Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...

Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...

Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...

Интересное:

Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...

Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Антидотная терапия острых отравлений.

2017-07-25

129

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Токсические вещества вызвавшие отравления	Препараты, доза и способы введения
Психотропные препараты, алколоиды и гликозиды, производные салициловой, изоникотиновой кислот, хлорированные и ароматические углеводороды, высшие и многоатомные спирты, соединения металлов	Активированный уголь 30-60 г мелкодисперстного порошка в виде кашицы перорально или через желудочный зонд; энтнросгель внутрь.
Мухомор, пилокарпин, сердечные гликозиды	Атропин 0,1% раствор 1-2 мл
Фосфоорганические соединения (ФОС)	Атропин 0,1% раствора 5-10 мл в/в струйно; дипироксим 1 мл 15% раствора в/м или в/в медленно на физиологическом растворе; изонитрозин3 мл 40% раствора
Пахикарпин	АТФ 1% раствор 1 мл, витамин В₁5% раствор 2 мл, прозерин 0,05% раствор 1 мл
Барбитураты	Бемегрид 0,5% раствор
Кислоты	Гидрокарбонат натрия 4% раствор
Укусы змей	Гепарин, противозмеиная сыворотка
Анилин, калия перманганат	Витамин С 5% раствор 3-5 мл
Тубазид, фтивазид	Витамин В₆5-10 мл 5% раствора в/в
Окись углерода, сероуглерод	Кислород в ингаляции
Мышьяковистый водород	Мекаптид 40% раствор
Препараты опия (морфин, кодеин и пр.), промедол	Налоксон 0,4-2 мг в/в струйно на физиологическом растворе или эндотрахеально; налорфин 0,5% раствор
Синильная кислота	Натрия нитрит 1% раствор
Гепарин	Протамин сульфат 1% раствор
Барий и его соли	Магния сульфат 30% раствор
Мышьяк, сердечные гликозиды, сулема, дихлорэтан, четыреххлористый углерод	Тетацин-кальций 10% раствор
Анилин, бензол, йод, медь, сенильная кислота, сулема, фенолы, ртуть	Натрия тиосульфат 10-20 мл 30% раствора в/в капельно 2-3 раза в сутки
Медь и ее соли, мышьяк, сулема, фенолы, хромпик	Унитиол 5-10 мл 5% раствора в/м
Бензодиазепины	Флумазенил 0,3-0,5 мг (до 2 мг) в/в струйно на физиологическом растворе
Нитрат серебра	Натрия хлорид 2% раствор
Антикоагулянты, этиленгликоль, щавеливая кислота	Кальция хлорид 10% раствор
Сердечные гликозиды	Калия хлорид 0,5% раствор
Формалин	Аммония хлорид 3% раствор для промывания желудка
Метиловый спирт, этиленгликоль	Этиловый алкоголь 1-2 г/ (кг/сут) 30% раствора внутрь или 10% раствора в/в капельно
Яды метгемоглобинобразующего действия (нитраты, нитриты)	Хромосмон (1% раствор метиленового синего на 25% растворе глюкозы)(20-80 мл в/в медленно; или капельно
Цианистые соединения	Хромосмон в дозе 1 мл/кг в/в или 10-20 мл 1% раствора нитрита натрия в/в медленно; амилнитрит или пропилнитрит по 1 мл
Трициклические антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические препараты	Аминостигмин 1-3 мл 0,1% раствора в/м или в/в
Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, клофелин	Алупент, изопреналин в/в струйно или капельно
Атропин	Пилокарпин 1% раствор, прозерин 0,05% раствор

Лечение ведущих клинических синдромов острых отравлений.

Синдромы Лечение

1. Токсическая энцефалопатия: - синдром комы - судорожный синдром - острый психоз 2. Токсическое поражение дыхательной системы, проявляющееся синдромом ОДН: - аспирационно-обтурационные нарушения (инородные тела, скопление рвотных масс в глотке, трахее, бронхах, бронхоспазм, бронхорея); - центральные нарушения дыхания; - токсический отек легких; 3. Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы: - экзотоксический шок - нарушения сердечного ритма и проводимости; - гипертензивный синдром 4. Токсический гастроэнтерит. 5. Острая почечная недостаточность. 6. Острая печеночная недостаточность. 7. Токсическая гипертермия. 8. Болевой синдром при отравлении прижигающими ядами.нтерит. 1. - глюкоза 40% раствора 40 мл в/в, витамин В_1, антидотная терапия, инфузия растворов, форсированный диурез. - антидотная терапия; диазепам (реланиум) по 4-6 мл 0,5% раствора в/м или в/в, - диазепам (реланиум) в средних дозах (0,5% р-р 4-6 мл), галоперидол 0,5% р-р 1-2 мл в/м, можно сочетать с ноотропными препаратами – пирацетам 20% р-р 10 мл в/м или в/в (гамма-аминомаслянная кислота), сосудистыми средствами. 2. - обеспечить проходимость дыхательных путей (удаление секрета, рвотных масс, инородных тел из глотки, трахеи и бронхов, усиление кашлевого рефлекса путем «тяжелой» перкуссии, вибромассаж, при необходимости трахеостомия и ИВЛ;+лекарственные средства (атропин, антигистаминные, бронхолитики, муколитики, глюкокортикоиды), оксигенотерапия; - интубация и ИВЛ, антидоты, инфузионная терапия, форсированный диурез; - пеногасители, Преднизолон, небулайзерная терапия антифомсиланом, будесонидом (пульмикорт), фуросемид (лазикс). 3. - инфузионная терапия – реополииглюкин, кристаллоидные растворы (5% раствор глюкозы) с добавлением 60-120 мг преднизолона, прессорные амины (допамин 200 мг в 400 мл изотонического раствора, добутамин) или 2 мл 0,2% р-р норадреналина в/в капельно до стабилизации АД на уровне 80-90 мм.рт.ст.. - при синусовой тахикардии – поляризующая смесь (раствор декстрозы с инсулином + хлорид калия), магния сульфат и аспаргинат калия и магния; при брадикардии и брадиаритмии – атропин до достижения ЧСС 80-100 в минуту, при низком АД допамин; при желудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии фибрилляции желудочков – лидокаин, новокаинамид; - коринфар 10-20 мг под язык при горизонтальном положении больного, дроперидол 0,25% раствор в 10 мл изотонического р-ра натрия хлорида в/в медленно. 4. Регидратация инфузионными солевыми растворами. 5. Фуросемид (лазикс). 6. Инфузионная терапия, гепатопротекторы. 7. Ибупрофен, парацетамол. 8..Дроперидол 0,25% р-р 2-4 мл + фентанил 0,005% раствор 1 мл или анальгин 50% р-р 2-4 мл, кеторалак 1 мл (30 мг) в/м, атропин 0,1% р-р 1 мл, димедрол 1% р-р 1-2 мл, кальция хлорид (глюконат) 10% р-р – 10 мл в/в После медикаментозного обезболивания перед промыванием желудка внутрь 50 мл вазелинового масла или глицерина.

Теоретическое занятие №38, 39

Тема: Отравления и беременность.

Цели и задачи: дать представление об основных жалобах, об основных клинических симптомах, основных методах обследования, принципах лечения и профилактики.

Учебные вопросы:

Определение отравлений.

Поделиться с друзьями:

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...