Лихорадка неинфекционного генеза — КиберПедия 

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Лихорадка неинфекционного генеза

2017-07-24 620
Лихорадка неинфекционного генеза 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Периодическая болезнь - заболевание неясной этиологии. Болезнь имеет ряд синонимов: семейный полисерозит, Джейнуэя-Мозенталя пароксизмальный синдром, перитонит периодический, Рейманна болезнь, Сигаля-Каттана-Маму синдром, наследственный семейный амилоидоз без невропатии. Чаще встречается у лиц средиземноморского происхождения. Проявления болезни: кратковременная и рецидивирующая лихорадка с болью в животе и признаками перитонита. Реже отмечаются боль в груди (плеврит) и крупных суставах, эритема на голенях и стопах, сходная с таковой при роже. Обычно приступ продолжается 1-2 дня, течение рецидивирующее. Во время приступа часто повышаются СОЭ, лейкоцитоз, уровень С-реактивного белка и сывороточного фибриногена. Самочувствие между приступами вполне удовлетворительное.

Лечение - колхицин.

С большими диагностическими трудностями врач сталкивается при нейрогенной гипертермии, которая часто и длительно протекает как лихорадка неясного происхождения. Прежде всего, эта гипертермия связана с психовегетативным расстройством и нарушением центральных механизмов терморегуляции. Лихорадка при этом может быть самой разнообразной: длительно протекать бессимптомно или быть не только ярко психоэмоционально окрашенной, но и сопровождаться такими клиническими проявлениями, как повышенная потливость, озноб, боль в сердце, затруднение дыхания (удушье), извращение суточного физиологического колебания температуры тела (утренняя температура тела выше вечерней), несоответствие между температурой тела и ЧСС и др., которые, внезапно возникнув, также внезапно могут исчезать.

При тщательном клиническом и лабораторно-инструментальном исследовании лиц с нейрогенной гипертермией патологических изменений во внутренних органах, с которыми можно было бы связать гипертермию, обычно не обнаруживается. Но психоэмоциональные изменения, порой достаточно выраженные, выявляются часто.

Принимая во внимание значение психогенных факторов в развитии гипертермии, лечение подобных больных следует проводить с участием опытных психоневрологов и психофармакологов.

Лихорадка неинфекционного генеза встречается при кровоизлиянии в мостомозжечковую области, тиреотоксикозе. Экссудативный плеврит, перитонит, перикардит также сопровождаются лихорадкой, тогда как выпот в эти полости при циррозе печени, нефрите, сердечной недостаточности протекает обычно без повышенной температуры.

В ряде случаев лихорадка может быть следствием рефлекторного воздействия на центры терморегуляции (например, при прохождении камня по мочеточнику или желчным путям). Это общие и далеко не все возможные механизмы возникновения лихорадки, которые в разной степени присущи различным нозологическим формам.

Рис. 11-2. Типы температурных кривых при лихорадке (по А.Д. Адо)

 

Таблица 11-1. Динамика некоторых функциональных и биохимических показателей при лихорадке

Примечание: стрелки указывают направление сдвигов.

 

Виды лихорадки

По степени повышения показателей термометра лихорадка может быть:

субфебрильная – до 37,9С;
фебрильная – до 38,9С;
пиретическая – до 40,9С;
гиперпиретическая – выше 41С.
По продолжительности лихорадки классифицируют на:

острые – до 15 дней;
подострые – до 45 дней;
хронические – дольше 45 дней.

В зависимости от колебания показателей температуры тела на протяжении суток выделяют такие виды лихорадок:

постоянная – суточные колебания в пределах 1С, температура держится несколько дней подряд (тиф сыпной, крупозная пневмония);
перемежающаяся – чередование нормальной температуры и гипертермии каждые 1 – 3 дня (малярия);
послабляющая – колеблется на 1 – 2С в течение дня, но не падает до нормальных показателей (гнойные заболевания);
гектическая – колебания свыше 3С каждые несколько часов, резкий подъем и падение (септические состояния);
волнообразная – постепенное повышение и такое же снижение температуры (лимфогранулематоз, бруцеллез);
возвратная – периоды повышения температуры до 39 – 40С на фоне субфебрилитета (возвратный тиф);
неправильная – не имеет определенной закономерности (ревматизм, онкопатологии, грипп, пневмония);
извращенная – температура тела выше утром, чем вечером (сепсис, вирусные заболевания, туберкулез).

рис. 1 — постоянная; рис. 2 — послабляющая; рис. 3— перемежающаяся; рис. 4. — гектическая; рис. 5 — возвратная; рис 6 - волнообразная; рис. 7 — неправильная. Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.

При критическом снижении температуры наблюдается обильноепотоотделение, нередко падение сосудистого тонуса и резкая адинамия.

 


Поделиться с друзьями:

Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.013 с.