Лечение от кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза рта, как, впрочем, и многих других грибковых заболеваний должно быть строго индивидуально, так как проявления данного заболевания различны в каждом случае. Поход к врачу нельзя откладывать, так как запущенный кандидоз, развитие которого достигло критической точки, с трудом поддается лечению и может вызвать значительное снижение иммунитета.

Лечению обязательно должно предшествовать тщательное медицинское обследование, которое выявит причины возникновения заболевания и позволит определить конкретное направление терапии.

Прием препаратов по борьбе с кандидозом рта необходимо совмещать с приемом препаратов, повышающих иммунную защиту организма. Непосредственно лечение молочницы состоит в применении противогрибковых препаратов, антибиотиков, железа и кальция.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, при которой в рационе питания пациента будут исключены продукты, содержащие в больших количествах углеводы и жиры. Пища при кандидозе должна быть богата полезными веществами, в том числе витаминами, микроэлементами и белками.

Таким образом, к лечению кандидоза полоти рта следует подходить максимально серьезно и своевременно обращаться к врачу при первом обнаружении симптомов той или иной формы заболевания.

Принятие неотложных оперативных мер по борьбе с кандидозом поспособствует более легкому и быстрому выздоровлению без потерь для здоровья!

9. Герпетическая инфекция в полости рта. Персистенция вирусов. Лабора­торная диагностика. Этиотропное лечение.

Герпесвирусы относятся к семейству Herpesviridas и на основании
биологических и физических свойств подразделяются на 3
подсемейства. Альфагерпесвирус включает вирусы простого герпеса
(ВПГ) антигенных типов 1 и 2, опоясывающий лишай (герпес
Зостер), которые в патологии человека встречаются чаще по
сравнению с подсемейством бетагерпесвирусов (цитомегаловиру-
сы) и гаммагерпесвирусов (вирус Энштейн-Барр). ВПГ типов 1 и
2 вызывают поражения глаз, гениталий, кожных покровов, в том
числе и слизистых оболочек полости рта, вызванные вирусом
простого герпеса (ВПГ) типа 1, обусловливают такие самостоятельные нозологические формы болезни, как острый герпетический
стоматит (ОГС), рецидивирующий герпетический стоматит
(РГС), рецидивирующий герпес губ (herpes Labialis).
Вирусы простого герцеса являются ДНК-содержащими вирусами
и обладают способностью к пожизненному персистирова-
нию в организме. Известно, что вирусам свойственен не только
внутриклеточный паразитизм, но паразитизм на генетическом
уровне, в результате которого в определённых условиях происходит
интеграция генетического материала вируса и клетки. Этот
процесс является, очевидно, одним из механизмов формирования
латентной герпетической инфекции.

Вирусная персистенция - это когда вирус находится в активном сосоянии, хотя по всем срокам уже должен был исчезнуть из оргнанизма.

Разные аспекты вирусной персистенции.
Универсальный механизм взаимодействия возбудителя и хозяина.
На протяжении многих десятилетий единственно правильной считалась точка зрения, что встреча инфекционного агента с организмом неминуемо должна заканчиваться развитием конфликтной ситуации, то есть болезнью. Мнения о результатах этого конфликта также не отличались большим разнообразием - полагали, что болезнь всегда завершается либо выздоровлением, либо смертью.

Прежде всего следует подчеркнуть эпидемиологический аспект. Как уже упоминалось, персистенция вируса в организме может сопровождаться его выделением в окружающую среду. При скрытой форме персистенции такое выделение будет носить скрытый и, естественно, неконтролируемый характер, наиболее ярким примером которого служит персистенция вируса простого герпеса в чувствительных узлах тройничного нерва. До 35-летнего возраста вирусом герпеса заражается до 90% населения. Другим примером служат результаты наблюдений в Индии и Европе, показавшие возможность существования скрытой персистенции вируса бешенства у собак, укусы которых приводили к развитию смертельных случаев заболевания бешенством людей. Такие собаки оставались здоровыми, хотя от них и был выделен вирус бешенства. Лабораторными исследованиями в Иране обнаружено, что собаки, зараженные малыми дозами уличного вируса бешенства, остаются внешне здоровыми, хотя в мозговой ткани у них и содержится вирус. Добавим к этому данные, описывающие скрытую персистенцию вируса бешенства в организме грызунов и летучих мышей.
Не менее важным является иммунологический аспект проблемы. Давно и хорошо известно, что присутствие в организме персистирующего вируса сопровождается приобретением высокой устойчивости к повторному заражению этим вирусом. Сегодня накоплены веские доказательства, что пожизненный противокоревой иммунитет обусловлен практически пожизненной персистенцией вируса после перенесенной кори. По этой же причине живые вирусные вакцины оказываются значительно эффективнее убитых или вакцин, содержащих отдельные компоненты вириона. Продолжительность иммунитета, сформированного в результате иммунизации живой вакциной, оказывается тем большей, чем продолжительнее персистенция вакцинального вируса в организме.
Сегодня хорошо известно, что иммунный ответ организма на вирус может сопровождаться не только защитным эффектом, но и повреждающим. И здесь мы сталкиваемся с иммунопатологическим аспектом проблемы вирусной персистенции. Заметим, что связь персистенции возбудителя с иммунопатологией может носить двоякий характер.

Рецидивирующая. Эта форма обусловлена реактивацией инфекции, персистирующей в организме, в котором уже выработался определенный иммунитет, и образовались антитела к возбудителю. Реактивация герпетической инфекции возникает после воздействия таких факторов, как переохлаждение, ультрафиолетовое облучение и др., или при снижении сопротивляемости организма (менструация, лихорадка, эмоциональные стрессы). Рецидивирующий герпес чаще всего протекает с поражением кожи. Поражения при этом бывают локализованными и обычно не приводят к общим нарушениям. Кроме типичного лабиального герпеса, высыпания располагаются на различных участках кожи – туловище, ягодицах, конечностях. Высыпаниям может предшествовать отек и гиперемия кожи, зуд, жжение. Болевые ощущения для вируса простого герпеса не характерны. Поражения кожи и слизистых оболочек Изменения на коже выглядят как конгломераты тонкостенных пузырьков с эритематозным основанием. Они разрываются, покрываются коркой и заживают через 7-10 дней. Рубец на их месте не образуется, если не присоединяется вторичная инфекция. Непродолжительная депигментация наблюдается только у темнокожих. Появлению высыпаний на коже иногда предшествуют гиперестезия или боль и невралгии во всей этой области. Пузырьки у детей часто вторично инфицируются. Они могут локализоваться в любом месте, но чаще всего на границе кожи и слизистых оболочек. Первичная инфекция может протекать с везикулярными высыпаниями. Их элементы имеют обычно небольшие размеры и могут возникать в течение 2–3 недель. Надо сказать, что травматические повреждения кожи могут способствовать возникновению герпетических высыпаний. Последующее распространение инфекции зачастую происходит по току лимфы, что приводит к увеличению регионарных лимфатических узлов и распространению пузырьков на неповрежденные участки кожи. Заживление кожи происходит медленно, порой затягивается на 3 недели. Вирус герпеса может проникать через царапины на коже. Поражения, которые возникают на месте небольших царапин около ногтя, бывают, как правило, глубокими и вызывают болевые ощущения. Заживление этих участков наступает спонтанно через 2–3 недели. Подобные изменения на пальцах характерны у болеющих герпетическим стоматитом детей, имеющих привычку держать палец во рту. Лечение только симптоматическое. Скопировано с сайта: http://www.astromeridian.ru/medicina/

Лечение

Лечение герпетического стоматита включает в себя использование местных обезбаливающих гелей с лидокаином и артикаином (ими смазывают полость рта).

Внутрь назначают анальгетики, такие как кеторол, противовирусные: ацикловир или зовиракс, противовоспалительные: холисал или метрогил гель и препараты, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).

10.Вирусные инфекции полости рта.

Больные вирусом герпеса человека (ВГЧ) и вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также члены их семей являются основными источниками вирусной инфекции ротовой полости. Кроме того, существует множество других локальных и системных вирусных заболеваний, поражающих данный участок тела. К группе основных причин вирусных заболеваний ротовой полости относят инфекцию, связанную с вирусом герпеса человека, папилломой человека, корью, краснухой, эпидемическим паротитом и коксакивирусом.

Вирус герпеса человека

Данный инфекционный агент в основном вызывает поражение слизистой ротовой полости. ВГЧ может вызывать первичное или возвратное заболевание. Существует восемь типов данного вируса, каждый из которых проявляет себя по-разному и имеет уникальные особенности пребывания в организме хозяина. Следует знать следующее:

• ВГЧ-1, также известный как вирус простого герпеса 1, вызывает первичный герпетический гингивостоматит или оральный герпес. У некоторых больных инфекция переходит в скрытую форму и дает о себе знать при ослаблении иммунитета (при простуде).
• ВГЧ-2, также известный как вирус простого герпеса 2, вызывает поражение гениталий, но иногда может быть обнаружен в ротовой полости. Проявления на слизистой рта практически идентичны ВПГ-1.
• ВГЧ-3, также известный как вирус ветряной оспы (ВВО), способный вызвать ветрянку. При вторичной реактивации проявляется опоясывающим герпесом.
• ВГЧ-4, также известный как вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), вызывает болезнь, называемую мононуклеозом. Кроме того, данный возбудитель принимает участие в развитии многих заболеваний, таких как африканская лимфома Беркитта, другие иммунопролиферативные заболевания, назофаренгиальную карциному. ВЭБ ведет к волосатоклеточной лейкоплакии у пациентов с ослабленной иммунной системой.
• ВГЧ-5, так же известен как цитомегаловирус (ЦМВ), вызывающий первичное поражение слюнных желез и других тканей организма. Считается, что существует хроническая форма данной инфекции.
• ВГЧ-6, способен вызвать острую инфекцию в CD4⁺ T лимфоцитах, краснуху новорожденных и лихорадочную болезнь, поражающие маленьких детей. Считается, что данный вирус поселяется в ткани слюнных желез, ведет к хронической инфекции и распространяется со слюной.
• ВГЧ-7 – данный вирус был выделен из слюны здоровых взрослых людей. Считается, что вышеупомянутый возбудитель принимает участие в развитии краснухи новорожденных и судорог на фоне лихорадки у детей.
• ВГЧ-8 – связан с саркомой Капоши (СК), доказано участие данного инфекционного агента в развитии лимфом полостей тела и болезни Кастельмана.