Функциональные обязанности медицинской сестры на посту.

Палатная (постовая) медицинская сестра — наименование должности среднего медицинского работника. На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке. Принимаются и увольняются они главным врачом больницы по представлению главной медсестры. Перед поступлением на работу медсестра проходит обязательное медицинское обследование. Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Работает под руководством ординатора отделения и старшей медицинской сестры, а в период их отсутствия — дежурного врача. В непосредственном подчинении у палатной медсестры находятся санитарки - уборщицы обслуживаемых ею палат.

Палатная медицинская сестра отделения работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим отделением, заместителем главного врача соответствующего профиля и согласованному с профсоюзным комитетом. Изменение графика работы допускается только с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.

Палатная медицинская сестра должна:

- быть образцом дисциплинированности, осуществлять прием вновь поступивших больных в отделение;

- проводить осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), оценивать общее гигиеническое состояние больного (проведение ванны, смена белья, подстригание ногтей и т.д.);

- осуществлять транспортировку или сопровождение больного в палату, обеспечивать его сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема воды (лекарства);

- знакомить с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре;

- осуществлять сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организовывать своевременную отправку их в лабораторию: своевременное получение результатов исследования и подклеивание их в историю болезни;

- проводить подготовку историй болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные, перевязочные и в случае необходимости их транспортировку, совместно с младшим медицинским персоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами исследования;

- подготавливать полотенца, специальные средства для дезинфекции рук врача, принимать непосредственное участие в обходе больных врачом-ординатором или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья больных;

- производить измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня вести запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания; измерять суточное количество мочи, мокроты, вносить эти данные в историю болезни;

- осуществлять плановое наблюдение, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактику пролежней;

- вести активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья — нательного и постельного;

- делать личную явку к больному по первому его зову;

- проводить контроль за выполнением пациентом установленного врачом режима питания, соответствием продуктов, принесенных больному родственниками, разрешенному ассортименту, ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах;

- осуществлять составление порционных требований на диетстолы старшей медсестре для передачи их ею для приготовления диетпитания;

- производить раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных;

- вести контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом;

- делать отметки в листе врачебных назначений об их выполнении с росписью за выполнение каждого назначения;

- быть гуманной, тактично вести себя при агонирующих больных, осуществлять правильное документальное оформление, укладку и передачу тела умершего для транспортировки в патологоанатомическое отделение; обслуживание больных в этот период поручается медицинскому персоналу другого поста;

- принимать непосредственное участие в санитарно-просветительной работе среди больных и населения на темы санитарно-гигиенические, ухода за больными, профилактики заболеваний, здорового образа жизни и т.д.;

- производить прием и передачу пациентов только у постели больного;

- осуществлять регулярный (не реже 1 раза в 7 дней) осмотр больных на наличие педикулеза (с отметкой об этом в соответствующем документе), а также организацию (в случае необходимости) противопедикулезных мероприятий; ежедневно утром передавать старшей медицинской сестре список требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными, а также делать это в течение смены;

- составлять в ночное время список пациентов своего поста, сведения о них по утвержденной в больнице схеме, передавать полученные сведения утром в приемное отделение больницы для справочного бюро (8.00);

- проводить кварцевание палат, закрепленных за постом, а также других помещений согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой отделения совместно с врачом-эпидемиологом больницы;

- работать без права сна и не отлучаться из отделения без разрешения старшей медсестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия - дежурного врача;

- знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной медицинской помощи при ухудшении состояния больного, неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку.

Палатная медицинская сестра обязана уметь:

- вести наблюдение за состоянием больного и правильно оценивать его;

- накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности;

- останавливать наружные кровотечения;

- проводить транспортную иммобилизацию; - накладывать гипсовые повязки (после специальной подготовки);

- накладывать повязку при открытом пневмотораксе;

- определять групповую принадлежность крови;

- выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции;

- проводить трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, а также аутогемотерапию;

- делать искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов;

- проводить непрямой массаж сердца;

- осуществлять промывание желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого;

- проводить постановку клизм, очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной (под руководством и наблюдением врача);

- вводить газоотводные трубки; - катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером;

- промывать мочевой пузырь;

- спринцевать влагалище;

- проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов;

- втирать лекарственные вещества;

- измерять артериальное давление;

- проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электрокардиографические исследования (после специальной подготовки);

- осуществлять подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, операциям, лабораторным исследованиям;

- проводить сбор материала для лабораторного исследования, включая мазки из зева и половых органов;

- осуществлять дезинфекцию и подготовку к стерилизации (в случае необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом;

- проводить (по назначению врача после специальной подготовки) кожные пробы;

- четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию;

- ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях;

- проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение;

- владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.