Особенности травматологии повреждения костей конечности.

Укажите правильный ответ.

 

430. В детском возрасте преобладает травматизм:

+А. бытовой;

Б. уличный;

В. школьный;

Г. спортивный;

Д. прочий.

431. В детском возрасте преобладает бытовой травматизм:

+А. повреждения;

Б. ожоги;

В. инородные тела;

Г. отравления;

Д. огнестрельные повреждения.

Укажите все правильные ответы.

 

432. К родовой травме опорно-двигательного аппарата относится:

А. вывих бедра;

Б. ложный сустав ключицы;

+В. перелом ключицы;

+Г. эпифизеолиз дистального отдела плечевой кости;

+Д. эпифизеолиз дистального отдела бедренной кости;

Е. вывих плечевой кости.

 

Укажите правильный ответ.

 

433. Родовой перелом бедренной кости со смещением требует лечения:

А. открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;

Б. одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией;

+В. вытяжение по Шеде;

Г. вытяжение по Блаунту;

Д. лечения не требуется.

434. Родовой перелом ключицы можно заподозрить по:

А. гематоме в области плечевого сустава;

Б. крепитации отломков;

В. гемипарезе;

+Г. реакции на болевое ощущение при пеленании;

Д. нарушении кровообращения.

435. Родовой перелом средней трети плечевой кости требует:

А. фиксация ручки к туловищу ребенка;

Б. лейкопластырное вытяжение;

В. гипсовая повязка;

+Г. повязка Дезо;

Д. торакобрахильная гипсовая повязка с отведением плеча (90°) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90°).

 

Укажите все правильные ответы.

 

436. Характерными для детского возраста являются перелом:

А. перелом Коллеса;

Б. перелом Смита;

+В. поднадкостничный перелом;

+Г. апофизеолиз внутреннего надмыщелка плечевой кости;

Д. перелом Беннета;

+Е. перелом по типу зеленой веточки.

437. Переломовывих Монтеджа на рентгенограмме диагностируют используя:

+А. линию Смита;

Б. линию Келлера;

В. линию Омбредана;

Г. угол Виберга;

+Д. линию Гинзбурга;

Е. ацетабулярный индекс.

 

Укажите правильный ответ.

 

438. Повреждение Монтеджа это:

А. вывих локтевой кости и перелом лучевой кости;

Б. перелом обеих костей предплечья на разном уровне;

В. перелом только локтевой кости;

+Г. перелом локтевой кости и вывих лучевой кости;

Д. перелом только лучевой кости.

439. Метаэпифизеолиз – это:

А. перелом в области метафиза;

Б. перелом в области эпифиза;

В. перелом и метафиза с переходом на эпифиз;

Г. перелом физиса;

+Д. перелом метафиза с переходом на физис.

440. Возможное осложнение при вывихе костей предплечья у детей:

А. интерпозиция мягких тканей;

+Б. отрыв внутреннего надмыщелка плечевой кости;

В. перелом локтевого отростка.

441. При обнаружении у ребенка 2-х дней жизни припухлости и болезненности в области локтевого сустава нужно думать о:

А. подвывихе головки лучевой кости;

Б. остеомиелите плечевой кости;

+В. эпифизеолизе дистального отдела плечевой кости;

Г. сдавлении мягких тканей в процессе родов.

442. Показаниями к проведению открытой репозиции при переломе диафиза плечевой кости у ребенка 9 лет является:

+А. интерпозиция мягких тканей в области перелома;

Б. не допустимое смещение костных отломков;

В. неправильно срастающийся перелом.

443. Для надежной фиксации сопоставленных отломков после закрытой репозиции используют:

А. циркулярная гипсовая повязка с фиксацией ближайшего сустава;

+Б. гипсовая лонгета с фиксацией двух близлежащих суставов.

444. При нарастании отека в месте перелома на 2-е сутки после репозиции необходимо:

+А. разрезать бинт и разжать гипс;

Б. разрезать бинт и снять гипс;

В. понаблюдать.

 

Укажите все правильные ответы.

 

445. Только в детском возрасте встречаются:

+А. поднадкостничный перелом;

+Б. апофизеолиз;

В. вывих головки бедренной кости;

+Г. подвывих головки лучевой кости;

+Д. эпифизеолиз и остеэпифизеолиз;

Е. перелом шейки бедренной кости.

446. Для поднадкостничного перелома длинных трубчатых костей характерны:

+А. боль;

Б. патологическая подвижность;

В. крепитация;

+Г. потеря функции;

Д. деформация;

+Е. отек мягких тканей.

447. Патологические переломы у детей возможны при:

+А. врожденной ломкости костей;

+Б. остеомиелите;

В. остеоид остеоме;

+Г. остеобластокластоме;

Д. корковом дефекте;

+Е. рахите и цинге.

448. Клиническими признаками перелома являются:

+А. нарушение функции;

Б. выраженность сосудистого рисунка;

+В. патологическая подвижность;

Г. флюктуация;

+Д. локальная боль;

+Е. деформация;

+Ж. крепитация.

449. Для иммобилизации "свежих" переломов костей конечности у детей применяют:

+А. гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов;

Б. гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава;

В. циркулярную гипсовую повязку;

+Г. липкопластырное или скелетное вытяжение;

Д. шину Томаса;

+Е. торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмен-Громову.

450. Для подвывиха головки лучевой кости у детей характерны:

А. патологическая подвижность;

Б. крепитация;

+В. резко болезненное ротационное движение предплечья;

Г. отсутствие движения в локтевом суставе;

+Д. ограничение движения в локтевом суставе;

Е. деформация локтевого сустава;

+Ж. в анамнезе - тракция за руку.

451. Возможные осложнения при повреждении костей образующих локтевой сустав:

+А. ишемическая контрактура Фолькмана;

+Б. варусная или вальгусная деформация;

В. деформация типа Аделунга;

+Г. контрактура локтевого сустава;

+Д. парез периферических нервов;

Е. контрактура Дюпюитрена;

+Ж. псевдоартроз;

+З. анкилоз.

 

Укажите правильный ответ.

 

452. Чаще перелом ключицы локализуется:

+А. в средней трети;

Б. в зоне клювовидного отростка;

В. на границе средней и медиальной трети ключицы;

Г. на границе средней и латеральной трети ключицы;

Д. у стернального конца ключицы.

453. Перелом ключицы у ребенка до 1 года лечится:

+А. повязка Дезо;

Б. торакобрахиальная повязка;

В. шино-гипсовая 8-образная повязка;

Г. костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому–Карпенко;

Д. фиксация не требуется.

454. Контрольный рентгеновский снимок в гипсе после репозиции выполняется:

А. на 2-е сутки;

Б. на 3-5-е сутки;

+В. на 6-7-е сутки;

Г. на 10-14-е сутки;

Д. рентгенологический контроль не обязателен.

455. Наиболее часто компрессионный перелом позвонков у детей встречается в:

А. шейном отделе;

Б. верхне-грудном отделе;

+В. средне-грудном отделе;

Г. нижне-грудном отделе;

Д. поясничном отделе.

456. При неосложненном компрессионном переломе позвоночника в среднегрудном отделе в первые часы наблюдается:

А. локальная болезненность, деформация;

Б. болезненность при осевой нагрузке;

+В. локальная болезненность, затрудненное дыхание;

Г. болезненность при осевой нагрузке, неврологическая симптоматика;

Д. нарушение функции тазовых органов.

457. Оптимальная тактика лечения детей с компрессионным переломом позвоночника включает:

+А. вытяжение, ЛФК, массаж;

Б. с помощью корсетов;

В. оперативное лечение;

Г. одномоментную реклинацию + корсет;

Д. не требует лечения.

458. При политравме, возникающей вследствие дорожно-транспортного происшествия, у детей преобладают:

А. черепно-мозговая травма;

+Б. черепно-мозговая травма и повреждения внутренних органов и нижних конечностей;

В. повреждения позвоночника и таза;

Г. повреждения таза и верхних конечностей;

Д. повреждения верхних и нижних конечностей.

459. Типичными обстоятельствами, при которых происходят множественные и сочетанные повреждения, являются:

А. падение с высоты и огнестрельные ранения;

+Б. автотравма и падение с высоты;

В. синдром опасного обращения с детьми;

Г. огнестрельные ранения;

Д. рельсовая травма.

 

Укажите все правильные ответы.

 

460. Компрессионный перелом тел грудных позвонков характеризуются:

А. симптом Гренделенбурга;

+Б. посттравматический апноэ;

+В. болью и ограничением движений в области поврежденных позвонков;

+Г. иррадиирующими опоясывающими болями;

Д. сколиотической деформацией позвоночника;

+Е. наличием мышечного валика в области травмы;

Ж. положительным симптомом Кернига;

З. положительным френикус-симптомом.

461. При лечении переломов костей у новорожденных применяют.

+А. повязку Дезо;

+Б. липкопластырное вытяжение по шеде;

В. интрамедуллярный остеосинтез;

+Г. повязку по Креде-Кеферу;

Д.липкопластырное вытяжение на функциональной шине;

Е. закрытую репозицию с фиксацией в гипсовой лонгете;

Ж. открытую репозицию.

 

Черепно-мозговая травма.

462. Морфофункциональное обоснование особенностей клинической картины черепно-мозговой травмы у новорожденных:

+А. незрелость ЦНС;

Б. узкие ликвороносные полости;

+В. открытые межкостные швы и большой родничок;

+Г. широкие ликвороносные полости;

Д. относительно большой пропорциональный размер головы.

463. Причины преобладания черепно-мозговой травмы в структуре повреждений у детей раннего возраста:

А. бытовая травма;

Б. уличная травма;

+В. падение с небольшой высоты;

Г. автодорожная травма;

+Д. отсутствие профилактики травматизма.

 

Укажите правильный ответ.

 

464. Базовые отличия в клинической картине ушиба и сотрясения головного мозга:

А. менингиальная симптоматика;

Б. стволовая симптоматика;

+В. очаговая (локальная) симптоматика;

Г. нарушение сознания;

Д. общемозговая симптоматика.

 

Укажите все правильные ответы.

 

465. Показания к консервативному лечению при черепно-мозговых кровоизлияниях:

+А. стабильная неврологическая симптоматика;

Б. нарастание размеров внутричерепной гематомы;

+В. возможность динамических нейровизуальных методов исследования;

+Г. эпидуральная гематома до 30 куб/ мл;

Д. сохраняющаяся потеря сознания.

466. Патогенетическое обоснование применения ГБО в лечении и профилактике резидуальных осложнений при ЧМТ:

+А. повышение содержания кислорода растворенного в плазме крови;

Б. профилактика внутричерепных кровотечений;

+В. снижение риска вторичного гипоксического повреждения вещества мозга;

Г. сокращение сроков ретроградной амнезии;

Д. уменьшение экстракраниальных проявлений травмы черепа.

467. Для сотрясения головного мозга характерны:

+А. ретроградная амнезия;

+Б. потеря сознания;

+В. головная боль;

+Г. рвота;

Д. гемипарез или гемиплегия;

Е. анизокария.

468. Для ушиба головного мозга характерны:

+А. ретроградная амнезия;

+Б. потеря сознания;

+В. головная боль;

+Г. рвота;

+Д. гемипарез или гемиплегия;

+Е. очаговая неврологическая симптоматика;

+Ж. брадикардия или тахикардия.

469. Для эпидуральной гематомы характерны:

А. экстракранеальная гематома;

Б. кровотечение по задней стенке глотки;

В. симптом "очков";

+Г. анизокария;

+Д. наличие "светлого промежутка";

+Е. гемипарез;

+Ж. судороги.

470. Для перелома костей основания черепа:

А. экстракранеальная гематома;

+Б. кровотечение по задней стенке глотки;

+В. симптом "очков";

Г. анизокария;

+Д. нозальная ликворея;

+Е. ликворея и кровотечение из слухового хода;

Ж. наличие "светлого промежутка";

З. гемипарез.

471. При переломе костей свода черепа у детей грудного возраста отмечается:

А. выбухание большого родничка;

+Б. экстракраниальная гематома;

В. нозальная ликворея;

+Г. боль при пальпации области повреждения;

+Д. вдавление по типу "целлулоидного мячика";

Е. оскольчатый вдавленный перелом;

+Ж. перелом костей свода черепа по типу трещин.

472. Для установления диагноза черепно-мозговой травмы у детей применяются исследования:

+А. эхоэнцефалография;

+Б. люмбальная пункция;

В. спирометрия;

Г. ангиография;

+Д. офтальмоскопия;

Е. радиоизотопное исследование;

+Ж. компьютерная томография, ЯМР.

473. При сотрясении головного мозга у детей показано:

А. наблюдение и лечение амбулаторное;

Б. антибактериальная терапия;

+В. постельный режим;

+Г. дегидратация, седативная и витаминотерапия;

Д. санация ликвора люмбальной пункцией;

+Е. гипербарическая оксигенация;

+Ж. гемостатическая терапия.

 

3. Ожоги и отморожения.