Наложение транспортной шины Дитерихса

Оснащение: шина Дитерихса, вата, бинты, косынки или ремни, лестничная шина Крамера

Подготовка к манипуляции:

1. Перед наложением шину подгоняют по росту. Для этого ее раздвигают так, чтобы надкостыльники соответственно упирались в подмышечную область и промежность. Нижние концы костылей должны выступать за подстопник на 15 - 20 см

2. Подогнанные костыли на уровне шпеньков завязывают бинтами

3. В каждую пару прорезей в костылях продевают по одной косынке или ремню

Выполнение манипуляции:

1. К внутренним поверхностям шин и надкостыльникам прибинтовывают толстый слой ваты и фиксируют подстопник к стопе восьмиобразной повязкой, причем тщательно укрепляют пяточную область

2. Нижние концы костылей проводят через проволочные скобы подстопника и прикладывают к боковым поверхностям конечности и туловища

3. Для лучшей иммобилизации конечности по задней ее поверхности укладывают лестничную шину Крамера

4. Ы области выступов большого вертела и коленного сустава подкладывают вату

5. Шину прикрепляют к туловищу продетыми в прорези костылей косынками или ремнями

6. Концы шнурков закрутки продевают через отверстие поперечной планки (замка) внутренней бранши и вводят в кольца подошвы (подстопника), выводят обратно через отверстие планки и завязывают вокруг закрутки

7. Ногу вытягивают за стопу до тех пор, пока поперечные перекладины бранш не упрутся в пах и подмышечную впадину. В этом положении стопу и конечность фиксируют закруткой

8. После вытяжения шину фиксируют на всем протяжении конечности циркулярными ходами бинта

9. Палочку закрутки фиксируют за выступ наружной шины

10. Контролировать состояние пациента

Завершение манипуляции:

Проверьте надежность иммобилизации

 

24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (колоноскопии, цистоскопии, диагностической лапароскопии)

 

Оснащение: 25% р-р сульфата магния, для очистительной клизмы: стерильные: лоток, стерильный клизменный наконечник (в упаковке), салфетки, кружка Эсмарха, штатив, клеенка, емкость с водой в количестве 1-1,5 л, водяной термометр, глицерин или вазелиновое масло, шпатель для смазывания наконечника вазелином, спецодежда: перчатки, медицинский халат, клеенчатый фартук

 

Подготовка пациента к колоноскопии

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и предстоящей подготовки к нему и получить его согласие на процедуру

2. Пациент принимает р-р сульфата магния 25% - 60 мл в 12 - 13 часов

3. Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин накануне исследования

4. Вечером накануне исследования сделать несколько клизм («до чистой воды»)

5. Сделать очистительную клизму утром, за 2 часа до исследования

6. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

Завершение манипуляции:

Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента и проводите в эндоскопический кабинет

 

Подготовка к цистоскопии:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие

2. Придать пациенту необходимое положение (лежа на спине с раздвинутыми ногами)

3. Обработать наружные половые органы раствором антисептика

Завершение манипуляции:

Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

 

Подготовка к диагностической лапароскопии: (плановой)

Оснащение: все необходимое для постановки очистительной клизмы, все необходимое для бритья операционного поля, препараты для премедикации

Выполнение манипуляции:

1. Информировать пациента о ходе предстоящего исследования и получить его согласие

2. За 2-3 суток для исследования из рациона пациента исключают пищу, способствующую газообразованию

3. Уточнить, переносит ли пациент новокаин

4. Накануне вечером поставить очистительную клизму

5. Предупредить пациента, что в день исследования он не должен принимать пищу, так как манипуляция проводится натощак

6. Утром в день исследования повторно ставится очистительная клизма

7. Непосредственно перед исследованием осуществляется бритье операционного поля

8. За 1 час до исследования провести премедикацию по назначению врача

9. Непосредственно перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь

Завершение манипуляции:

1. Доставить пациента на исследование на каталке

2. Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента

 

 

25. Осуществление подготовки пациента к контрастным рентгенологическим исследованиям (экскреторной урографии)

Оснащение: к онтрастное вещество, шприц, игла для в/в вливаний, все необходимое для постановки очистительной клизмы

Выполнение манипуляции:

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования, а также цель и ход предстоящей подготовки и получить его согласие

2. Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, черный хлеб). По назначению врача - карболен, активированный уголь.

3. Ограничить прием жидкости до 1л. со второй половины дня накануне исследования

4. При наличии запоров - очистительные клизмы вечером и утром (за 2 часа до исследования)

Примечание: при отсутствии жалоб на запоры и урчание в животе клизмы не ставят

1. По назначению врача провести пробу на чувствительность к йоду: ввести очень медленно в/в 1 мл контрастного вещества

2. При повышенной чувствительности (появление зуда, крапивницы, насморка, отека, общего недомогания, тахикардии и др), немедленно сообщить врачу

Завершение манипуляции:

1. Доставить пациента на исследование в рентгенкабинет

2. Перед началом исследования проконтролируйте состояние пациента