Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-07-25 | 968 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диспансеризация (приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. №1213н).
1. Пациент после перенесенной внебольничной пневмонии, в том числе осложненной
плевритом, абсцессом, даже, если до пневмонии он был здоровым до ВП, нуждается в
диспансерном наблюдении, поскольку имеет риск развития хронических болезней органов
дыхания (БОД), особенно если после заболевания остаются необратимые изменения бронхах и лёгочной ткани.
2. Более того, у больных, перенесших ВП, хронические БОД могут быть выявлены
при дополнительном обследовании пациента в восстановительном периоде после острого
процесса.
3. Патологические изменений в лёгких можно обнаружить в течение 3-6 месяцев
после перенесенных острых БОД, и в течение этого периода имеется возможность их
ликвидации.
4. Поэтому за лицами, перенесшими пневмонию, проводят «Д»в течение года после
выздоровления: проведение реабилитационных мероприятий (лечебная физкультура,
физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение). Курильщиков консультируют для
отказа от табака. Всем пациентам этой группы показана вакцинация против респираторных
инфекций, которая снижает риск повторного заболевания, даются рекомендации по
здоровому образу жизни и восстановлению трудоспособности под влиянием лечения.
5. Для выявления осложнений на начальной стадии их развития врач должен
проводить обследование пациента 1 раз в 3 месяца и при наличии показаний
консультировать больного у пульмонолога. Клинический анализ крови, общий анализ
мокроты исследуют с целью подтверждения воспалительного процесса в лёгких и бронхах.
При наличии признаков воспаления со стороны лабораторных данных проводят посев
|
мокроты с целью выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
6. При хламидийной и микоплазменной этиологии пневмонии проводится
контрольное исследование крови на наличие возбудителя и динамики титра
иммуноглобулинов M и G через 1 месяц после лечения.
7. Если пациент курит и имеются клинические признаки нарушения бронхиальной
проходимости и вентиляционной функции лёгких, то выполняется спирометрическое
исследование с определением обратимости бронхиальной обструкции.
8. При отсутствии дополнительных показаний рентгенография грудной клетки
проводится через 12 месяцев, а при необходимости — в более ранние сроки.
9. При внелёгочных осложнениях заболевания проводятся дополнительные
обследования и консультации.
10. Для решения вопроса о необходимости санации очагов инфекции в полости рта и
верхних дыхательных путях проводится консультация ЛОР и стоматолога.
11. При отсутствии клинических и рентгенологических признаков патологических
изменений в лёгких и полного восстановления трудоспособности при наблюдении в течение
1 года пациент переводится в группу I ДН.
12. В случае наличия необратимых изменений в лёгких пациента наблюдают в группе
II ДН, а при выявлении в процессе наблюдения хронических БОД переводят в группу III ДН.
13. При ведении больных с пневмонией, плевритом руководствуются клиническими
рекомендациями и стандартами первичной медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской помощи.
Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов после перенесенной ВП специалист Частота наблюдений терапевт 1 раз в 3 мес пульмонолог 2 раза (при постановке на учет и в конце года) Отоларинголог, стоматолог 1 раз в год
Перечень диагностических обследований: антропометрия, клинический анализ крови, об- щий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, спирография с тестом обратимости бронхиальной обструкции, рентгенография грудной клетки (крупнокадровая флюорография), при пневмонии хламидийной и микоплазменной этиологии - исследование крови на наличие возбудителя и IgM и IgG
|
47. Ведение больных с бронхиальной астмой в поликлинике. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с бронхиальной астмой.
48. Базисная терапия ХОБЛ. Профилактика ХОБЛ.
49. Ведение больных с язвенной болезнь желудки и 12ти перстной кишки в поликлинике (лечение, диспансеризация). Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения больных с язвенной болезнью.
50. Калькулезный холецистит, тактика ведения пациента.
51. Диспансерное наблюдение, санаторнокурортное лечение после перенесенного острого гломерулонефрита.
52. Хронический пиелонефрит (лечение, диспансеризация, санаторно-курортное лечение).
53. Каковы особенности диагностики, течения и лечения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста?
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ:
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!