем. астровые – Asteraceae

 

Другие названия: большеголовник сафлоровидный, маралий корень, маралова трава

 

Ботаническая характеристика. Внешне напоминает чертополох. Многолетнее травянистое растение высотой 0,5-2 м. корневище горизонтальное, ветвистое, с тонкими, густо нарастающими корням. Стебли многочисленные, неветвистые, опушенные, облиственные, с шаровидной одиночной корзинкой на верхушке. Листья очередные, крупные, пересто-рассеченные, пильчатые по краю. Цветки трубчатые с глубокопятинадземным венчиком, фиолетово-пурпурные. Плод – коричневая сухая четырехгранная ребристая семянка длинной 5-8 мм и шириной 2-3 мм, с хохолком наверху. Цветет в июле-августе, семена созревают в августе-сентябре. Размножаются корневищами и семенами.

Заготовка. Собирают корневища с корнями осенью в фазе созревания семян. Выкапывают кирками, тщательно обрезают стебли, очищают от остатков почвы, промывают в воде, иногда разрезают продольно. На плантациях собирают левзею в возрасте 3-4 лет. После заготовки свежее сырье просматривают и отбирают примеси. Природные заросли левзеи восстанавливаются медленно.

Сушка. На солнце или в сушилках при температуре 30-40⁰С. Сырье раскладывают слоем 10-15 см. конец сушки устанавливают по ломкости корневищ. Выход сухого сырья около 40%.

Химический состав. Биологически активные вещества левзеи изучены давно. Обнаружены фитоэкдизоны. Впервые они были обнаружены у насекомых. Это новый класс природных соединений. Они являются полиоксистероидами (в левзее их 0,33%).

В траве, корнях и корневищах левзеи сафлоровидной обнаружены: эфирное масло (0,9%), инулин, смолы, органические кислоты (6,07%), ратибол (стероидное соединение, обладающее тонизирующим свойством), кумарины, флавоноиды, стерины, воски, дубильные вещества (до 5%), каротин, аскорбиновая кислота, камеди, смолы. Из цветоночных корзинок выделен фитоэкдизон – экдистерон, оладающий анаболической активностью. Требуется содержание экстрактивных веществ не менее 12%.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении. Упаковывают рыхло в мешки, тюки, ящики. Срок годности сырья 2 года.

Фармакологические свойства. Лечебное действие растения отмечено таежными охотниками: ослабевшие или раненные олени – маралы ищут в тайге и набираю силы, выкапывая копытами и съедая корень левзеи. Отсюда и произходит название левзеи – маралий корень. Является древним сибирским народным лекарством «от четырнадцати болезней», впервые открытым этнографом Т.Потаниным (1879г). Препараты левзеи оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, являются антагонистами снотворных средств, увеличивают число сердечных сокращений, повышают артериальное давление, расширяют периферические сосуды, увеличивают скорость кровотока, усиливают сокращения сердечной мышцы, углубляют и учащают дыхание. Препараты левзеи повышают работоспособность утомленных поперечнополосатых мышц, улучшают их кровоснабжение и энергетическое обеспечение. В экспериментах на различных животных галеновые препараты левзеи увеличивают время придельной работы мышц, что связывают со стабилизацией уровня гликогена в работающих мышцах, уменьшением расхода креатинфосфата и аденозинтрифосфата в условиях длительной нагрузки. Левзея обладает сахароснижающими свойствами, по-видимому в связи с повышением использования глюкозы работающими тканями; оказывает адаптогенное действие – повышает невосприимчивость и противодействие различным физическим и психическим факторам внешней среды, нормализует активность вегетососудистых реакций.

Лекарственные средства. Отвар, жидкий экстракт, витаминизированный напиток «Саяны».

Применение. Экстракт левзеи назначают в качестве стимулирующего средства, повышающего работоспособность при умственном и физическом переутомлении, импотенции. Рекомендуют левзею при астенических синдромах различного происхождения (посттравматическая церебрастения, постинфекционная астения, астеноипохондрические состояния у больных неврозами и у психически больных). Назначают при лечении больных депрессией. На центральную нервную систему оказывает стимулирующее действие фитохимический комплекс.

Мединской промышленностью выпускается экстракт левзеи жидкий (Extractum Leuzeae fluidum), который готовится на 70%-ном этиловом спирте 1:1. Это жидкость красно-бурого цвета, горьковатого вкуса, в смеси с водой дает мутный раствор. Назначают экстракт левзеи по 15-20 капель 2 раза в день до еды.

 

ПАНТЫ

PANTA

 

Среди всех подвидов оленей, обитающих в стране, встречаются только три пантовых: марал – Cervus elaphus sibiricus, изюбр – Cervus el. Xanlhophygus, пятнистый олень – Cervus hippon horfulorum

Чаще заготавливают панты пятнистого оленя. Сырье принимается по ГОСТу.

Лекарственное сырье. Панты (молодые рога) должны быть неокостенелые, с кожным и волосяным покровом; срезают панты у животного в возрасте более 2 лет. Количество отростков должно быть не более 3 на каждом панте. Длина ствола панта не менее 8-10см в зависимости от сорта. Охват ствола в средней части трехотростковых пантов не менее 12см. панты подразделяют на срезанные, то есть полученные путем спиливания с живого оленя, и лобовые, то есть взятые с убитого оленя вместе с черепной коробкой. Сырье, предназначенное на экспорт, должно быть первого сорта и иметь не более двух отростков. Не допускаются панты с гнилостным запахом, пересушенные или пережженные, с явным окостенением без видимых пор на месте среза комля. Панты марала и изюбра принимаются по другому ГОСТу.

Химический состав. Представляют сложный комплекс минеральных и органических веществ: органических веществ – 52-57%, золы – 30-35%, азота – 9%. Панты содержат также жиры, кальций, магний, железо, фосфор, кремний, натрий, калий. В малых количествах имеются никель, медь, титан, марганец, олово, свинец, барий. Из пантов выделено 25 различных аминокислот, из которых 38% составляют глицин, пролин и глутаминовая кислота.

Лекарственные средства. Панты используют для получения препарата «Пантокрин». Это светло-желтая прозрачная жидкость в виде экстракта на 50% спирте из неокостеневших рогов – пантов марала, изюбра или пятнистого оленя. Выпускаются следующие лекарственные формы: флаконы по 50мл; таблетки (50-150шт. в упаковке); ампулы по 1-2мл. применяют внутрь (под кожу и внутримышечно) как тонизирующее средство при переутомлении, неврозах, неврастении, после острых инфекционных заболеваний, при слабости сердечной мышцы, гипотонии. Хранить следует в прохладном, защищенном от света месте.

 

 

Раздел 8

Лекарственное растительное сырье, действующее на сердечно-сосудистую систему

ЛИСТЬЯ НАПЕРСТЯНКИ

FOLIA DIGITALIS

 

Наперстянка красная (пурпуровая) - Digitalis purpurea L.

Лругие названия: наперсточная трава

Наперстянка крупноцветковая, или сомнительная -Digitalis grandiflora Mill. Сем. норичниковые - Scrophulariaceae

Ботаническая характеристика. На­перстянка пурпуровая - двулетнее травянистое рас­тение высотой от 50 до 120 см. В первый год разви­вается только розетка крупных листьев эллиптической или яйцевидной формы, ступой верхушкой и длинным крылатым черешком, городчатым краем, сетчатым жилкованием (хорошо заметным с нижней стороны). На второй год появляются серебристые от опушения стебли, сидячие листья и цветки. Венчик цветка пурпуровый, внутри белый с пурпуровыми пятнами в зеве, имеет вид наперстка. Соцветие- густая односторонняя многоцветковая кисть. Плод - двугнездная многосеме­нная коробочка. Цветет в июне-июле, семена созревают в июле-августе. Листья различных видов наперстянки отличаются между собой по форме, размерам, краю, характеру жилкования, степени опушения листовой пластинки. Учетырех видов наперстянки лекар­ственным сырьем являются листья, а у наперстянки реснитчатой заготовляется трава. Все растения ядо­виты.

Заготовка. Сырье рекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозиды накап­ливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в виде однолетней культуры листья сре­зают 2-3 раза за лето без черешков (они затрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат).

Сушка. Производить следует быстро, лучше в су­шилках с искусственным обогревом, при температуре 55-60⁰С.

Химический состав. Из надземной части наперс­тянки пурпуровой выделено 62 сердечных гликозида. Наиболее изучены стероидные гликозиды - пурпуреагликозиды А и В,дигитоксин, b-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин. Кроме того, в растении обнаружены стероидные сапонины, флавоноиды, холин и др.

Хранение. Все сырье должно быть хорошо упа­ковано. Плотная упаковка способствует лучшему со­хранению биологически активных веществ. Цельное сырье хранят в сухом, защищенном от света поме­щении. Выделенные гликозиды сохраняются по списку А, остальные препараты и лекарственное сырье по списку Б. Биологическая активность листьев контроли­руется ежегодно; в 1 г листа должно содержаться не менее 50-66 ЛЕД, или 10,3-12,6 КЕД.

Фармакологические свойства. Наперстянка пур­пуровая оказывает многостороннее влияние на орга­низм (сосуды, блуждающий нерв, почки, кишечник, центральная нервная система), однако основным объектом ее действия является сердце. Сердечные гликозиды усиливают систолу, удлиняют диастолу, понижают возбудимость проводящей системы сердца. Согласно современным представлениям физико-хими­ческий механизм действия сердечных гликозидов со­стоит в изменении активности Na-, К- зависимой АТФазы, повышении внутриклеточного содержания ионов натрия, повышении поступления в клетки ионов кальция, непосредственно участвующих в сократитель­ном акте. Кроме того, под влиянием сердечных гли­козидов в плазме крови увеличивается количество ионизированного кальция.

Влияние дигитоксина на сердце сходно с действием других сердечных гликозидов. В дозе 0,3-0,45 мг/кг через 1 -2 минуты после внутривенного введения дигитоксин увеличивает у кроликов амплитуду сердечных сокращений и замедляет темп сердечной деятель­ности.

Присоединение к дигитоксину ацетилового ради­кала уменьшает кумулятивные и токсические свойства. Ацетилдигитоксин хорошо всасывается. По продолжи­тельности действия он близок к дигитоксину, но в от­личие от последнего меньше кумулирует. Дигитонин и сапонины наперстянки обладают местнораздражающими и гемолитическими свойствами. Они способ­ствуют повышению растворимости и всасыванию гликозидов.

Лекарственные средства. Порошок листьев, на­стой, таблетки по 0,05 г (сухой концентрат листьев). Сухой препарат «Кордигит» (в таблетках). Суппози­тории. Препарат «Дигитоксин» (в таблетках). В случае необходимости при изготовлении препаратов наперс­тянку пурпуровую можно заменить наперстянкой крупноцветковой. Все препараты наперстянки не следует отпускать повторно по рецепту, не подписанному вра­чом, так как они обладают кумулятивными свойствами (способны в организме накапливаться при длительном приеме).

Применение. Препараты наперстянки пурпуровой применяют при недостаточности кровообращения II и III стадии различного происхождения, а также при тахисистолической форме мерцательной аритмии, обычно сопровождающей и усугубляющей недостаточность кровообращения. Способ введения зависит от экс­тренности показаний. При хронической недостаточ­ности кровообращения наперстянку назначают внутрь. В экстренных ситуациях гликозиды применяют как антиаритмическое средство при пароксизмальных на­рушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия), как правило, в виде внутри­венных капельных вливаний в составе поляризующих смесей, в комбинации с β- адреноблокаторами или дру­гими антиаритмическими препаратами. При застое в системе воротной вены, рвоте, невозможности вве­дения препаратов через желудок (у психических боль­ных, у больных в бессознательном состоянии) наперс­тянку назначают в свечах.

При передозировке препаратов наперстянки на­блюдаются явления интоксикации, выражающиеся в резкой брадикардии, нарушении сна, усилении одыш­ки, появлении неприятных ощущений в области сердца.

Дигитоксин (Digitoxinum) - изолированный гликозид из листьев наперстянки пурпуровой. Белый кристал­лический порошок, плохо растворим в воде. Приме­няют внутрь в таблетках по 0,0001 г и в виде свечей, содержащих по 0,00015 г препарата.

Кордигит (Cordigitum). Очищенный экстракт из су­хих листьев наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксин, гитоксин и др.). Выпус­кается в таблетках по 0,0008 г и свечах по 0,0012г. По сравнению с дигитоксином обладает меньшими куму­лятивными свойствами. Назначают внутрь по 0,5-1 таблетке на прием 2-4 раза в день. Хранят в защи­щенном от света месте.

Порошок из листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis) назначают внутрь взрослым в дозе 0,05-0,1 г на прием 2-3 раза в день. Высшая доза порошка на­перстянки для взрослых: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Детям до 6 месяцев назначают по 0,005 г на прием. Высшие разовые дозы для детей: до 6 месяцев - 0,005 г, от 6 месяцев до 1 года - 0,01 г, 2 лет - 0,02 г, 3-4 лет - 0,03г, 5-6 лет - 0,04 г, 7-9 лет - 0,05 г, 10-14 лет - 0,05-0,075 г. Порошок хранят в склянках оран­жевого стекла, наполненных порошком доверху, плотно укупоренных и залитых парафином. Выпускаются так­же таблетки, содержащие по 0,05 г порошка наперстянки.

Настой листьев наперстянки (Infusum foliorum Digi­talis) готовят в условиях аптеки из измельченных лис­тьев наперстянки на воде в соотношении 0,5-1 г на 180мл воды. Назначают взрослым внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Для детей настой листьев на­перстянки готовят в соотношении 0,1 -0,4 г на 100 мл воды. Назначают по 1 чайной или 1 десертной ложке в зависимости от возраста ребенка. Настой можно назначать в клизмах.

По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению препараты из на­перстянки ржавой (Digitalis ferruginea L.) близки к пре­паратам из наперстянки пурпуровой.

Препараты противопоказаны при коронарной недо­статочности, остром инфаркте миокарда, компенси­рованных пороках сердца.

Наперстянка шерстистая

Digitalis lanata Ehrh.

Ботаническая характеристика. Мно­голетнее травянистое растение высотой 30-80 см. Листья продолговато-яйцевидные, обычно заострен­ные, длиной 6-12см, шириной 1,5-3,5 см. Стеблевые листья ланцетные и меньшего размера. Соцветие - пирамидальная густая, густо опушенная кисть. Цветки буро-желтые с шаровидно вздутым венчиком, длиной 20-30 мм, на железистых цветоножках. Плод - кону­совидная туповатая коробочка длиной 8-12 мм. Се­мена четырехгранно-призматические длиной 1,1-1,8 мм, шириной 0,6 мм. Цветет в июне-июле, пло­доносит в июле-сентябре. В дикорастущем виде встре­чается очень редко.

Заготовка, сушка, охранные мероприятия, хра­нение такие же, как у наперстянки пурпуровой.

Химический состав. Все части растения содержат сердечные гликозиды, наибольшее количество их в листьях. К настоящему времени из наперстянки шерс­тистой выделено и изучено около 30 соединений, отно­сящихся к сердечным гликозидам. Наиболее ценными из них по фармакологическому действию являются дигиланиды (ланатозиды) А, В, С, D, Е, отличающиеся от гликозидов наперстянки пурпуровой наличием ацетильной группы в молекуле дигитоксозы, и их энзиматические производные - дигитоксин, дигоксин, ги­токсин. В растении найдены, кроме того, стероидные гликозиды дигитонин и тигонин. Специфическим сердечным гликозидом наперстянки шерстистой считают ланатозид С (целанид). При гидролизе ланатозид С переходит в дигоксин.

Фармакологические свойства. Из сердечных гликозидов наперстянки шерстистой наиболее изучены дигоксин и целанид. Электрохимический механизм и фармакологические свойства гликозидов наперстянки шерстистой те же, что и у гликозидов наперстянки пур­пуровой. Имеются лишь некоторые особенности, свя­занные с всасыванием, соединением с белками и выве­дением из организма.

Лекарственные средства. «Целанид» в таблетках, флаконы по 10 мл 0,5%-ного раствора, ампула по 1 мл; «Дигоксин» в таблетках по 0,00025 г, ампулы по 1 мл; «Лантозид» во флаконах. Все препараты наперстянки не следует отпускать повторно по рецепту, не подпи­санному врачом, так как они обладают кумулятивными свойствами (способны в организме накапливаться при длительном приеме).

Применение. Гликозиды наперстянки шерстистой применяют при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, тахиаритмической фор­ме мерцания предсердий, пароксизмальной мерцательной аритмии, суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии.

Целанид (Celanidum) - гликозид из листьев на­перстянки шерстистой. Выпускается в таблетках по 0,00025г. Раствор целанида (Sol. Celanidi) выпускается в виде 0,05%- ного раствора для приема внутрь во флаконах по 10мл. Раствор целанида в ампулах (Sol. Celanidi in amp.) выпускается по 1 мл 0,02%-ного раствора для внутривенного введения.

Дигоксин (Digoxinum) обладает высокой кардиотонической активностью. Выпускается в таблетках по, 0,00025 г. В 1 -й день лечения обычно назначают по 0,00025 г 4-5 раз в день. На 2-е сутки уменьшают дозу до 3-4 таблеток в день или оставляют такой же, как и в 1 -й день. На 3-й день назначают 3 таблетки, то есть 0,75 мг в день. Дозу уточняют с учетом показателей ЭКГ, дыхания и диуреза. В случае необходимости дозу постепенно понижают до 0,5-0,25-0,125 мг в день. Раствор дигоксина в ампулах (Sol. Digoxini in amp.) выпускают по 1 мл 0,025%- ного раствора. Вводят внут­ривенно медленно по 0,25-0,5 мг (1 -2 мл) в 10-20 мл20-40%-ного раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида в первые дни 1 -2 раза в день, в дальнейшем по 1 разу в день (в течение 4-5 дней), переходя затем на применение препарата внутрь в поддерживающих дозах.

Доза, поддерживающая терапевтический эффект, устанавливается в соответствии с индивидуальной чувствительностью больного и равна примерно 0,25- 0,75 мг/сут. Высшая суточная доза дигоксина длявзрослых 0,0015 г (1,5 мг). Дозы дигоксина для детей: ориентировочно для «насыщения» применяют препарат из расчета 0,05-0,08 мг/кг.

Рекомендованные дозы имеют лишь ориентировочный характер и в каждом случае устанавливаются в зависимости от тяжести процесса, индивидуальной чувствительности и возраста больного. Например, при гипертиреозе назначают более высокие дозы; при при­ступах пароксизмальной тахикардии иногда вводят 2- 3 мл 0,025%- ного раствора дигоксина внутривенно капельно. Напротив, при миокардитах, миокардиодистрофии и коронаросклерозе требуются меньшие дозы. Первые признаки интоксикации - отсутствие аппетита, тошнота и рвота - обычно предшествуют более тя­желым явлениям, в частности расстройствам сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, бигеминия, тригеминия, атриовентрикулярная блокада и т.д.), а также неврологическим симптомам интокси­кации (головная боль, утомляемость, бессонница, головокружение, расстройства цветоощущения). Обычно при отмене препарата эти явления исчезают в течение 1 -2 суток.

Лантозид (Lantosidum). Раствор суммы гликозидов из листьев наперстянки шерстистой. Жидкость желто-зеленого или зеленого цвета. В 1 мл препарата со­держится 9-12 ЛЕД, или 1,5-1,6 КЕД. По биологической активности соответствует примерно 0,2 г лис­тьев пурпуровой наперстянки. Назначают по 15-20 капель на прием 2-3 раза в день. В микроклизмах назначают по 20-30 капель в 20 мл изотонического раст­вора натрия хлорида.

ТРАВА АДОНИСА ВЕСЕННЕГО

HERBA ADONIDIS VERNALIS

 

Адонис весенний - Adonis vernalis L.

Сем. лютиковые - Ranunculaceae

Другие названия: горицвет весенний, запарная трава, черная трава, черногорка, стародубка, златоцвет, волосатка, купавник

Ботаническая характеристика. Многолетнее дикорастущее травянистое растение с 3-4 стеблями длиной 5-20 см в начале цветения, а затем вырастающими до 40 см и более. Стебли у основания покрыты бурыми чешуевидными листьями: стеблевые листья сидячие, очередные, пальчаторессеченные на 5 долей; доли листьев цельнокрайние, узколинейные, голые. Цветки одиночные, желтые, крупные. Плоды овальные с крючковидно загнутым книзу столбиком. Цветет в апреле-мае, плодоносит в июне-июле. Все растение ядовито. Максимально горицвет развивается к 40-50 годам.

Заготовка. Заготавливают всю надземную часть растения от начала цветения до осыпания плодов; сре­зают траву серпом, оставляя стебель выше нижних листьев, стараясь не повредить корневую систему. Запрещается вырывать растение с корнем.

Сушка. На воздухе, в тени, без доступа прямых солнечных лучей, в искусственных сушилках при тем­пературе 40-50°С. Нельзя сушить траву, связанную в пучки, она чернеет.

Химический состав, В траве содержится 0,13-0,83% сердечных гликозидов, наиболее богаты ими зеленые плоды и листья. Всего в растении обнаружено 25 индивидуальных сердечных гликозидов. В надзем­ных органах растения содержится К-строфантин- b и цимарин, в корнях - К-строфантин-b. Специфический карденолид адониса – адонитоксин, который гидролизуется до адонитоксигенина и l-рамнозы. Кроме гли­козидов, из травы выделены также 2,6-диметоксихинон, фитостерин, флавоноиды- 0,59-1,2% (флавоновый гликозид - адонивернит), стероидные сапо­нины (6,8-9,4%), органические кислоты(0,6-1,2%), аскорбиновая кислота (33,4-49,2мг%), каротин (1,3-2,6 мг%), а также холин, кумарины, спирт адонит(4%). В семенах содержатся сердечные гликозиды неуста­новленной природы. Из корней выделены: цимарин, К-строфантин-b, сапониноподобные вещества, кумарин, вернадин. Содержание сердечных гликозидов изме­няется в зависимости от фазы развития растения, наи­большее их содержание и фармакологическая актив­ность отмечаются в фазах цветения и плодоношения. В подземных органах растения гликозиды накапли­ваются в конце периода вегетации.

Хранение. В сухом, защищенном от света месте, по списку Б. Биологическая активность 55-60 ЛЕД. Срок годности 1 год после даты исследования.

Фармакологические свойства. Приоритет экспе­риментального исследования адониса принадлежит Н. О. Бубнову (1880), который по предложению С. П. Бот­кина изучил галеновые лекарственные формы адониса. Препараты адониса относятся к группе сердечных гли­козидов. Они замедляют ритм сердца, усиливают сис­толу, удлиняют диастолу, увеличивают ударный объем сердца, умеренно тормозят внутрисердечную прово­димость.

Гликозиды адониса изменяют биоэлектрическую активность сердца и процессы реполяризации в сер­дечной мышце, что находит отражение на ЭКГ в виде удлинения интервала P-Q, уплощения зубца Т и сни­жения сегмента ST. При изучении фазовой структуры сердечного цикла обнаружены признаки стимуляции сердечной деятельности: укорочение периода изометрического сокращения левого желудочка, удлинение периода изгнания, уменьшение индекса сокращения миокарда.

Экспериментальные данные позволяют предпо­лагать, что при сердечной недостаточности, сопро­вождающейся нарушением проводимости, адонис в меньшей степени, чем дигиталис, усугубляет нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Препараты адониса обладают более выраженными по сравнению с другими сердечными средствами ди­уретическими свойствами, которые связывают с цимарином. В опытах на кошках диурез под влиянием цимарина увеличивался в отдельных случаях на 100%.

При экспериментальном миокардите цимарин спо­собствует ликвидации острой сердечной недостаточ­ности, ослабляет воспалительные и последующие скле­ротические изменения в сердце. Систематическое введение цимарина в дозе 0,1 -0,5 КЕД заметно уменьшает гипотонию, обычно наблюдающуюся при эксперимен­тальном миокардите, урежает пульс, увеличивает ско­рость кровотока.

При комбинированном применении адониса с дру­гими сердечными гликозидами наблюдается потенци­рование действия гликозидов и усиление мочегонного эффекта.

Эффект препаратов адониса, как и других сердеч­ных гликозидов, проявляется более отчетливо в па­тологии.

Характерная особенность препаратов адониса - седативное действие, отмеченное еще в прошлом сто­летии. Адонис эффективен при судорогах, вызванных у животных кокаином. Предварительное введение на­стойки или настоя адониса предотвращает гибель жи­вотных, а также развитие судорог, вызванных кам­форой и пикротоксином.

Из адониса весеннего и других видов этого растения выделен сердечный гликозид адонитоксин, который наряду с цимарином определяет фармакологические особенности препаратов адониса: умеренные систолический и диастолический эффекты, меньшее по сравнению с препаратами наперстянки влияние на то­нус блуждающего нерва и небольшой кумулятивный эффект.

Цимарин обладает высокой биологической актив­ностью. В 1 г вещества содержится 38000-44000ЛЕД, или 6369 КЕД. По характеру действия он близок к стро­фантину, однако у него больше выражены кумулятив­ные свойства.

В 60-х годах в Институте химии растительных ве­ществ Академии наук Узбекской ССР Н. К. Абубакировым, Р. Ш. Яматовой и соавторами была доказана возможность перехода монозида цимарина в биозид К-строфантин-Ь в условиях замедленной сушки адо­ниса.

Лекарственные средства. Трава (резаная). Экс­тракт горицвета весеннего сухой (применяют при изго­товлении таблеток), таблетки «Адонис-бром». Водный настой, который входит также во многие микстуры (Бехтерева, Траскова и др.).

Применение. Адонис применяют при сравнитель­но легких формах хронической недостаточности кро­вообращения. Показаниями к применению адониса служат невроз сердца, вегетодистония, инфекционные болезни, протекающие с симптомами ослабления сер­дечной деятельности, болезни почек с признаками сер­дечно-сосудистой недостаточности.

Адонизид (Adonisidum) - новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего. Жидкость желтоватого цвета. Биологическая активность 1 мл равна 23-27 ЛЕД, или 2,7-3,5 КЕД. Высшие дозы для взрослых: разовая 40 капель, суточная 120 капель. Высшие разо­вые дозы для детей внутрь: до 6 месяцев -1 капля, до 1 года - 2 капли, 2 лет - 3 капли, 3-4 лет - 5 капель, 5-6 лет - 6 капель, 7-9 лет - 8 капель, 10-14 лет - 10-15 капель. Препарат сохраняют с предосторожностью в прохладном, защищенном от света месте. Биологи­ческую активность препарата контролируют еже­годно. Адонизид - основная часть препарата кардиовалена.

Адонизид сухой (Adonisidum siccum) - аморфный порошок, буровато-желтого цвета, биологическая ак­тивность порошка 14000-20000 ЛЕД, или 2083 КЕД. Из порошка готовят таблетки с активностью 10-15 ЛЕД, принимают по 1 таблетке 2-4 раза в день после еды.

Таблетки «Адонис- бром» (Tabulettae Adonis-brom). Содержат сухой экстракт адониса и бромид калия по 0,25 г. Таблетки применяют при неврозах сердца, хро­нической недостаточности сердца. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Настой горицвета весеннего (Infusum Adonidis vernalis). Готовят из 6 г травы и 200 мл воды; принимают по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки. Детям этот же настой назначают по 1 чайной или по 1 десертной ложке 3-4 раза вдень. Высшие дозы травы горицвета сухой: разовая 1 г, суточная 5 г. Высшие разовые дозы травы горицвета для детей: до 6 месяцев - 0,03 г, от 6 месяцев до 1 года - 0,05 г, 2 лет - 0,1 г, 3-4 лет-0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7-9 лет - 0,3 г, 10-14 лет - 0,3-0,5 г.

Горицвет входит в состав противоастматической микстуры Траскова и микстуры Бехтерева (настой тра­вы горицвета весеннего 6:180 мл, натрия бромида 6 г, кодеина фосфата 0,2 г. По 1 столовой ложке 2 раза в день).

 

ЦВЕТКИ ЛАНДЫША

FLORES CONVALLARIAE

 

ЛИСТЬЯ ЛАНДЫША - FOLIA CONVALLARIAE

ТРАВА ЛАНДЫША - HERBA CONVALLARIAE

 

Ландыш майский - Convallaria majalis L. и его разно­видности: ландыш кавказский - Convallaria L. transcaucasica Utk., ландыш дальневосточный (Кейске) -С. Keiskei

Сем. ландышевые - Convallariaceae

Другие названия: конвалия, заячьи ушки, молодильник, язык лесной, серебряник, лапушник, мытная трава, воронец

Ботаническая характеристика. Мно­голетнее травянистое растение высотой 15-20 см. От корневища отходят 2, реже 1-3 листа длиной около 20см и тонкая цветочная стрелка, почти равная по длине листьям, окруженная у основания пленчатыми листочками. Сверху цветочной стрелки однобокой по­вислой кистью собраны приятно пахнущие белые цвет­ки (5-20 штук), похожие на маленькие шарообразные колокольчики. Плод - красная ягода. Все растение ядовито. Цветет в апреле-июне, плодоносит в августе-сентябре.

Заготовка. К заготовке допущены три вида сырья. Качество его зависит от правильного сбора и сушки. Листья собирают в фазе бутонизации, когда распус­тилось 2-3 цветка, траву и цветки с цветоносами - в момент цветения. Все сырье собирают в сухую, сол­нечную погоду, обсохшее от росы, не ранее 11-12 часов дня. Цветки с цветоносами срезают не длиннее 3 см, листья - на уровне 4-5 см от земли, стараясь не по­вредить корневища. Для сбора травы срезают всю над­земную часть растения на расстоянии 3-4 см от земли. Растения срезают серпом или ножницами.

Сушка. Производится немедленно после сбора, лучше в сушилках при температуре 50-60⁰С или в тени под навесом, на сквозняке или чердаках с железной крышей. Сырье раскладывают тонким слоем, часто ворошат. При замедленной сушке сырье желтеет икачество его снижается.

Химический состав. В траве выявлено около 20 сердечных гликозидов, в которых агликон К-строфантидин связан с различными сахарными остатками. Имеются карденолиды: конваллятоксин, конваллятоксол, конваллозид, локундьезид. Основными из них яв­ляются конваллятоксин и конваллозид. При расщеп­лении конваллятоксин образует агликон строфантидин и l-рамнозу, конваллозид- агликон конваллятоксин и глю­козу. В растении имеются и другие сердечные гликозиды.

Кроме сердечных гликозидов, выделены сапонины, флавоновые гликозиды, кумарины, стероидные сапо­нины, следы эфирного масла, полисахариды.

Хранение. Список Б. Цветки хранят в ящиках, лис­тья и траву - в мешках, кипах. Срок годности листьев и травы 2 года, цветков -1 год. Биологическую актив­ность сырья контролируют ежегодно.

Фармакологические свойства. Из гликозидов ландыша наиболее изучен конваллятоксин. В 1г крис­таллического препарата содержится 920ОКеД, или 66600-83300 ЛЕД, то есть по биологической актив­ности в эксперименте конваллятоксин превосходит другие сердечные гликозиды.

При внутривенном введении конваллятоксин ока­зывает быстрое и сильное действие на сердечную дея­тельность. При введении под кожу он действует мед­леннее и менее активно. Эффективность препарата заметно уменьшается при приеме внутрь: гликозиды ландыша медленно всасываются и быстро разрушают­ся в желудочно-кишечном тракте. По характеру дей­ствия конваллятоксин близок к строфантину. После введения в вену эффект развивается через 5 минут, достигает максимума через 1-2 часа и, постепенно ослабевая, продолжается 20-22 часа.

Гликозиды благоприятно влияют на образование и использование энергии в миокарде, изменяют внутри­клеточную концентрацию ионов, непосредственно влияют на сократительные белки. Экспериментально показано, что препараты ландыша вызывают регули­рующее влияние на энергетический и липидный обмен в миокарде, нарушенный при недостаточности крово­обращения, коронарной недостаточности. Предполагается также периферический эффект сердечных гликозидов, их участие в обменных процессах на пери­ферии, в поглощении кислорода тканями и нормали­зации тканевого дыхания.

Ландыш обладает слабо выраженными кумулятив­ными свойствами и наименьшей по сравнению с дру­гими растениями, содержащими сердечные глико­зиды, токсичностью. Гликозиды ландыша оказывают мочегонное действие не только вследствие улучшения условий гемодинамики, но и благодаря воздействию на систему мочевыделения. Конваллятоксин оказывает также успокаивающее действие.

Новогаленовый препарат ландыша коргликон повы­шает концентрацию ионизированного кальция в сыво­ротке крови, не изменяя его общей концентрации, за счет усиленного отщепления ионов кальция от сывороточных белков или неорганических анионов. Пред­полагают, что это один из механизмов ионотропного действия сердечных гликозидов. Коргликон обладает выраженной фармакодинамической эффективностью. По сравнению с конваллятоксином менее токсичен.

Лекарственные средства. Настойка ландыша вместе с настойкой пустырника, валерианы; «Коргли­кон» в ампулах; чистая настойка ландыша. Из ландыша дальневосточного получен препарат «Конвафлавин» -суммарный флавоноидный препарат в таблетках.

Применение. Препараты ландыша широко при­меняют при заболеваниях сердца. Галеновые формы - настойку и сухой экстракт ландыша - назначают в основном при неврозах сердца, чаще в сочетании с препаратами валерианы, пустырника, боярышника и др. Относительно слабое кардиотоническое действие галеновых форм ландыша объясняется разложением гликозидов ландыша в желудочно-кишечном тракте.

Настойка ландыша (Tinctura Convallariae). В 1 мл препарата содержится 10,4-13,ЗЛЕД, или 2-2.5КЕД. Биологическую активность контролируют ежегодно. Прозрачная жидкость зеленовато- бурого цвета с горьким вкусом и своеобразным запахом. Назначают взрос­лым по 15-20 капель, детям от 1 до 12 капель 2-3 раза вдень.

Настойка ландыша входит в состав ряда готовых лекарственных форм: капли ландышево-валериано­вые; ландышево-валериановые с бромидом натрия; ландышево-валериановые с адонизидом; ландышево-валериановые с бромидом и адонизидом; капли лан­дышево-пустырниковые.

Выпускаются также капли, содержащие настойку ландыша 20 мл, настойку красавки 10 мл, ментол 0,2 г и капли, в которые входят настойка ландыша 10 мл, настойка красавки 5 мл, настойка валерианы 10 мл, ментол 0,2 г (капли Зеленина). Применяют при невро­зах сердца на фоне брадикардии по 20-25 капель 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Коргликон (Corglyconum). Слегка желтоватый аморфный порошок, содержит сумму гликозидов из листьев ландыша, очищенную от балластных веществ. Выпускают в ампулах 0,06% раствор по 1 мл. Коргликон при внутривенном введении по характеру действия близок к строфантину, уступает ему по быстроте дей­ствия, инактивируется несколько медленнее, чем строфантин, обладает большей продолжительностью действия; выводится полностью из организма на 3-й сутки после введения. Латентный период действия несколько больше, чем у строфантина (от З до 10 минут). По срав­нению со строфантином оказывает более выраженное влияние на блуждающий нерв.

Коргликон назначают при острой и хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, при тахисистолической форме мерцания предсердий. Кор­гликон вводят внутривенно: взрослым по 0,5-1 мл, детям - соответственно возрасту от 0,2 до 0,75 мл.

Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 1 мл, суточная 2 мл. Инъекции производят очень медленно струйно или капельно в растворе глюкозы. В пожилом возрасте для коррекции числа сердечных сокращении у больных мерцательной аритмией рекомендуют вво­дить коргликон в небольших индивидуально подобран­ных дозах.

Имеются попытки применения коргликона в свечах, что имеет ряд преимуществ: отпадает надобность в внутривенных введениях, часто болезненных и тех­нически трудных при ежедневных манипуляциях; мож­но применять у детей; удается достигнуть более мед­ленного нарастания концентрации гликозидов в крови, чем при внутривенном введении. Кроме того, гликозиды при всасывании через систему ректальных со­судов попадают в кровь и сосуды сердца, минуя печень и не подвергаясь первичному метаболизму в ней, что имеет место при всасывании гликозидов в желудке.

По силе и характеру действия ректальное введение коргликона не уступает внутривенному. Ректальное применение коргликона показано больным с застой­ными явлениями в системе воротной вены, с наруше­нием функции пищеварения, у больных пожилого воз­раста и у детей.

При передозировке возможны экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма, тошнота, рвота. При органических из