Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
 2017-07-25 |
 511 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Показатели | Норма показателей* | Изменения при печеночной недостаточности | |||
| Печеночные пробы | |||||
| Общийбилирубин | Общий билирубин: 8 – 20 мкмоль/л, непрямой билирубин: до 15 мкмоль/л, прямой билирубин: до 5 мкмоль/л. | Значительное повышение показателей желчных пигментов – в 50-100 раз и более, до 1000 мкмоль/л. Печеночная энцефалопатия наступает при уровне билирубина более 200 мкмоль/л. | |||
| АлТ(аланинаминотрансфераза) | 0,1 – 0,68 мкмоль/л или до 40 МЕ | Трансаминазы – это ферменты, которые выделяются из разрушающихся клеток печени или сердца. Чем больше трансаминазы, тем более выражен процесс некроза печеночной ткани. При печеночной недостаточности трансаминазы повышаются в десятки раз. При полном разрушении печени отмечается резкое снижение показателей трансаминаз. | |||
| АсТ(аспартатаминотрансфераза) | 0,1 – 0,45 мкмоль/л или до 40 МЕ | ||||
| Тимоловая проба | 0 – 5 ЕД – негативная проба. | Тимоловая проба – определение качественного соотношения белковых компонентов сыворотки крови. Положительная проба указывает на наличие нарушения белкового обмена, практически всегда положительна при печеночной недостаточности. | |||
| Коэффициент Де Ритиса | 1,3 – 1,4 | Этот коэффициент отражает соотношение АсТ к АлТ. При печеночной недостаточности вследствие хронических заболеваний печени этот показатель повышается более 2. А при остром процессе вирусного гепатита наоборот уменьшается менее 1. | |||
| ГГТ(гамма-глутаматтрансфераза) | 6 – 42 ЕД/л для женщин, 10 – 71 ЕД/л для взрослых. | ГГТ – фермент, участвующий в обмене белка. При печеночной недостаточности этот показатель может увеличиваться в несколько раз, если у пациента есть симптомы застоя желчи. Интересно, ГГТ используют наркологи в диагностике алкоголизма. | |||
| Биохимическоеисследование крови | |||||
| Глюкоза | 3,3 – 5,5 ммоль/л | Наблюдается снижение уровня глюкозы или, реже, его повышение, это обусловлено нарушением углеводного обмена, в котором печень играет важную роль. | |||
| Мочевина | 2,5 – 8,3 ммоль/л | При печеночной недостаточности наблюдается снижение уровня мочевины, это связано с нарушениями белкового обмена, отсутствием синтеза мочевины в печени из аммиака – продуктов распада белка. | |||
| Общий белок, глобулины, альбумины | Общий белок: 65 – 85 г/л, глобулины: 20 – 36 г/л, альбумины: 30 – 65 г/л | Снижение уровня общего белка, альбуминов и глобулинов происходит из-за нарушения белкового обмена | |||
| Холестерин | 3,4 – 6,5 ммоль/л | Повышение уровня холестерина наблюдается при выраженном синдроме холестаза, но при дальнейшем некрозе печени происходит резкое снижение уровня холестерина. | |||
| Железо | 10 – 35 мкмоль/л | Повышение уровня железа в крови связано с некрозом гепатоцитов, в которых оно депонируется в результате разрушения гемоглобина. | |||
| Щелочная фосфатаза | До 240 ед/л для женщин и до 270 ед/л для мужчин | При печеночной недостаточности наблюдается повышение активности щелочной фосфатазы в 3 – 10 раз из-за синдрома холестаза, внутренние оболочки желчевыводящих путей являются источником щелочной фосфатазы. | |||
| Аммиак крови | 11-32 мкмоль/л | При печеночной недостаточности содержание в крови азота аммиака увеличивается до 2 раз, с нарастанием печеночной энцефалопатии растет уровень аммиака. | |||
| Фибриноген | 2 – 4 г/л | Наблюдается снижение уровня фибриногена из-за нарушения его образования в печени. Фибриноген – фактор свертываемости крови, его недостаток в совокупности с недостатком других факторов приводит к развитию геморрагического синдрома. | |||
| Общий анализ крови | |||||
| Гемоглобин | 120 – 140 г/л | При печеночной недостаточности всегда происходит снижение гемоглобина менее 90 г/л. Это связано с нарушениями обмена белка и железа, а также наличием кровопотери при геморрагическом синдроме. | |||
| Лейкоциты | 4 – 9*109/л | Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ сопровождает интоксикационный синдром вследствие некроза печени или действия вирусных гепатитов, то есть, воспаления. | |||
| СОЭ(скорость оседания эритроцитов) | 2 – 15 мм/ч | ||||
| Тромбоциты | 180 – 320*109/л | Наблюдается снижение уровня тромбоцитов за счет повышенной в них потребности, в результате геморрагического синдрома. | |||
| Общий анализ мочи | |||||
| Цвет | Соломенный, светло-желтый | Потемнение мочи, цвет темного пива связано с появлением в ней желчных пигментов, вследствие холестаза. | |||
| Уробилин | 5 – 10 мг/л | Повышение уровня уробилина в моче связано с синдромом холестаза и нарушением обмена желчных пигментов. | |||
| Белок | В норме в моче нет белка | Появление белка в моче связано с нарушением белкового обмена, может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. | |||
| Анализ кала | |||||
| Стеркобилин | В норме стеркобилин в кале есть, способствует окраске кала в желто-коричневые цвета. | Отсутствие стеркобилина в кале связано с нарушением оттока желчи. | |||
| Скрытая кровь | В норме скрытой крови в кале быть не должно | Появление скрытой крови в кале указывает на наличие кровотечений из расширенных вен пищевода или желудка. | |||
| Анализ крови на вирусные гепатиты | |||||
| Маркеры вирусного гепатита А: Ig M HAV; вирусного гепатита В: антитела к HBs-антигену; вирусного гепатита С: Anti-HCV | В норме у человека, не страдающего вирусными гепатитами, маркеры к гепатитам не выявляются. | Определение маркеров к вирусным гепатитам указывают на острый или хронический процесс. | |||
|
|
|
|
|
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!