Нейрогуморальная фаза поджелудочной секреции.

Состоит из двух периодов поджелудочной секреции:

- Желудочного периода поджелудочной секреции.

- Кишечного периода поджелудочной секреции.

Желудочный период поджелудочной секреции.

Желудочный период поджелудочной секреции поддерживается за счет фундопанкреатического рефлекса и гастрина. Объем сока в этой фазе составляет 10% от общего объема поджелудочной секреции.

Кишечный период поджелудочной секреции.

Вкишечный период поджелудочной секреции выделяется более 75% от общего объема поджелудочной секреции. Секреция в этот период поддерживается за счет дуодено-панкреатического рефлекса, реализуемого при участии вагуса, и высокого уровня выделения в кровь секретина и холецистокинина-панкреозимина.

Регуляция желчеобразования и желчеотделения.

Регуляция желчеобразования.

Нервная регуляция желчеобразования.

Условно-рефлекторная регуляция выражена слабо.

Безусловно-рефлекторное образование желчи наблюдается при раздражении рецепторов дуоденум, тонкой кишки, желудка, а иногда и ротовой полости.

Реализация рефлекторного, активирующего влияния реализуется через блуждающие нервы.

Активация симпатических структур тормозит образование желчи.

Гуморальная регуляция желчеобразования.

Стимулируют образование желчи:

- Эндогенные стимуляторы:

- Секретин.

- Желчные кислоты.

- Холецистокинин.

- Экзогенные стимуляторы:

- Яичные желтки, жиры мяса и молока.

- Регуляция желчеотделения.

- Нервная регуляция желчеотделения.

Условно-рефлекторная регуляция выражена слабо.

Безусловные рефлексы отделения желчи наблюдаются при раздражении рецепторов дуоденум, тонкой кишки, желудка, а иногда и ротовой полости.

Реализация рефлекторного активирующего влияние реализуется через блуждающие нервы, блуждающие нервы увеличивают сократительную активность гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков, вызывают расслабление сфинктера Одди.

Активация симпатических структур тормозит отделение желчи.

Мощным экзогенными стимуляторами моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей являются жиры мяса и молока, яичные желтки.

Эндогенные регуляторы желчеотделения.

Стимулируют желчеотделение:

- Холецистокинин.

- Гастрин.

- Секретин.

- Бомбезин.

Тормозят желчеотделение:

- Глюкагон.

- Вазоинтестинальный пептид (ВИП).

Регуляция секреции в тонком кишечнике.

Нервная регуляция секреции в тонком кишечнике.

Условно-рефлекторная регуляция отсутствует.

Нервная регуляция секреции кишечника осуществляется преимущественно локально, при местном раздражении рецепторов за счет местных рефлексов механическая стимуляция химусом стенки тонкого кишечника вызывает усиление секреции.

Влияние, реализуемое через блуждающие нервы.

Эфферентная импульсация блуждающих нервов не изменяет объем секрета и скорость его выделения, но вызывает повышение содержания ферментов в секрете.

Влияние, реализуемое через симпатические нервы.

Эфферентная симпатическая импульсация не изменяет объем секрета и скорость его выделения, но вызывает снижение содержания ферментов в секрете.

Гуморальная регуляция секреции в тонком кишечнике.

Экзогенным стимулятором сокоотделения в тонком кишечнике является желчь.

К эндогенным стимуляторам сокоотделения в тонком кишечнике относятся:

- Энтерокинин.

- Дуокренин.

- Гастроингибирующий пептид (ГИП).

- Мотилин.

- Вазоинтестинальный пептид (ВИП).

Тормозит сокоотделение в тонком кишечнике соматостатин.

Нервная регуляция моторики в тонком кишечнике.

Важную роль в регуляции моторики в тонком кишечнике играют местные и периферические рефлексы.

При локальном раздражении механорецепторов (реже хеморецепторов) активируются все виды моторики в ограниченном отрезке кишки. Таких участков с активной моторикой может быть несколько. В реализации местных и периферических рефлексов принимают эфферентные нейроны разных типов, выделяющие как возбуждающие, так и тормозные медиаторы.

Рефлекторно (так называемые центральные рефлексы) свое влияние на моторику тонкого кишечника оказывает парасимпатические и симпатические нервы. Вагусные влияния усиливают моторику тонкого кишечника, а симпатические влияния вызывают торможение моторики тонкой кишки.

В реальных естественных условиях важную роль в моторике тонкого кишечника играют возбуждающие рефлексы кишечника:

1. Пищеводно-кишечный рефлекс, возбуждающий моторику тонкого кишечника.

2. Желудочно-кишечные моторные рефлексы:

- гастродуоденальный;

- гастроеюнальный;

- гастроилеоцекальный.

Эти рефлексы возникают при механическом раздражении желудка и усиливают моторику соответствующего отдела тонкого кишечника.