Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-07-25 | 141 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
- органические запоры связаны с механическими препятствиями для продвижения содержимого кишечника (сужение просвета кишки, наличие опухоли, рубца, спаек, аномалий развития кишечника – долихосигма, мегасигма, дивертикулез).
Кишечные кровотечения чаще всего возникают при язвенных поражениях кишечника, опухолях, протозойных и гельминтных инвазиях, острых инфекционных заболеваниях (при брюшном тифе, дизентерии). При кровотечении из 12-перстной кишки развивается мелена (дегтеобразный стул), из сигмовидной и прямой кишки – неизмененная кровь в кале.
Анамнез.
Необходимо тщательно расспросить пациента:
- о характере его питания с раннего детства и до настоящего заболевания;
- об интоксикациях;
- аллергических реакциях, переносимости продуктов питания;
- соблюдаются ли часы приёма пищи;
- не однообразна ли его пища;
- употребляет ли алкоголь, курит ли;
- не принимал ли длительно антибиотики, железо, дигиталис, адонис.
Осмотр. У ряда больных можно наблюдать истощение, бледность и сухость кожных покровов, живот может быть вздутым (при метеоризме). Пальпация является важнейшим методом исследования кишечника. Во время пальпации обращается внимание на состояние кожного покрова живота и подкожной клетчатки. Поверхностная пальпация является ориентировочной и позволяет выявить наличие напряжения брюшных мышц, болезненность и её локализацию, определить грыжевые выпячивания, расхождение мышц живота. Однако более ценную информацию даёт глубокая систематическая пальпация, которая проводится в следующей последовательности: сигмовидная кишка, слепая кишка, поперечно-ободочная кишка, область тонкого кишечника.
|
Количество в норме за сутки 100-200 гр., увеличение при обильной растительной пище, при плохом усвоении пищи и усиленной перистальтике, снижение при запорах и голодании.
Форма кала в норме колбасовидная и мягкой консистенции. При запорах становится плотным, при спастических колитах имеет вид «овечьего кала».
Цвет в норме коричневый за счет стеркобилина, при поносах – желтый, черный цвет может быть на фоне желудочных и кишечных кровотечений.
Патологические примеси:
1) слизь;
2) гной;
3) кровь;
4) паразиты.
Микроскопически в кале могут определяться не переваренные остатки пищи в очень небольшом количестве; когда увеличивается количество нейтрального жира – развивается стеаторея; мышечных волокон – креаторея; крахмальных зерен –амилорея. Это указывает на нарушение пищеварения в кишечнике.
Лейкоциты в норме – единичные в поле зрения, их увеличение говорит о воспалительном поражении кишечника.Эритроциты указывают на наличие источника кровотечения и обнаруживаются при язвенных процессах, трещинах прямой кишки, геморрое, глистных инвазиях.
Химическое исследование кала проводится для определения:
- реакции кала (в норме слабощелочная, кислой становиться при бродильной диспепсии, а резко щелочной – при гнилостной диспепсии);
- реакции на стеркобилин (в норме положительная).
Копроцитограмма в синдромах.
Изменения в копрологическом исследовании можно примерно классифицировать в патологические типы копроцитограмм. В норме в копроцитограмме – единичные лейкоциты и переваренные мышечные волокна.
Оральный синдром – не переваренные мышечные волокна, может быть жир, переваренная клетчатка.
Гастрогенный синдром (ахилия) – жидкий, кислого запаха кал. В микроскопии: не переваренные мышечные волокна, соединительная ткань.
Недостаточность панкреатического переваривания – жидкий, большое количество, желто-серый цвет, мазевидной консистенции; микроскопически: много не переваренных мышечных волокон (креаторея), нейтрального жира (стеаторея).
|
Недостаточность отделения желчи – кал серого цвета, реакция на стеркобилин отрицательная; микроскопически: нейтральный жир, жирные кислоты.
Энтеральный синдром – жидкий, обильный с мелкой слизью и пузырьками воздуха; микроскопически: много эпителиальных клеток, жирные кислоты, не переваренные мышечные волокна.
Дистальный колитный синдром – плотный «овечий кал», слизь на поверхности кала, кал оформен. Микроскопически: много лейкоцитов, возможны эритроциты.
Дистальный рак кишечника – испражнения грязного, красно-коричнего цвета, лентовидный по форме. Микроскопически: атипичные клетки, эритроциты. при подозрении на инфекционное заболевание делается бактериологическое исследование кала.
|
|
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!