Первая помощь при солнечном ударе.

Вынести в затененное место. Освободить от одежды.

Холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

При наличии признаков клинической смерти – проведение реанимационных мероприятий.

В тяжелых случаях – вызов врача, срочная госпитализация.

Клиническая картина и неотложная помощь при переохлаждении, отморожении.

Клиника:

-кожа бледно-синюшная;

-температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

-при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

-при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

-при общем переохлаждении больной вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.

Степени обморожения:

Степень - поражение кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Темно-синий или багрово-красный цвет кожи. В последующем наблюдается незначительное шелушение эпидермиса. Остается повышенная чувствительность отмороженных участков к холоду.

II степень - образование пузырей в результате некроза поверхностных участков кожи. Содержимое пузырей - прозрачное с геморрагическим оттенком, консистенция его иногда желеобразная. Заживление - без грануляций и рубцов.

III степень - некроз всей толщи кожи и глублежащих мягких тканей. Заживление - с образованием грануляций и рубцов.

IVстепень - некроз мягких тканей и костей. Продолжительность заживления до 1 года, образование обширных рубцов и ампутационных культей.

Первая помощь

-Согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным.

-При общем переохлаждении пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло

-Пострадавшему дают обильное теплое питье - например, сладкий чай.

-Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку.

Доврачебная помощь

На пораженную часть тела наложить терм о изолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубжел ежащим и тканями).

Пораженные и прилегающие участки кожи смазывают 5 % настойкой Йода и покрывают спиртовой повязкой.

Конечности придают возвышенное положение.

Наряду с местными продолжают общие мероприятия, направленные на улучшение кровообращения: укутывание, грелки, горячий чаи, горячая пища, алкоголь внутрь,

Первая врачебная помощь

Из медикаментов целесообразно применение обезболивающего (анальгин – 0,1г) и сосудорасширяющего (эуфиллин - 1/4 таблетки, но-шпа - 0,04-0,08 г или никотиновая кислота - 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (15- 30 капель) в качестве успокаивающего.

Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин.

Специализированная врачебная помощь

Необходима при 2 и 3 степени обморожения.

При второй степени кожу обрабатывают спиртом, вскрывают пузыри и удаляют отслоенный эпидермис, после чего накладывают повязку со спиртом на 6-10 дней. Для профилактики инфекции вводят антибиотики.

Для предупреждения контрактур и улучшения кровообращения конечностей - физиотерапевтические процедуры (соллюкс, УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.), а также движение в суставах.

При третьей степени отморожений необходимо ускорить удаление мертвых тканей, не допустить развития влажной гангрены и инфекции. После выявления демаркационной линии на 8-14 день удаляют мертвые ткани (некрэктомия) или рассекают их (некротомия). Для быстрейшего высушивания мертвых тканей используют тепло электролампочки или повязки со спиртом, гипертоническим раствором хлорида натрия и др. Применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Борьба с интоксикацией (введение больших доз изотонического раствора, сыворотки, оксигенотерапия и др.).